中医科规章制度、诊疗规范

1、阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文 明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科 （ 专病），有 专（兼） 职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计 划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、 敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、 多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中 医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期

2、开展中医药医疗质量与医疗 文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和 上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药 人员自采、自种、自用中草药。 10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、 验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行中华人民共和国执业医师法、中华人民共 和国护士管理办法、中华人民共和国中医药条例、中医医疗 机构管理办法及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2. 拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计

3、划，制定和完善中 医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3. 指导、监督医院及村 （社）卫生站中医药工作，定期开展医疗、 护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续 教育、临床岗位培训和师承工作 ; 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务 ; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适 宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术 标准; 8. 推行中医药人员执业资格制度，负责中医、中药人员考试、登 记、注册工作。 9. 负责全院中医药统计和信息工作，协调管理全院中医专项补助 经费计划。

4、 10. 积极做好本院名老中医药师学术经验继整理和传承，采集民 间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要 推广应用。 中医科工作制度 一、中医科应以继承 、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨， 承 担中医门诊、病房的工作。 二、遵循中医辨证论治和理、法、方、药诊疗方法，开设针灸、 推拿、正骨、男科、肛肠科等中医专科 （ 专病） ，做好常见病、多发病 及慢性病的防治工作。 三、实行首诊负责制，热情接待病人。详细询问病史，全面仔细 检查，诊治措施正确，必要时转上级医院诊治。 四、负责中医病房管理，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可 请西医协助诊治。 五、认真及时书写中医或中西医

5、结合病历 （ 包括门诊病历 ） 及处 方。坚持医疗原则 ，按规定出具诊断 、病假、死亡等有关医疗证明书。 六、为年老经验丰富的中医配备青壮年中医或西学中医人员作为 助手，继承整理其学术经验。 七、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真代好进修、实习 人员，定期开展中医学术活动。 八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一 概不得开处方和抄方。 九、积极采集民间土、单验方进行整理，筛选、验证，对确有疗 效的要推广应用。 十、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理 工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染。 中医诊断治疗常规 中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施 （论）

6、 治的过程，是“理、法、 方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方 药六大部分。 一、四诊 : “四诊” 即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”， 是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。 二、诊病: 亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。是对疾病的全过程 的特点与规律作出概括与抽象。临床医生在诊治疾病时，都应对疾病 的病名作出诊断。 三、辩证 : 证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概 括。辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料 （即证候 ），对疾病当前 的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、 辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。 四、病

7、案: 又称病历，古称诊籍。是临床有关诊疗等情况的书面记 录和法律依据 。它要求将患者的详细病情 、病史、诊断和治疗等情况， 都如实地记录下来。中医病历包括门诊病历或门诊登记和住院病历。 五、治则: 治则包括治疗原则和治疗方法两个内容，是中医临证制 方遣药的依据。临床医生根据“治病求本”的原则，从整体观念出 发，依据辩证的结果，为疾病制订相应的治疗原则和措施。 六、方药: 即选（遣）方用药，是中医辨证施治的最后步骤。临床医 生在辨证的基础上，根据不同证候选用合适的方剂，随证加减，拟定 出符合病情的中药处方。因此，辨证是施治的依据 ; 施治是治疗的目 的。 中医急救操作常规 中医急诊病 立即安排病

8、人送入急诊室 初步诊断，组织人员进行抢进行各项急诊辅助及时查体及书写 救，使用安宫牛黄丸、至宝检查 （ 心电、 B 超、中医抢救、护理丹、 紫雪丹、黄连上清丸，化验、X线检查等）。等病历（记录）参附针、 生脉针、清开灵等 （ 口服、鼻饲、注射、输液、 配合针灸、火罐或 西医治疗。 中医主治师职责 1、运医理论，参加本科一定范围的医疗、教学、科研、预防、保 健、康复和技术培训工作。 2、按时查房，并指导住院医师进行辨证论治及特殊诊疗操作。 3、参加值班、门诊、会诊、出诊工作及医疗咨询工作。 4、决定疾病的重大治疗措施，组织疑难危重病人的诊疗及抢救。 5、随时掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡

9、、医疗事故或 其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。 6、组织本院医师业务学习，主持有关的危重病员、死亡病员、医 疗争议病案的讨论及会诊，并提出初步处理意见。 7、检查，修改下级医师书写的医疗文件。决定病员出院，审签出 （ 转 ） 院病历。 8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生 应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。并与护士长共同 负责搞好病房管理。 9、做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。开展中医药新 技术、新疗法的科研活动。 10、担任临床教学，指导进修、实习医师工作，负责向科主任提 供各项征询意见。 11、负责完成上级医师和院领导交办的其它工作。

10、 中医师（士） 职责 1、在上级医师指导下， 负责一定数量医疗工作，担任住院、 门诊、 急诊的值班工作。 2、运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查 执行情况。 3、负责书写中医病历及住院病程记录，及时完成出院病历小结， 负责修改实习医生书写的病历。 4、遇疑难问题，应及时向主治医师报告。 5、对所管病员应全面负责，下班前做好交班工作，对重症病员用 口头或书面方式交班。 6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了 解病员的情况。上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报 病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会诊意见。 7、认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 8、学习中医基础理论，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时 总结经验。 9、随时征求病员对中医医疗护