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文档简介

1、 精品文档神经内科三基试题库一、填空题1、神经结构病损后出现的四组症状:( )、( )。)、()、2、运动性失语,又叫()失语,病变部位于()。3、感觉性失语,又叫()失语,病变部位于()。4、完全性内囊损害的病损表现:( )侧可出现()及( )。5、脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧()、()、()、()。)及(),双侧6、动眼神经支配( )、()、()、()、)。7、双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍,而咽反射存在,称( )。8、运动系统由()、()组成。)、()和(9、生理反射包括()和()两大类。10、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为:()、)、)。11、共济失调可分为(

2、)和( )。()、()、()、()并昏迷包括()、12、脑膜刺激征包括:(( ).)、()、13、蛛网膜下腔出血的首选检查()、确诊检查()及金标准是()。14、脑血管意外包括()、()。15、多发性硬化的临床分型:( )、()、()、).16、癫痫的临床表现具有()、()、()和()特点。精品文档 精品文档17、癫痫发作的分类()、()两大类。18、重症肌无力危象可分为()、()、()。19、周期性瘫痪分为()。20、多发性肌炎的首选治疗药物时()、()及()。)(21、反射弧包括( )。)()()22、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是(为( ).),最常见的并发症)和23、颅内血肿按时间可

3、分为( )。)、(24、脑出血最主要原因(25、脑疝分类()。)和()、()、()。)和26、帕金森病三大主征是(()。27、脑电图检查对()的诊断最有 价值。28、重症肌无力的治疗药物中,常用的抗胆碱酯酶药物有()。29、癫痫持续状态的药物治疗首选()。),角膜反射30、强直阵挛发作之癫痫再发作时瞳孔()。31、治疗三叉神经痛的首选药物为()。32、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时,突然起病的常见原因为()和()。33、大脑半球病变的基本特征是()和()。34、导致昏迷的常见情况有()、()、()和()。35、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于(36、慢性脊髓压迫分期通常可分为()。)、()和

4、()。精品文档 精品文档37、急性脊髓炎的临床表现()、()、().38、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液()、()检查。39、颅脑对侧最常见的部位是()。40 硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是( )。)()41、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是(42、心源性脑栓塞 3 小时内最宜选用的药物治疗是()。)。、)和43、颅内压增高的三大主症( )。)、(44、烟雾病的确诊有赖于()和()显示特征性的烟雾状颅底血管病变。45、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在( )。46、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是(47、处理开发性颅脑损伤最重要的原则是(48、慢性硬

5、膜喜爱血肿的 ct 表现为()。)和()。)。49、tia 出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在(50、高血压病并发脑出血的常见部位是(二、选择题:)。)。1、呼吸中枢不包括下列哪项:()a延髓呼气中枢c. 中脑上丘b. 延髓吸气中枢d. 脑桥的呼吸调节中枢2、呼吸肌不包括:(a膈肌)b. 颈肌d. 斜角肌c. 胸锁乳突肌3、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项:( )a. 胸闷及呼吸困难c. 咳嗽无力b. “三凹”征d. 误吸及呛咳精品文档 精品文档4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项:()a. 脑出血b. 膈神经损伤d.肺心病c. 重症肌无力5、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病

6、机制为下列哪项( )a间接压迫脑干呼吸中枢 b. 直接破坏脑干呼吸中枢c. 神经传导障碍致呼吸肌收缩无力 d. 呼吸肌本身不能有效收缩6、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项:( )a. 上氧b. 畅通气道及时吸痰d. 必须都做腰穿检查c. 加强呼吸功能监测7、急性神经痛的特点不包括下列哪项:()a. 持续钝痛b. 沿周围神经通路分布c. 短暂发作性反射性剧痛d. 局限于受累神经分布区内8、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致:()a. 三叉神经c. 肋间神经b. 枕大神经d. 舌咽神经9、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是:( )a腰穿b. mric. 头颅 ctd. 脑血管造影10、脑室出

7、血铸型并梗阻性脑积水时,最好最有效的急救处理是:( )a. 侧脑室穿刺置管引流术 b. 脱水降颅压c. 止血治疗d. 防止消化道出血11、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:( )a. 失写b. 眩晕c构音障碍. 复视12、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管:( )a. 大脑前动脉c. 基底动脉b. 颈内动脉及大脑中动脉d. 大脑后动脉精品文档 精品文档13、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下列那条血管闭塞:()a. 大脑前动脉主干c. 大脑后动脉主干b. 大脑中动脉主干d. 内听动脉14、38 岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵活,查体:神清,失语,二尖瓣可

8、闻及收缩期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,有偏身感觉减退,最可能诊断是:( )a. 脑血栓形成c. 脑出血b. 脑栓塞d. 蛛网膜下腔出血15、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是:(a立即使用降压药将血压降至正常范围 b.脑保护治疗)c. 立即使用血管扩张剂d. 脱水降颅压16、化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现哪项不符合:()a. 压力 300mmh2ob. 外观浑浊d. 蛋白增高c. 白细胞计数 510/l17、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物:()a. 异烟肼b. 利福平c. 乙胺丁醇d. 阿昔洛韦18、20 岁男性,5 天前有” 感冒”史,现有头痛,发热 38.5,呕吐

9、,颈强直,应首先考虑下列哪项疾病:( )a. 脑出血b. 颅内感染d. 脑梗死c. 蛛网膜下腔出血19、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确:()a. 革氏染色c. 墨汁染色b. 抗酸染色d. 嗜伊红染色20、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项:( )a. 意识障碍型c. 癫痫发作性b. 偏瘫型d. 精神异常型21. 急性面神经炎的治疗哪项不适合:()精品文档 精品文档a、激素治疗b. 改善循环,减轻水肿d. 青霉素c. 神经营养代谢药物22、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合:( )a. 截瘫b. 传导束型感觉障碍d. 末梢型感觉障碍c. 大小便功能障碍23、格林-巴利综合征急性期的治疗

10、不包括哪项:()a. 脱水改善脑循环c. 血浆置管b. 神经营养代谢药d. 理疗24、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括:(a. 病原菌未明确前可选用新头孢菌素类b. 病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素)c. 脱水降颅压d. 抗病毒治疗25、下列哪项是治疗隐球菌性脑膜炎的药物:( )a. 菌必治c. 氟康唑b. 阿昔洛d. 异烟肼26、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的是:()a. 动脉血氧分压降低b. 血氧饱和度降低c. 动静脉血氧含量差下降d. 动静脉血氧含量差增大27、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现:( )a. 精神行为的异常c. 意识障碍b. 脑膜刺激征 头痛 恶

11、心 呕吐d. 一侧上下肢瘫痪28、患者男性,46 岁,因突发意识障碍 4 小时入院,病前有饮酒史,既往史无特殊,查体:生命征平稳,呼气含酒味,心肺腹未见异常,四肢均可活动,肌力 5 级,肌张力适中,双下肢病理征阴性,脑电图、头颅 ct 未见明显异常,目前诊断主要考虑为:( )a. 急性缺血缺氧性脑病c. 急性酒精中毒性脑病b. 急性感染中毒性脑病d. 急性高血压性脑病29、重症肌无力的主要病理生理机制是:( )精品文档 精品文档a. 乙酰胆碱释放量增多b. 乙酰胆碱量释放减少c. 乙酰胆碱受体数目增多 d. 乙酰胆碱受体数目减少30、重症肌无力与那种病合并存在:( )a. 小细胞肺癌c. 多发

12、性肌炎b. 甲状腺功能亢进d. 胸腺肥大或胸腺瘤31、关于重症肌无力下列哪项错误的:(a. 临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳)b. 症状常为晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻c. 是一种获得性自身免疫性疾病d. 腾喜龙试验阴性32、关于多发性肌炎,下列哪项是不正确的:(a肌无力以四肢近端为主,常伴有肌力弱b. 咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受累)c. 仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失d. 血沉大多不快,血清 cpk 无明显增高33、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则:()a. 大剂量糖皮质激素疗法c. 大剂量丙种球蛋白b. 大剂量抗胆碱酯酶药物疗法d. 血浆置换34、男性,10 岁,

13、2 天前淋雨后咳嗽,今突发寒战、高热,头痛,呕吐,烦躁不安,体征:双瞳缩小,对光反射迟钝,肌张力增高,病理征可疑,血常规示1510/l ,中性粒细胞 90%,csf 检查蛋白质升高,ast 升高,eeg 异常。下列哪种疾病可能性大:( )a. 脑脓肿b. 流行性异型脑炎d. 伤寒c. 急性感染中毒性脑病35、对于高血压脑病正确的描述是:(a. 是属于急性不可逆性脑组织病理损害b. 是脑血管持久痉挛的结果)c. 与儿茶酚胺的大量释放有关精品文档 精品文档d. 高血压患者才能发病36、女性,65 岁,高血压患者,2 小时前突发头痛,恶心,呕吐,出汗,测血压为 200/120mmhg,无神经系统阳性

14、体征,最先采取的措施是:( )a. eeg 检查b. 头颅 ct 检查d、降血压c腰穿 csf 检查37、关于高血压脑病,下列哪项是不正确的:( )a. 可导致急性脑循环障碍b. 血压急骤升高可导致本病的发作c. 血压的绝对值在疾病的发作上无固定一致标准d. 需要迅速将血压降至 140/90mmhg 以下38、压颈试验旨在的检查:( )a. 小脑病变b. 大脑病变c. 脊髓疾病有无椎管阻塞 d. 周围神经疾病39、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙:( )a. 腰 1-腰 2 椎间隙c腰 3-腰 4 椎间隙b. 腰 2-腰 3 椎间隙d. 腰 4-腰 5 椎间隙40、下列哪个反射对应的脊

15、髓节段错误:( )a肱二头肌反射颈 5-6 b. 肱三头肌反射颈 6-7c. 膝反射腰 2-4d. 跖反射骶 3-441、下列哪项不属于病理反射:( )a. babinski 征b. oppenheim 征d. brudzinski 征c. chaddock 征42、一患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为:( )a清醒b. 嗜睡c. 浅昏迷d. 中昏迷43、运动性失语,病变在优势半球的:( )a额下回后部b. 中央前回下部精品文档 精品文档c. 颞上回后部d. 颞中回后部44、感觉性失语,病变在优势半球的:( )a额下回后部c. 颞上回后部b

16、. 中央前回d. 颞中回后部45、一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧:( )a. 滑车神经c. 展神经b. 动眼神经d. 眼球不能内收46、一侧动眼神经麻痹时不会出现:( )a眼睑下垂 b. 眼球不能内收c. 瞳孔扩大,光反射消失 d.眼球不能外展47、右眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在:( )a左侧视神经b.右侧动眼神经c右侧三叉神经眼支d.左侧三叉神经眼支48、左眼直接及间接对光反射均消失,病变在:( )a左侧视神经b. 右侧视神经c左侧动眼神经d. 左侧三叉神经眼支49、brown-seqard 综合征中,下列所述何者不正确:( )a对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪b同

17、侧受损平面以下深感觉缺失c同侧相应节段感觉异常d对侧受损平面以下痛温觉障碍50、下列哪项不是上运动元瘫痪等特点:( )a肌张力增高c病理征阳性b.腱反射亢进d.以肌群瘫痪为主三、判断题:1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛,每次发作时间仅数秒钟至 2 分钟,常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。( - )精品文档 精品文档2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。( + )3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。( + )4、脑出血多在活动时发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在 1 周后达高峰。( - )( + )( + )

18、( + )5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。10、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。( + )( + )( + )11、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴性。 ( - )12、近期频繁的 tia 是脑梗死的高危因素。 ( + )13、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发,或癫痫发作持续 30 分钟以上不自行停止。 ( + )14、脑电图是脑生物电活动的检测技术,能反映脑的功

19、能状态。 ( + )15、患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激性可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问,提示该患者神志呈嗜睡。16、头痛时有发热、脑膜刺激征,常见于各类脑膜炎、蛛网膜下腔出血,作腰椎穿刺行脑脊液检查有助于鉴别。 ( + )( - )17、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出血。 ( - )18、小脑蚓部协调躯干肌平衡,小脑半球支配同侧肢体共济运动。( + )19、脊髓办半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征。( + )20、腰椎穿刺的常规部位首选第 34 腰椎棘突间隙。( + )21、引起颅内压增高与脑疝的出血量,

20、可因出血速度、代偿功能、原发性脑损伤的轻重等而异。一般成人幕上 20ml,幕下 10ml 即有可能形成脑疝,绝大多数属急性型,需手术治疗。( + )22、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。( + )23、重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病( + )精品文档 精品文档24、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高,所以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。( )25、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征。( )26、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外囊区。( )27、脑膜刺激征包括 kerning 征、brudzinsk

21、i 征、romberg 征。28、所有眼内外肌里面,有且仅有外直肌受外展神经支配。29、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫。30、引出 chaddock 征提示锥体束损害。( )( )( )( )31、中枢性瘫痪较全面,包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、同侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏,周围性瘫痪双侧额纹对称存在,仅双眼平面以下出现瘫痪。( )32、患者出现四肢瘫痪,提示病变部位至少位于颈膨大或以上。 ( )33、一侧锥体束受损,不引起病损部位以上以柔的瘫痪。( )34、运动性失语病变部位位于额下回后部,感觉性失语病变部位位于颞下回后部。 ( )35、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失,肌肉萎缩,无病理反射。( )36、出现闭锁综合征提示病变位于中脑。( )37、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。( )( )( )( )( )38、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。39、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物。40、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。41、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。42、蛛

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