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文档简介

1、最新资料推荐 2019心肺复苏技术操作考核评价标准(新指南编) 2010 心肺复苏技术操作考核评价标准 单位名称武汉市第五 医院 科室姓名考核人员 考核日期: 年 月 日项目分值操作要点仪表5按医院 要求着装判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确考 核要点 仪表端庄,服装整洁 评分等级A B C评 估10 1.判断 呼叫患者、轻拍患者肩部 确认患者意识丧失,立即呼救2.判断患者呼吸: 通过眼看、 面感、 耳听,三步骤来完成。 眼看: 胸部有无起伏;面部: 有无气流流出;耳听: 有无呼吸音。 无反应表示呼吸停止3.判断患者颈动脉搏动: 操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部

2、 位),向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 判断时间为v 10秒。 不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏呼救时间记录准确 2 1 0评估患者方法正确8 4 2 操作过程 胸外按压25 1.将床放 平,(软床)胸下垫胸外按压板, 去枕仰卧位,解开衣领、 腰 带,暴露胸部2 .确定按压部位: 胸骨下部。 一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背上, 手 指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方, 双肘关节伸直, 利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为 宜,而后迅速放松, 反复进行。 按压时间与放松时间大致相同,按压频率100次/分左右 患者 体位摆放

3、正确5 3 1按压部位正确5 3 1方法、频率正确, 力量 适度15 8 4开放气道15 1.清理呼吸道, 取下义齿2.开放气道 (仰头抬颏法, 托颌法)清除口、鼻腔分泌物5 3 1打开气 道方法正确10 6 2 应用简易呼 吸30 1.将简易呼吸器连接氧气, 氧气流量8-10升/分(有氧源情况下)2. 一手固定面罩于患者 口鼻部 简易呼吸器连接方法正确5 3 1 器3.另一手挤压简易呼 吸器,吹气两次, 每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜 4.胸外按压与人工呼吸比例: 30: 2 。 操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸 10秒钟,如 已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未

4、恢复, 继续 上述操作5个循环后再次判断)5 .安置患者, 注意观察患者意 识状态、 生命体征及尿量变化 简易呼吸器使用方法正确10 6 2观 最新资料推荐 察病情变化, 及时告知上级医师15 8 4操作后10 1.整理用物 2.洗手、 记录、签字 处理用物方法正确4 2 4 5 3 20 2 1 0 1 先洗手,后记录、签字记录规范,签名清楚理论提问 5选择其中一项: 1. 心脏骤停有哪些临床表现? 2.判断心肺复苏的有效指征 有哪些? 掌 握 部分掌握 不掌握0 总分100实得分合计 根据2010年新指南编写(201 0. 12. 20 ) 心脏骤停是临床死亡 的标志,其症状和体征如下:

5、心音消失;脉搏触不到、血压测不出;意识突然丧失 或伴有短暂抽搐,抽搐常为全身性,多发生于心脏停搏后1 0秒内, 有时伴眼球偏斜;呼吸断续,呈叹息样,以后即停止。 多发生在心脏停搏后2030秒内;昏迷,多发生于心脏停 搏30秒后;瞳孔散大, 多在心脏停搏后3060秒出现。 但此期尚未到生物学死亡。 如予及时恰当的抢救,有复苏的可能。 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征(1 ) 观察颈动脉搏 动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。 若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。 如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以 停止胸外心脏按压。 (2) 若无自主呼吸, 人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很

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