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文档简介

1、抗肿瘤药物致恶心呕吐的预防及护理 1 预防 1.1 心理护理 癌症患者的心理是极其痛苦、恐惧和绝望的，渴望治疗，又 怕加重痛苦，担心愈后，护士应了解病人的情绪变化，适时做好 耐心细致的解释工作， 不要隐瞒可能发生的不良反应， 让其有充 分的思想准备，接受治疗。 1.2 掌握病人化疗前的状况，有无应激性恶心呕吐的病史， 有无消化道神经症状， 以往癌症化疗的经历， 对所发生的恶心呕 吐采取不同的措施。 1.3 抗呕吐药物的应用 1.3.1 预防性治疗 即在呕吐发生前给予药物，防止恶心呕吐，如胃复安、维生 素B、枢星、恩丹西酮等，应根据患者的一般状况、年龄、经济 承受能力及抗肿瘤药物毒性大小选择。

2、并非越多越好、 越贵越好。 1.3.2 挽救性治疗 虽然采用了预防抗呕吐治疗， 但仍难以控制呕吐， 一旦发生 呕吐，再用抗呕吐药物，称挽救性治疗，挽救性治疗措施可取得 一定疗效但明显低于预防性治疗，挽救次数越多效果越差。 2 护理对策 2.1 仅有恶心而无呕吐时的对策 2.1.1 采用冷食或室温下保存的食物， 一般而言这类食物比 温热食物更易耐受， 因为温热食物所散发的气味会加重恶心的感 觉，缓慢饮用一些流汁，能耐受者夏天可食冰糕。 2.1.2 可尝试低酸性食物， 癌症患者在接受化疗前可适当进 行营养的补充，鼓励患者多进食含高蛋白、高热量、高维生素易 消化的食物，如无口腔炎、食管炎，可用柠檬汁

3、漱口，尽可能避 免甜、油腻、过咸和辛辣的食物。 2.1.3 减少可能引起恶心的刺激因素， 如视觉因素、 声音和 气味包括难闻的气味和强烈的芳香气味。 2.1.4 调整饮食方式，在化疗前及化疗后 1-2 小时避免进 食，并避免接触正在进食的人员， 另外化疗前 3-4 小时尽量多食， 然后小食多餐，每日 5-6 次。 2.1.5 保持环境的安静，采取舒适的卧位休息，敞开门窗， 呼吸新鲜空气，保持病室空气流通。 2.1.6 自我放松，解除紧张情绪，分散注意力，如听音乐、 看电视、聊天等。 2.2 呕吐发作时的对策 2.2.1 观察呕吐的次数、呕吐物的量及性质。 2.2.2 频繁呕吐时 4-8 小时应禁食，必要时可延长至 24 小 时，然后缓慢进流汁，避免大量饮水，可选用菜汤、果汁，既易 于耐受，又能供电解质，维持电解质的平衡。 2.2.3 注意观察病情变化， 对于一般情况差的患者， 呕吐发 作时注意侧卧，防止误吸，必要时可补液治疗。 总之，由于抗肿瘤药物毒性大，选择性还不

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