肾脏内科题库

1、、选择题 A型题 1、少尿定义为 24 小时尿量（ C ） A. v 100ml B. v 50ml C.v 400ml D. v 200ml E. v 500ml 2、终末血尿病变部位在（ E ) A. 前尿道 B. 肾脏 C. 肾盂 D. 输尿管 E. 膀胱颈部、膀胱三角或后尿 道 3、下列疾病无管型尿的是（ C ) A. 急性肾盂肾炎 B. 肾病综合征 C. 急性膀胱炎 D. 急进性肾小球肾炎 E. 急性肾小球肾炎 4、关于蛋白尿，下列错误的是（B ） A. 持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿 B.Benece-Jones 蛋白属于肾组织蛋 白尿 C. 多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿 D

2、. 肾小管性蛋白尿见于活动性 肾盂肾炎 E. 肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病 5、肾小球性蛋白尿的重要特点是（ B ） A. B 2微球蛋白为主 B.尿蛋白定量一般v 2g/24h C.以白蛋白为主和 （或）球蛋白为主 D.IgA 排泄增多 E. 溶菌酶排出增多 6、不是肾小球系膜细胞功能的是（ C ） A. 支持肾小球毛细血管丛 B. 收缩功能 C. 滤过功能 D. 吞噬功能 E. 血管活性物质的受体 7、 不是形成肾小球滤过结构的是（E ） A. 内皮功能 B. 肾小球基膜 C. 上皮细胞的足突 D. 足突间隙孔之裂隙膜 E. 系膜细胞 8、有关肾小球基底膜的描述，不正确的是（E

3、） A. 由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成 B. 它可维持正常肾小球结 构 C. 它可固定邻近细胞 D. 构成滤过屏障 E. 是一些血管活性物质的受 体 9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是（A ） A. 免疫机制 B. 遗传因素 C. 补体参与 D. 白细胞介素 E. 活性氧 10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（A ） A. 保护残存肾功能 B. 皮质激素 C. 细胞毒药物 D. 皮质激素和细胞毒药 物 E. 抗凝治疗 11、下列说法不正确的是（C ） A.急性肾炎血清C3一般在4 8周以内恢复正常B.AIport 综合征多在10岁前 发病 C. 慢性肾炎都是由

4、急性肾炎发展而来 D. 急性肾小管坏死常有明显的 肾缺血和中毒等病史 E. 急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏 12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（ B ） A. 微小病变 B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 细胞性新月牙 D. 毛细血管内增 生性肾小球肾炎 E. 结节性肾小球硬化症 13、 慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（C ） A. 感染 B. 高血压 C. 病程长短 D. 病理类型 E. 肾毒性药物 14、 慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时（D ） A. 病程长短 B. 患者性别与年龄 C. 起病急缓 D. 肾组织病变 E. 尿检 异常 15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典

5、型变化是（ A. 上皮下多数电子致密物 B. 上皮下驼峰状电子致密物 C. 系膜区电子致密 物 D. 系膜区、内皮下电子致密物 E. 上皮细胞足突广泛融合 男性， 25 岁。发现血压高 1 年，发热伴咽痛 3 天，肉眼血尿 1 天。查体： BP150/95mmHg卩因红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+）,定量500mg/d, 红细胞满视野，尿比重 1.018 ，肝肾功能正常，肝炎全套阴性。无高血压家族史。 16 、最可能 的临床诊断是（ B ） A. 急进性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 肾病综合征 D. 急性肾小球 肾炎 E. 隐匿性肾小球肾炎 17 、最可能的病理诊断是

6、（D ） A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 膜性肾病 D.IgA 肾病 E. 微小病变肾病 18、下列治疗措施不妥的是（ D ） A. 青霉素抗感染 B. 休息 C. 降压 D. 激素 E. 低盐饮食 男性， 45 岁。 10 天前患“流感”，近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋 白（+），尿沉渣检查 RBC2 30/HP，血肌酐 220umol/L，尿素氮 16mmol/L,血 C3降低，肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”。 19、其血C3恢复的时间为（C ） A.2 4 周 B.1 4 周 C.4 8 周 D.2 4 周 E. 半年 20、 急性肾炎并发肾功能

7、损伤时，主要变现为（ B ） A. 肾血流量减少 B. 肾小球滤过率降低 C. 尿酸化功能异常 D. 尿糖阳 性，血糖正常 E. 尿浓缩功能异常 21、与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（ D ） A. 老年 B. 持续高血压 C. 大量蛋白尿 D. 镜下血尿 E. 肾功能损伤者 22、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是（B ） A.水肿 B.大量蛋白尿（ 3.5g/d ） C.高胆固醇血症 D.高三酰甘油血 症 E. 血液粘滞度增高 23、 肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是（D ） A.IgA 肾病 B. 急进性肾炎 C. 狼疮性肾炎 D. 糖尿病肾小球硬化症 E. 急性肾炎 2

8、4、不是肾病综合征并发症的是（ B ） A. 感染 B. 高血压 C. 血栓形成 D. 急性肾衰 E. 蛋白尿和脂肪代谢 紊乱 25、 中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（D ） A. 微小病变肾病 B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 系膜增生性肾炎 D. 膜性肾 病 E. 局灶性肾小球硬化 26、 下列那一项抗体不在抗核抗体谱中（A ） A.抗磷脂抗体 B. 抗SS-A（Ro）抗体 C. 抗SS-B（La）抗体 D. 抗rRNP抗体 E.抗双链DNA抗体 27、在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是 （ B ） A. 光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入

9、到基膜与皮内细胞间，使毛 细血管绊广泛呈现双轨征 B. 电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电 子致密物 C. 免疫荧光检查常见大量 C3 D. 常伴有明显的血尿 E.50% 70%病例血清 C3 持续降低 28、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是（ C ) A. 系膜增生性肾炎B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 微小病变型肾病 D. 膜性 肾病 E. 局灶性肾小球硬化 29、最易发生血栓的肾病综合征是（D ） A. 系膜增生性肾炎B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 微小病变型肾病 D. 膜性 肾病 E. 局灶性肾小球硬化 30、在我过发病率最高的原发性肾病综合征是（ A ） A. 系膜增生性

10、肾炎B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 微小病变型肾病 D. 膜性 肾病 E. 局灶性肾小球硬化 31、在原发性肾病综合征的治疗中，最常见的细胞毒药物是（C ） A. 麦考酚吗乙酯 B. 氮芥 C. 环磷酰胺 D. 环孢素 A E. 雷公藤多苷 32、微小病变性肾病对糖皮质激素治疗的敏感性是（E ） A.30% B.50% C.60% D.80% E.90% 33、最易复发的原发性肾病综合征是（C ） A. 系膜增生性肾炎 B. 系膜毛细血管性肾炎 C. 微小病变型肾病 D. 膜 性肾病 E. 局灶、节段性肾小球硬化 34、光镜检查病理体征为钉突的肾病综合征是（D ） A. 系膜增生性肾炎 B.

11、系膜毛细血管性肾炎 C. 微小病变型肾病 D. 膜 性肾病 E. 局灶、节段性肾小球硬化 35、不作为尿路感染诊断的重要条件是（D ） A.清洁尿标本尿沉渣的白细胞5个/HP B.清洁尿标本尿细菌定量培养 105/ml C. 膀胱穿刺尿细菌培养阳性 D. 尿频、排尿不适的症状 E. 清洁 尿标本尿细菌定量培养葡糖球菌 102/ml 36、急性肾盂肾炎的标本治愈标准是（ B ） A.症状消失，尿常规正常即可 B.症状消失，尿常规正常，疗程完成后 2 6周 尿培养阴性 C. 临床症状消失， 体力恢复 D. 尿常规连续 3 次阴性 E. 肾 小管恢复正常 37、尿路结石在下列哪些部位形成（ B ）

12、A. 肾和膀胱 B. 肾和输尿管 C. 输尿管和膀胱 D. 肾 E. 膀胱 38、 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（B ） A. 发热，膀胱刺激症，蛋白尿 B. 发热，膀胱刺激症，肾区叩痛 C. 发热， 膀胱刺激症，水肿，尿中白细胞增高 D. 发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白蛋 白增高 E. 高血压，水肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高 39、肾盂肾炎的最常见致病菌是（ B ） A. 副大肠杆菌 B. 大肠杆菌 C. 变形杆菌 D. 葡萄球菌 E. 粪链球菌 40、 尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是（D ） A. 副大肠杆菌 B. 大肠杆菌 C. 真菌 D. 葡萄球菌 E. 产气杆

13、菌 41 、肾盂肾炎最常见的感染途径是（ B ） A. 淋巴道感染 B. 上行性感染 C. 直接感染 D. 邻近器官的感染 E. 血 行感染 42、留置导尿管3天后，细菌尿的发生率是（E ） A.50% B.30% C.70% D.80% E.90% 43. 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（ B ） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于 105/ml C. 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于 105/ml D. 尿频、尿急、尿痛伴亚硝 酸盐试验阳性 E. 尿频、尿急、尿痛伴尿细胞计数 3*10 3 44、肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（ B ） A. 慢性肾小

14、球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性膀胱炎 E. 急性肾小球肾炎 女性，30岁。尿急、尿频、尿痛伴腰痛，发热 39 C,畏寒，外周血白细胞及 分类正常。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞1015/HP，红细胞多数，白细胞管型 1 3/HP。 45、最可能的诊断（ C ） A. 慢性肾盂肾炎 B. 急性膀胱炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 过敏性间质性肾炎 E. 以上都不是 46、 该患者下列处理最恰当的是（E ） A. 立即选用抗生素治疗 B. 待细菌培养及药物结果出来后选用敏感抗生素 C. 先给予口服抗生素治疗，择时间留尿作细菌学检查D. 口服抗生素治疗时应 少饮水，以免降低疗效

15、E. 留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰阴性 杆菌有效的抗生素 47、 急性肾衰无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因四是（B ） A. 抗利尿激素增多 B. 不适当输入过多水 C. 低蛋白血症 D. 钠潴留 E. 内生水过多 48、急性肾小管坏死的诊断标准之一是（ D ） A.尿比重1.020 B. 尿渗透浓度200mmol/LH20 C.尿 Na浓度20mmol/L D. 肾衰指数1 E. 尿Cr/血Cr 40 49、急性肾衰竭少尿期的表现是（ B ） A. 高钙血症 B. 高钾血症 C. 高钠血症 D. 高氯血症 E. 碱中毒 50、英气输尿管梗阻最常见的病因是（ C ） A. 肿瘤

16、B. 炎症 C. 结石 D. 先天性神输尿管连接部狭窄 E. 结核 51 、急性肾衰竭高钾血症患者最有效的治疗方法是（ E ） A. 碳酸氢钠 B. 高糖加胰岛素 C. 钾离子交换树脂 D. 腹膜透析 E. 血 液透析 52、急性肾功能衰竭多尿的治疗不正确的是（ A. 维持水平衡 B. 维持电解质平衡 C. 维持酸碱平衡 D. 控制氮质血症 E. 控制高钾血症 53、常规血液透析治疗不能（C ） A. 纠正酸中毒 B. 清除体内过多的水分 C. 清除抗原、抗体及免疫复合物 D. 纠正高血钾 E. 清除毒素 54 、慢性肾衰竭所致内分泌改变，不正确的是（ 甲状腺素明显升高 D. 雌激素水平 A.

17、肾素升高B.1,25(OH 2D3降低 C. 降低 E 睾丸素水平下降 55、 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（C ） A.前列腺素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加D. 前列腺素分泌增多 E. 以上都不是 56、 关于慢性肾衰心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（C ） A. 高血压 B. 水钠潴留 C. 心包炎 D. 严重贫血 E. 尿毒症心肌病 57、慢性肾功能不全身性骨病最具有明确诊断价值的手段是（E ） A.血PTH水平 B.血碱性磷酸酶 C.X 线水平 D.血钙血磷水平 E.骨 组织活检 58、 下述化验检查最能准确判断肾功能不全临床分期的是（D ） A. 血

18、肌酐 B. 血尿素氮 C. 血尿酸 D. 肾小球滤过率 E.B 超双肾萎缩 59、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（ A ） A. 血肿三酰甘油明显升高 B. 学高密度脂蛋白降低 C. 血低密度脂蛋白增高 D. 血高密度脂蛋白增高 E. 血游离脂肪酸增高 60、 慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为（B ） A. 空腹血糖降低 B. 葡萄糖耐量降低 C. 空腹血糖明显升高降低 D. 胰岛 素分泌减少 E. 肾糖阈下降，持续尿糖阳性 61、 慢性肾炎的综合治疗措施不包括（ E ） A. 应用血小板解聚药 B. 积极控制血压 C. 避免应用氨基苷类抗生素 D. 肾功能不全氮质血症是限制食物中蛋白和磷

19、 E. 常规应用激素及细胞毒药物 62、 血钙磷乘积在下列哪一项时，使钙沉积于软组织，引起软组织钙化（D ） A. 55 B. 60 C. 65 D. 70 E. 50 63、 肾功能衰竭饮食治疗不正确的是（ E ） A.GFR为 1020ml/min 者，每日用蛋白质 0.6g/kg B.GFR 降至 50ml/min，使 需进行蛋白质限制 C.50% 60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质D. 可部分 采取麦淀粉做主食，一代替面粉和粳米E.低磷饮食，每日600mg 64、不属于ARF临床表现的是（E ） A. 高钾血症 B. 水中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 氮质血症 E. 高磷低钙血 症 6

20、5、 CRF在迅速纠正酸中毒后会发生手足抽搐，是因为（A ） A. 游离钙浓度降低 B. 促进肠道形成磷酸钙 C. 抑制骨骼脱钙 D. 肠道钙 吸收减少 E. 促进血磷浓度升高 66、 尿毒症是最早出现和最突出的症状是（B ） A. 神经系统症状 B. 消化系统症状 C. 心血管系统症状 D. 呼吸系统症状 E. 血液系统症状 B型题 （ 12 题） A. 终末血尿 B. 血尿伴血块 C. 活动后血尿 D. 初期血尿 E. 无痛性血 尿 1、上尿路结石可有（ C ） 2、泌尿系肿瘤可有（ E ） （ 34 题） A. 内生肌酐清除率 B. 酚红排泄试验 C. 浓缩稀释试验 D. 对氨基马尿酸

21、清除率 E. 放射性核素肾图 3、反映远曲小管功能的（ C ） 4、反映肾小球功能的（ A ） （ 58 题） A. 尿红细胞形态异常 B. 尿红细胞形态正常 C. 尿沉渣白细胞管型 D. 尿 沉渣上皮细胞管型 E. 尿沉渣蜡样管型 5、急性肾炎肾炎（C ） 6、急性肾小球肾炎血尿（ A ） 7、泌尿系统肿瘤血尿（ D ） 8、急性肾衰竭（ B ） （910 题） A.抗ds-DNA阳性 B.补体C3降低 C. 高血压 D. 水肿 E. 高音频率 耳聋 9、诊断系统性红斑狼疮特异性指标（ A ） 10、遗传性肾炎典型体征是（ E ） （ 1114 题） A.血C3持续下降 B.血C3在发病初期

22、降低，半年内恢复正常 C.血C3在发 病初期降低，8周内恢复正常 D.血C3在疾病活动时下降 E.血C3正常 11、急性肾小球肾炎（ C ） 12、系膜增生性肾小球肾炎是（ E ） 13、狼疮性肾炎是（ D ） 14、系膜毛细血管性肾炎时（ A ） （ 1519 题） A. 高血压肾损伤 B. 急性肾小球肾炎 C. 多囊肾 D. 慢性肾小球肾炎 E. 系统性红斑狼疮性肾病 15、属于肾血管病变是（ A ） 16、属于遗传性肾脏疾病是（ C ） 17、属于自身免疫性肾小球肾炎的是（ E ） 18、属于继发性肾小球疾病是（E ） 19、预后好的肾小球疾病是（ B ） （ 2021 题） A. 糖尿

23、病肾病 B. 高尿酸血症性肾病 C. 原发性肾小球肾炎 D. 肾淀粉 样变 E. 狼疮性肾炎 20、青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意排除（ E ） 21、青年男性蛋白闹患者，诊断首先应考虑（ C ） （ 2223 题） A. 尿沉渣涂片找细菌 B. 尿培养及菌计数 C. 尿原来菌株培养 D. 尿中细 菌血清型 E. 尿中细菌表面有无抗体包裹 22、区别膀胱炎和肾盂肾炎采取（ E ） 23、区别泌尿系感染史复发还是重新感染采取（ D ） （ 2428 题） A. 双肾长径增大 B. 双肾长径缩小 C. 双肾长径正常 D. 双肾长径不等， 相差1cm E. 一侧局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应肾盏变形

24、 24、肾动脉狭窄双肾影像学检查结果是（ A ） 25、急性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是（ B ） 26、慢性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是（ E ） 27、慢性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是（ C ） 28、急性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是（ E ） （ 2930 题） A.每日尿量400ml B.代谢性酸中毒及高钾血症 C.出现恶心、呕吐、憋气、 轻度贫血 D. 以上都是 E. 以上都不是 29、属于急性肾衰竭维持期的是（ D ） 30、属于急性肾衰竭恢复期的是（E ） （ 3132 题） A.肾衰指数1 B.血尿素氮/血肌酐V 20 C.尿渗透压V 350 D.以上都 是 E. 以上都不

25、是 31 、急性肾小管坏死（ D ） 32、肾前性急性肾衰竭（ E ） （3334 题） A.能量为每千克体重 35kcal B.5% 碳酸氢钠100200ml静脉滴注 C.10% 氯 化钠稀释后静脉滴注 D. 钙剂 10%葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后静脉注射 E. 必需氨基酸静脉滴注 33、 代谢性酸中毒（B ） 34、高钾血症（ D ） （3536 题） 急进性肾小球肾炎 D. 双输尿管结 C. 肾动脉及肾静脉栓塞等 D. 急 A. 心力衰竭 B. 前列腺增生肥大 C. 石 E. 肿瘤梗阻 35、 可引起肾前性急性肾衰竭的是（A 36、 可引肾性急性肾衰竭的是（C ） （3738 题）

26、 A. 肾血浆流量下降 B. 氨卞青霉素过敏 进性神小球肾炎 E. 前列腺增生肥大 37、急性肾小管坏死的原因是（ A ） 38、梗阻性急性肾衰竭的原因是（ E ） 二、名词解释 1、 蛋白尿：每日尿蛋白亮持续超过 150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g称为蛋白 尿。 2、 肾小球滤过率：指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力，正常值（100 10） ml/min 。 3、 血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3 个为血尿， 1L 尿含 1ml 血即为肉眼血尿。 4、Alport 综合征：长起病于青少年（多在 10 岁以前），患者有眼（球形晶状体） ， 耳（神经性耳聋），肾（血尿

27、，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害）异常，并有 阳性家族史。 5、急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为 急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见 于链球菌感染后，而其他病菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。 6、慢性肾小球肾炎：是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病 方式各有不同，病程迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将 发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。 7、 原发性肾病综合征：排除继发性因素，尿蛋白3.5g/d ,血浆白蛋白v 30.g/L , 水肿和高脂血症。其中前两项为诊断必需。 8、 渗透性肾病：低分

28、子右旋糖酐或706 代血浆通过一过性提高血浆胶体渗透压， 随后应用利尿剂可增强利尿效果，但对少尿患者（尿量v400ml/d）的患者应慎用 此类药物。因其易使肾小管分泌的 T-H 蛋白和肾小球滤过的白蛋白结合形成管型 阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性，坏死，诱发渗透性肾 病。 9、IgA 肾病：是指肾小球系膜区以 IgA 或 IgA 沉积为主的原发性肾小球病，是肾 小球源性血尿最常见的原因。 10、无症状性细菌尿：是一种隐匿性尿路感人，即患者有细菌尿而无任何症状， 其发病率随年龄增长而增加，年龄 60岁的妇女，可达10%其致病菌多为大肠 杆菌。 11、尿道综合征：患者虽有尿频、

29、尿急、尿痛。但多次检查均无真性细菌尿，可 资鉴别。尿道综合征分为： 1 、感染性尿道综合征，最常见，患者有白细胞尿，是 一种性病； 2、非感染性尿道综合征，较少见，无白细胞尿，病原菌检查阴性，有 学者认为是焦虑性精神状态所致。 12、 真性细菌尿：是指中段尿细菌定量培养105/ml，可确诊尿路感染。可采用 中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养最可靠。 13、高血氯性代谢性酸中毒：由于肾小管泌氢离子或氢离子梯度形成障碍，故患 者尿中可滴定酸及铵离子减少，尿PH值上升（V 6.0）,血PH值下降，血清氯离 子增高，但是，阴离子间隙正常，此与其他代谢性酸中毒不同。 14、低钾血症：

30、官腔内氢离子减少，从而钾离子代替氯离子与钠离子交换，使钾 离子从尿中大量排出，从而导致低钾血症。重者可引起低钾性麻痹，心律失常及 低钾血症肾病。 15、 钙磷代谢障碍：酸中毒可抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25 （OH 2D3生 成减少因此患者呈现高尿钙，低血钙，进而继发甲状腺功能障碍，导致高尿磷， 低血磷。严重的钙磷紊乱引起骨病，肾结石及肾钙化。 16、急性肾衰竭：是由于各种原因引起的肾功能在短时间（几个小时至几天）内 突然下降而出现的临场综合征，可发生在无肾功不全的患者，也可发生在原已稳 定的慢性肾脏病。 17、 慢性肾脏病：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个月）， 包括

31、肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检 查异常，或不明原因的GFF下降（GFR: 60ml/min ）超过3个月，称为慢性肾脏病。 18、 慢性肾衰竭：是指慢性肾脏病引起的GFR球滤过率下降及于此相关的代谢紊 乱和临床症状组成的综合征。 三、问答题 1 、肾脏疾病常见综合征是什么？ 1肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿（ 3.5g/d ），低蛋白血症（v 30.g/L ）, 明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。 2. 肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。 3. 无症状尿异常：包括单纯性血尿和（或）无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓 尿（白细胞尿） 。

32、 4. 急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征：区别GFR的下降是几天（急性肾衰竭）还 有几周（急进性肾衰竭）发生。 5. 慢性肾衰竭综合征：各种原因导致的进行性、不可逆肾单位丧失及肾功能损害。 2、简述肾病综合征的鉴别诊断。 原发性： 微小病变肾病 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局 灶节段性肾小球硬化 膜性肾病 继发性： 过敏性紫癜肾炎 乙肝病毒相关性肾病 系统性红斑狼疮肾炎 过敏性紫 癜肾炎 乙肝病毒相关性肾病 系统性红斑狼疮肾炎 糖尿病肾病 肾淀粉样变肾 病 骨髓瘤肾病 淋巴瘤或实体肿瘤肾病 3、肾病综合征的并发症有哪些？ 1. 感染：与蛋白质营养不良，免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。 2. 血栓。栓塞，原因： 1.血液浓缩； 2. 高脂血症； 3.蛋白质从尿中丢失及肝代偿 合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤