(完整word版)口腔科学临床专业考试必备0001

1、期末口腔科学 龋病：是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进 行性破坏的疾病. 四环素牙：在牙的发育矿化期，服用四环素类药物被结合 到牙组织内使牙着色. 14楔状缺损：牙唇,颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的 缺损,常呈楔形 16急性根尖周炎：是从根尖部牙周膜岀现浆液性炎症到 根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展 为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎. 17盖髓术：在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓从 创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂，以保护牙 髓，消除病变. 18根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法， 通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消

2、 毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良 刺激，促进根尖周病变的愈合. 干槽症：是以疼痛和拔牙创面愈合障碍为主要特征的拔 牙术后并发症 抗力形：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承 受正常咬合力时不折裂的形状。 固位形：是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下以 为脱落的形状。 21牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组 织的慢性感染性疾病，最后可导致牙松动拔岀，是丧失牙 的首位因素. 22天疱疮：是一种严重的，慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾 病，典型表现为岀现不易愈合的大疱性损害 23 口腔白斑：是口腔黏膜上以白色为主的损害 ，不具有 其他任何可定义的损害特征，一些口腔白斑

3、可转化为癌. 24局部麻醉：是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉 神经传导，使该部分的痛觉消失，以便在完全无痛的情况 下进行手术 27阻滞麻醉：将局麻药注射于神经干或主要分支周围，以 阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉 效果 29颌面部间隙感染：是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性 炎症的总称.间隙感染的弥散期称蜂窝织炎，化脓局限期 称脓肿 30颌骨骨髓炎：指各种致病因子入侵颌骨引起整个骨组 织包括骨膜骨皮质骨髓及其中的血管神经的炎症 37颞下颌关节脱位：指大张口时，髁突与关节窝，关节结 节或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常位置. 38颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病

4、变 造成开口困难或完全不能开口者成为颞下颌关节强直. 39涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一 些列病变，多发生于下颌下腺 1. 舌体乳头可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状 乳头等四种乳头。 2. 牙齿由牙冠、牙根、牙颈等三部分组成。 3. 口腔局部麻醉方法分为表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。 4. 上颌骨根据骨折的部位不同分为：Lefort I型、Lefort U型、Lefort山型。 5. 口腔颊面肿瘤不易取活检的肿瘤是恶性黑色素瘤。 6. 口腔内检常用的器械为口 镜、镊子、探针。 7. 急性化脓性根尖周炎发展的3个阶段是根尖脓肿、骨膜 下脓肿、黏膜下脓肿。 8. 牙周炎晚期

5、的四大症状牙周袋、牙龈炎、牙槽骨吸收、 牙松动。 9. 慢性牙髓炎分为慢性闭锁型牙髓炎、慢性溃疡型牙髓 炎、慢性增生型牙 10. 按病变深度分，龋齿可分为浅龋、中龋、深龋_ 11. 下颌骨骨折的好发部位正中联合、颌下孔、下颌 髁突颈部。 12. 颌面唯一能动的骨骼是颞下颌关节，其构成面下 _ 1/3 骨性支架。 13. 颞浅动脉压迫止血点颧弓根部。 14. 颞下颌关节是人体唯一的联动关节。 15. 舌下腺与颌下腺共同开口于舌下肉阜。 16. 根管治疗术包括根管预备、根管消毒、根管填充。 仃.颌面部损失在伤后24小时仍可初期缝合。 18.原发性疱疹性口炎发病的四个时期是前驱期、水泡期、 糜烂期、

6、愈合期。 19口腔中最主要的致病菌为变形链球菌 2.急性牙髓炎的特点及应急处理 临床特点：发病急、疼 痛剧烈，自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛； 疼痛不能自行定位；化脓时可有热痛冷缓解。 应急处理：开髓引流；切开排脓；安抚治疗；调 们、消 炎止痛、针刺镇痛。 5. 口腔颌面部感染特点：1窦腔多，易感染2牙源性感染 是口腔颌面部独有的感染 3间隙相互贯通，感染易扩散4 颌面部的淋巴和血液循环丰富，抗感染力强 5暴露在外 易局部感染 6. 智齿冠周炎的病因、临床表现、治疗 病因：缺少足够的空间。阻生或正在萌岀的第三磨牙牙 冠被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，食物残渣 进入盲袋后不易清除

7、。牙萌出时的压力及咀嚼时遭对合 牙咬伤，造成冠周软组织局部血供障碍，细菌侵。 临床现：炎症早期：反感磨牙后区不适、偶有轻微疼痛， 患者无全身症状。 炎症加重期：局部有自发性跳痛、放射至耳颞区；炎症 波及咀嚼肌则出现不同程度张口受限、咀嚼和吞咽时疼 痛加剧，口腔清洁差而有口臭、出现全身症状：发烧、 畏寒、头疼等；血常规检查白细胞总数稍升高。 治疗：盲袋冲洗；局部上碘甘油、脓肿形成切开引流； 休息、流食，使用抗生素 9、复发性阿弗他溃疡临床表现 特点：灼痛、具有周期性、自限性，表现为孤立的、圆 形或椭圆浅表性溃疡。 轻型阿弗他溃疡：好发于角化程度差的区域，溃疡特点 “红、黄、凹、痛” 重型阿弗他溃

8、疡：又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺 周口疮，溃疡大而深。直径可达13cm深及黏膜下层 及肌层。 疱疹样阿弗他溃疡 10、口腔颌面部解剖特点及临床意义？ 答：（一）部位显露：优点：患病易早发现，可及时治疗； 缺点：易受外伤。 （二）血供丰富： 优点：抗感染能力强，创愈快；缺点： 伤后出血多，肿胀明显。 （三）解剖结构复杂：面神经损伤：造成面瘫；三叉神 经损伤：产生麻木；唾液腺损伤：导致涎痿。（四）自然 皮肤皮纹：顺皮纹且隐蔽的切口，愈合后瘢痕相对不明 显。（五）颌面部疾患影响形态及功能：唇、腭裂或烧伤 瘢痕，颜面畸形和功能障碍。（六）疾患易波及毗邻部位： 炎症、外伤及肿瘤，易波及颅内及眼、耳、

9、鼻、咽喉。 11、上颌骨的解剖薄弱部位及其临床意义？ 答：上颌骨存在骨质疏密厚薄不一，连接骨缝多，牙槽 窝的深浅大小不一等因素，所形成解剖结构上的一些薄 弱部位，是骨折的好发部位 1）第一薄弱线：从梨状孔下 部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。此骨折称上颌 骨Le Fort I型骨折骨折线称为上颌骨I型骨折线。2 ） 第二薄弱线：从鼻骨、泪骨和颧骨下方至蝶骨翼突。此 骨折称上颌骨叫 Le Fort H型骨折，骨折线称上颌骨H 型骨折线。3）第三薄弱线：从鼻骨、泪骨、眶底和颧骨 上方至蝶骨冀突，骨折线称为上颌骨Le Fort山型骨折 线。 12、详述下颌骨的解剖特点及其临床意义1）、解剖薄弱 部

10、位：下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈等 为上颌骨的骨质薄弱部位，受外力常发生骨折。 2 ）、血供较差且骨皮质致密：血供较上颌骨少，且周围 有肌和筋膜包绕，化脓时不易引流，易发骨髓炎，骨折 愈合慢。 3下颌骨有强大的咀嚼肌群下颌骨骨折后骨折段受咀嚼 肌收缩时的牵拉容易发生骨折错位。 13牙髓病和根尖周病的应急处理开髓引流、切开排脓、 安抚治疗、调牙合、消炎止痛。 14、 急性化脓性根尖周炎的临床表现1）、根尖脓肿：自 发性剧烈、持续的跳痛，牙伸长感、叩痛、牙松动明显。 2骨膜下脓肿：持续性、搏动性跳痛加剧，患牙伸长、松 动及叩痛更加明显 3黏膜下脓肿：患牙的自发性胀痛、 咬合痛、叩痛及松

11、动度减轻。 15、 成人牙周炎四大特征和可能出现的伴发症状四大特 征：牙周袋形成；牙龈炎症；牙槽骨吸收；牙 松动。 伴发症状：牙移位；食物嵌塞；继发性牙合创伤； 牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋；急性牙周脓 肿；逆行性牙髓炎；口臭。 16、 口腔粘膜白斑在哪些情况下易发生癌变答：年龄： 年龄60岁以上患者；性别：不吸烟的年轻女性患者； 吸烟：吸烟时间长、烟量大者；部位：位于三个危 险区者（口底一舌腹、舌缘区；颊粘膜的口角区；软腭 复合体）；类型：疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型者，易 恶变；病理：具有上皮异常增生者，程度越重越易恶 变；时间：病变时间较长者；症状：自觉症状有刺 激性痛或自发性痛者；有

12、白色念珠菌感染者 17颌面部间隙感染的切开引流指证：发病时间一般是 牙源性感染3到4天，腺性感染5到7天，经抗生素治 疗后仍高热不退，白细胞总数及中性白细胞明显增高者 局部肿胀，跳痛，牙痛明显者局部有凹陷性水肿， 有波动感或穿刺抽出脓液者腐败死亡性感染，应早期 切开引流脓肿已穿破，但引流不畅者。 20、下颌骨骨折的好发部位和临床可能出现哪些症状？ （一） 好发部位：1.正中联合；2.颏孔区；3.下颌角；4. 髁状突。 （二）临床表现：1.骨折段移位和咬合错乱：颏部正中骨 折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折；2.局部组 织出血、血肿；3.功能障碍；4、骨折断的异常活动。 23、舌癌的临床表现

13、、转移特点和治疗原则？答：临床 表现：是最常见的口腔癌，早期可表现为溃疡、外生与 浸润3种类型。常表现为溃疡及浸润同时存在，伴有自 发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。 晚期可直接超越中线或侵犯口底、下颌骨、舌根或咽前 柱和咽侧壁。 淋巴结转移率高，以颈深上最多，晚期可远处转移，肺 多见。26、龋病按深度的分类以及临床表现按病变深度 分类：浅龋、中龋和深龋。浅龋：牙釉质层龋，窝沟龋 色泽变黑，探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端。平滑 面龋呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。无症状。 中龋：进入牙本质浅层的龋，牙本质软化呈黄褐或深褐 色。对酸、甜或过冷过热产生酸痛，刺激去除症状即消 失。 深龋：牙本质深层的龋

14、，龋洞深，食物嵌入和理化刺激 疼痛较明显。 27、急性牙髓牙的临床表现 自发性阵发性痛；夜间 疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位。 35. 口腔颌面部损伤的急救处理： （1）窒息的急救处理：1）彻底清除口腔内的异物血块并 迅速止血2）让患者采取仰卧头侧位 3）舌后坠者，用粗线 或别针离舌尖2cm处贯穿舌前部，将舌拉出口外 4）上颌 骨及软腭后坠，可将骨折片复位固定5） 口咽部肿胀，可 安置通气道，窒息不缓解可行气管切开术。 （2） 出血的急救处理：1）加压包扎止血2）填塞止血3） 结扎缝合止血4）手指压迫止血：紧急情况下， 手指压迫供血动脉近心端，压在深层骨面上5）药物止血 （3）休克的

15、急救处理：及时补足血容量，补血、止痛、 镇静、保暖。 （4）颅脑损伤的急救处理：常见的有颅脑损伤综合征、 脑挫裂伤、颅内血肿那个、颅底骨折。密切观察病人， 必要时请神经科医生帮助诊治。（5）包扎固定，包扎可 压迫止血、保护创面、减少感染、防止窒息（6）预防和 控制感染，应彻底止血，包扎、固定、缝合，以减少感 染；同时给予广谱抗生素和破伤风抗毒素。 良恶性肿瘤的鉴别，良性发病年龄：任何年龄；生长速 度：一般慢；生长方式：膨胀性生长；与周围组织的关 系：有包膜，不侵犯周围组织，界限较清楚，可移动； 症状：一般无；转移：无；对机体的影响：一般无；组 织学结构：细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织

16、相似。恶性，一般快；浸润性生长；侵犯破坏周围组织， 界限不清，活动受限；常有局部疼痛、麻木、头疼、张 口受限、面瘫、出血等；常发生转移；对机体影响大， 常因迅速发展，转移和浸润重要脏器而发生恶病质死亡； 细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有分裂。 7. 局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 并发症：全身：晕厥，过敏反应，中毒；局部：注射区 疼痛和水肿，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫。 8. 拔除上颌第一磨牙需阻滞上牙槽中神经，上牙槽后神 经，腭前神经。 8.拔牙的适应症，禁忌症，基本步骤，并发症 （1）适应症：龋齿；牙周病；牙髓坏死；额外牙，错位 牙；阻生牙；牙外伤；乳牙；治疗需要的牙，病灶牙。 （2）禁忌症：血管系统疾病，心血管系统疾病，糖尿病， 甲状腺功能亢进，肾脏疾病，肝脏疾病，月经及妊娠期， 急性炎症期，恶性肿瘤。 （3）基本步骤：分离牙龈，挺松患牙，安放牙钳，拔除 患牙，拔牙创的处理，拔牙后的注意事项. （4）并发症：术中：软组织损伤，牙根折断，牙槽骨 损伤，口腔上颌窦交通；术后：拔牙后出血，拔牙创感 染（急性感染，干槽症，慢性）。 中央性和周围性颌骨骨髓炎的鉴别要点