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文档简介
1、 如有侵权请联系网站删除预测氯吡格雷抵抗风险,给出个体合适剂量,提高氯吡格雷疗效,降低无效用药风险。细胞色素氧化酶2c19*2型,代谢酶氯吡格雷为前药,体外无活性,口服经肠(abcb1)吸收,入肝脏,经肝药酶 cyp2c19*2、*3、*17 代谢激活,其活性代谢产物,再经过 pon1 激活,才能发挥抗血小板的功效。cyp2c19*2、*3、*17 及 pon1 酶活性决定了氯吡格雷的疗效。02cyp2c19*3(ga)细胞色素氧化酶2c19*3型,代谢酶60cyp2c19*17(ct)氯吡格雷细胞色素氧化酶2c19*17型,代谢酶其中,cyp2c19*17突变后,氯吡格雷活性增强,敏感度高,
2、出血风险高,需高度关注出血风险,尤其是蛛网膜下腔出血。152pon1(ag)对氧磷酶 1,代谢酶01cyp2c19*2(ga)细胞色素氧化酶 2c19*2 型,代谢酶仅仅判断氯吡格雷抵抗风险,只能测出部分抵抗患者,会有漏检,且不能判断出血风险。02cyp2c19*3(ga)细胞色素氧化酶 2c19*3 型,代谢酶华法林经 cyp2c9 代谢后失活,基因维生素 k 环氧化物还原酶复合物 1 突变者导致该药在体内蓄积,应减亚单位,靶点量;vkorc1 为华法林作用靶点,基因突变者,对华法林敏感性增加,应减量。 vkorc1 cyp2c9用于起始剂量和维持剂量的计算,起始剂量细胞色素氧化酶 2c9*
3、3 型,代谢酶 给药五天后,转入维持剂量微调。缩短调药时间,降低血栓和出血等pear1 :gg 等位基因对阿司匹林抗血小板应答好; aaag 基因型,用阿司匹林(或结合氯吡格雷),pci106pear1(ga)患者,心梗和死亡率高。30%50%的人携带有 lys504 基因突变。突变者中 42.4%,正常剂量硝20aldh2(1510ga)酸甘油起效慢,应换药或联用其他抗心绞痛药物。硝酸甘油精品资料线粒体乙醛脱氢酶 2,代谢酶预测硝酸甘油抵抗风险,避免用药无效事件 如有侵权请联系网站删除06cyp2d6(2850ct)pm 弱代谢型:换药,用比索洛尔或细胞色素氧化酶2d6 2850位点多态 卡
4、维地洛。或减少75%剂量。性,代谢酶im 中间代谢型:换药,用比索洛尔或卡维地洛。或减少50%剂量。08cyp2d6(100ct)细胞色素氧化酶2d6 100位点多态 um 超快代谢型:换药,用比索洛尔性,代谢酶或卡维地洛。美托洛尔美托洛尔的副作用有头晕、头痛、乏力、四肢冰凉、心跳减慢、胸闷、血压忽高忽低等等。10cyp2d6(1758ga)细胞色素氧化酶2d6 1758位点多态 美托洛尔疗效和副作用受 cyp2d6性,代谢酶代谢酶影响,检测该基因判断患者代谢快慢,给出个体化用药剂量建议,提高疗效,降低副反应。64agtr1(1166ac)aa 基因型心衰患者,使用坎地沙坦坎地沙坦i 型血管紧
5、张素 ii 受体 1166 位点, 治疗,疗效应答比 ac、(cc)型好。靶点预测疗效。62abcb1(3435tc)tt 基因型,降脂效果最好,其次是多耐药基因1的3435位点,药物转 ct 型。cc 型降脂效果较小。运体阿托伐他汀gg 基因型患者,阿托伐他汀治疗,多耐药基因1的2677位点,药物转 降脂效果比 gt、tt 型者明显。运体1、677的 tt 基因型,叶酸转化为甲基叶酸受限,使用叶酸不能降低血中同型半胱氨酸水平。应配合使用大剂量 vb12。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶2、1298的 cc 基因型,叶酸转化为甲基叶酸受限,使用叶酸不能降低血中同型半胱氨酸水平。应配合使用大剂量 v
6、b12。检测叶酸代谢通路,通路受阻者,体内叶酸缺乏,各种代谢及合成不足,从而引发多种疾病,比如糖尿病,高血压、脑卒中、偏头痛、痴呆、动脉硬化、静脉血栓、精神疾病,胎儿发育异常等。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶1、 治疗胃食管反流、胃溃疡、根除 h.pylori 等,pm、im 疗效好;2、 em 疗效不理想,em 者应加用法莫替丁等;质子泵抑制剂 :奥美拉 细胞色素氧化酶2c19*2型,代谢酶唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑02cyp2c19*3(ga)3、 um 者,换用雷贝拉唑。预测疗效,减少无效用药细胞色素氧化酶2c19*3型,代谢酶精品资料 如有侵权请联系网站删除tt 基因型(*1/*
7、1),酶活性正常,正常剂量给药。cc 基因型(*3/*3),酶活性低,硫鸟嘌呤和嘌呤类似物毒性高,可使患者出现严重骨髓抑制,可致命,应减剂量。tc 基因型(*1/*3),减少剂量到正常起始剂量的 30-70;cc 基因型(*3/*3),巯嘌呤禁用或将剂量减少到正常起始剂量的 6%,硫唑嘌呤减少剂量到正常起始剂量的 10%,并将给药频率从每天一次减少到每周三次。并根据骨髓抑制情况进一步调整药物剂量。硫鸟嘌呤给药情况类似。硫唑嘌呤巯嘌呤、硫鸟嘌呤预测疗效及毒副作用:酶活性高,药物有效成分被代谢灭活的多,毒性低,疗效也减低,疾病复发率高。酶活性低,药物有效成分被灭活的少,疗效好,但副作用风险高,复发
8、率低。判断股骨头坏死的风险 :pai-1纤溶酶原激活物抑制物-1,效应分 4g/5g: 4g5g 高风险,5g 低风险;子abcb1 c3435t:cc 高风险 ;c t/tt低风险。风险较高: pai-1 及 abcb1 均为高风险,即两个高风险,则风险度高。需高度关注骨骼反应,同时配伍用双膦酸盐。降低激素剂量并换用其他药物。风险度中等:pai-1 及 abcb1 中,有一个高风险,则风险度中等,需要关注骨骼反应,一旦有不良反应征象,即配伍用双膦酸盐。糖皮质激素多耐药基因1的3435位点,药物转 风险度低:pai-1 及 abcb1 均为低运体风险,则风险度低。但仍需关注骨骼反应,一旦有不良
9、反应征象,即配伍用双膦酸盐。糖皮质诱导的股骨头坏死患者平均年龄在 35 岁左右,正值壮年,若因为药物的副作用致残,很可惜。基因检测可以预测糖皮质激素诱导的股骨头坏死风险。筛查出高风险患者,配合使用双膦酸盐,预防股骨头坏死。精品资料 如有侵权请联系网站删除1、gstp1的 aa 和 ag 型,与 gg 型相比,血液毒性的风险较低,风险比低约3倍。21gstp1(313ag)谷胱甘肽 s 转移酶基因1,代谢酶 2、gg 和 ag 型的应答率较高,为71.5%;aa 型的应答率仅为50%。环磷酰胺预测毒性风险,减少伤害tt 基因型粘膜毒性和 adr 比 ct 和68mthfr(677ct)cc 型高
10、;ct 型毒性较低;cc 型,副作用风险低。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶预测粘膜毒性1、*2a 的 gg 基因型、*13 的 tt 基因型、2846 的 tt 基因型:dpd活性正常,5-fu 使用标准剂量2、*2a 的 ga 基因型、*13 的 gt 基因型、2846 的 at 基因型:dpd活性减少 30% - 70% ,易出现氟尿嘧啶药物中毒,5-fu 起始剂量至少减少 50%18dpyd*2a(476002ga)二氢嘧啶脱氢酶*2a 型,代谢酶153dpyd*13(1679tg)二氢嘧啶脱氢酶*13型,代谢酶3、*2a 的 aa 基因型、*13 的 gg 基因型、2846 的 aa 基
11、因型:dpd完全失活,禁用 5-fu,换用其他药物。氟尿嘧啶、卡培他滨预测血液毒性,氟尿嘧啶、卡培他滨主要经过dpyd 二氢嘧啶脱氢酶代谢灭活,dpyd 二氢嘧啶脱氢酶活性高低 ,决定了氟尿嘧啶、卡培他滨的 毒性。dpyd活性高,能将 80%的氟尿嘧啶、卡培他滨灭活,毒性小。dpyd活性降低,不能将氟尿嘧啶、卡培他滨灭活,其毒性会破坏正常组织,引发毒性。tt 和 ct 基因型,紫杉醇类治疗,血液毒性和神经毒性发生率高,疾紫杉醇多耐药基因1的3435位点,药物转 病控制率和总的生存率,较 cc 基因运体预测效果和神经毒性风险aa 基因型,出现毒副作用的风险最高,生存率降低,其次是ag 型;gg型
12、毒副作用风险最低,生存率较高。cc 基因型,铂类治疗,生存率高,同时严重的中性粒细胞减少的风险也高;ct 型居中;tt 型,生存率低、中性粒细胞减少的风险也低。谷胱甘肽 s 转移酶基因1,代谢酶铂类29xrcc1(1196tc)x 射线修复缺陷基因1的 arg399gln位点,药效相关基因精品资料 如有侵权请联系网站删除预测疗效,无效者建议换药15ugt1a1*6(211ga)伊立替康预测致死性、迟发性腹泻风险aa 基因型,mgmt 表达水平最高,替莫唑胺 ic 药物剂量最高;ag 基因50型其次;gg 基因型,mgmt 表达水平34mgmt(2661500ag)最低,替莫唑胺 ic 药物剂量
13、低,50o-6-甲基鸟嘌呤-dna 甲基转移酶2661500位点,药物效应相关基因最敏感,预后较 aa 型和 ag 型好。预测疗效,mgmt 表达沉默(即不修复烷化剂的损伤),疗效好,否则,替莫唑胺疗效差。替莫唑胺神经胶质瘤:替莫唑胺+放疗治疗,a 意味着 mgmt 甲基化,替莫唑胺结合放疗,预后较好。o-6-甲基鸟嘌呤-dna 甲基转移酶66位点,药物效应相关基因tt 基因型粘膜毒性和 adr 比 ct 和cc 型高;ct 型毒性较低;cc 型,副作用风险低,可用较高剂量。cc 基因型,粘膜毒性和 adr 比 ac和 aa 型高。ac 型毒性较低。aa 型毒性低,患者甚至可使用较高剂量,以获
14、得较好疗效。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶检测叶酸代谢酶的意义在于,此酶活性高低,与疗效和副作用直接相关。甲氨蝶呤酶活性高者,叶酸代谢通路畅通,甲氨蝶呤治疗,发生副作用风险低,但药物敏感性也相对较低。酶活性低者,叶酸代谢通路受阻,甲氨蝶呤治疗,发生副作用风险高,但药物敏感性好。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶通过检测 mthfr 基因,可预判甲氨蝶呤的疗效及黏膜炎和血液学毒性。给出个体化用药剂量,提高疗效,降低副作用。126irs1(ct)t 等位基因者,胰岛素抵抗检测胰岛素抵抗胰岛素胰岛素受体底物1,靶点精品资料 如有侵权请联系网站删除aa、ga 基因型,免疫抑制效果较好,gg 型效果弱于 ga
15、与 aa 型。检测免疫抑制效果。85impdh2(7766ag)肌苷5-单磷酸脱氢酶2,靶点(用免疫抑制剂,需测)同时提醒:免疫抑制效果好者,发生感染的风险也高,需要给予更多关注,及时调整剂量。霉酚酸酯98ugt1a8*2(518cg)出现腹泻的风险,cc 基因型最高,udp 葡萄糖醛酸转移酶1家族,多肽 cg 其次,gg 基因型最低。a8的*2型,代谢酶 预测霉酚酸酯的腹泻风险。慢代谢(脏器移植患者,可选择性检测) 者的感染风险也较高。94tnf-(308ga)肾移植患者,aa 和 ag 基因型,移肿瘤坏死因子基因308位点,药物 植后 12 个月,出现活检证实的急性效应基因排斥反应的风险高
16、。gg 基因型风险低。(脏器移植患者,选择检测)cyp3a5*3 gg 等位基因者,代谢酶活性降低,可减少用药剂量并注意副作用的发生。58cyp3a5*3 (ga)他克莫司疗效和副作用受他克莫司细胞色素氧化酶3a5的*3型,代谢酶cyp3a5*3 代谢酶影响,代谢快者,用最大剂量;代谢慢者,药物体内蓄积,降低剂量,即可达到有效血药浓度,又可降低副作用。gg 基因型 (cyp3a5*3/*3) 代谢酶活性降低,药物暴露增加,与 ga 和aa 型比,需要降低给药剂量并注意副作用的发生。gg 型,按体重调整剂量,大约比 aa 型减少 20%,ga 型按体重调整剂量,大约比 aa 基因型细胞色素氧化酶
17、3a5*3型,代谢酶 减少 15%。可预判环孢素 a 在肝脏和肠道的代谢和排泄能力:快者给予正常剂量,慢者则药物体内蓄积,需适当减低剂量,一样可以达到有效血药浓度,并且降低毒副作用发生风险。预测环孢素 a 在肝脏和肠道的代谢和排泄能力,快者给予正常剂量,多耐药基因1的3435位点,药物转 慢者,药物体内蓄积,减低剂量,运体一样可以达到有效血药浓度,降低副作用。阳性者,stevens-johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症风险极高133hla-b*5801别嘌醇白细胞分化抗原 b *5801,毒副作 (or=9.8-580),可预测20%-96%的别用相关分子嘌醇所致 sjs,禁用。预测过
18、敏反应,stevens-johnson精品资料 如有侵权请联系网站删除综合征/中毒性表皮坏死松解症风险77位点,预测77%以上的 sjs 病例77 tb 的 t 碱基者,均为 hla-b*1502阳性,使用卡马西平、苯妥因和磷苯妥因,出现 steven-johnson 综合卡马西平、苯妥因、磷77hla-b*1502tb(c t)征(sjs)和表皮松解综合征的风险苯妥因白细胞分化抗原 b1502标签位点 b, 非常高,应禁用卡马西平、苯妥因毒副作用风险基因位点和磷苯妥因。奥卡西平预测过敏反应,stevens-johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症风险06cyp2d6(2850ct)细胞色素
19、氧化酶2d6 2850位点多态判断代谢状态和疗效,指导剂量调整; pm、im 代谢慢,应使用低剂量; em 用正常剂量; um 应换药或加大剂量。奥氮平、丙米嗪、去甲 08cyp2d6(100ct)替林、奋乃静、利培酮、 细胞色素氧化酶2d6 100位点多态硫利达嗪、文拉法辛、 性,代谢酶阿立哌唑、阿米替林细胞色素氧化酶2d6 1758位点多态性,代谢酶gg 基因型,代谢活性下降,副作用风险升高,可能需要下调剂量。ga喹硫平细胞色素氧化酶3a5*3型,代谢酶 基因型,代谢活性升高。aa 型最高,可能治疗不理想细胞色素氧化酶2c19*2型,代谢酶um 型,换药;pm 型,下调起始剂量舍曲林细胞色
20、素氧化酶2c19*3型,代谢酶 根据代谢快慢,给出个人适合的剂细胞色素氧化酶2c19*17型,代谢酶aa 基因型的患者,代谢药物活性只有 gg 型的 15%,药物易蓄积,用药3 年后子宫内膜肿瘤和乳腺癌的风33sult1a1(638ga)险,比 gg 基因型高,or 值为 1.8。雌激素磺基转移酶1a1的638位点,代谢酶ga基因型也比gg型高,or值为1.4。gg 基因型者风险最低。所以,建议aa 和 ga 基因型者,适当减少药物精品资料 如有侵权请联系网站删除剂量。预测代谢快慢,代谢慢者药物易蓄积,用药 3 年后子宫内膜肿瘤和乳腺癌的风险高;代谢快者,风险低。然而单从外表,无法判断一个人的
21、代谢快慢,通过基因检测,可以清楚的看到患者的代谢情况。1、mthfr 667正常基因为 cc 型;ct型,酶活性下降40%,流产风险增加1.38倍;tt 型,酶活性下降70%,流产风险增加2.54倍。mthfr 677 t 基因型者,新生儿(24个月),心理发育指数比正常孩子低3.5分。68mthfr(677ct)亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶cc:野生型,酶活性正常;ct 突变杂合型,酶活性下降40%;tt 突变纯合型,酶活性下降70%。2、mthfr 1298正常基因型为 aa 型;ac 基因型,流产风险增加1.29倍;cc 基因型,流产风险增加2.23被。93mthfr(1298ac)亚甲
22、基四氢叶酸还原酶,代谢酶3、mthfr 677 t +mthfr 1298 c的孕妇,流产风险增加2.48倍。习惯性流产、cc 突变纯合型,酶活性明显下降。 4、两个位点组合后,mthfr 酶活性越低,不能提供足够的甲基供体,风险越大(详见附录 3)。可采用叶1. pai-1 正常基因型为 5g/5g;2. 5g/4g 基因型,发生习惯性流产或体外受精不着床的风险,是正常人的 3-4 倍;4g/4g 基因型,发生习惯性流产或体外受精不着床的风险,是正常人的 44-55 倍。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶cc:野生型,酶活性正常;ct 突变杂合型,酶活性下降40%;tt 突变纯合型,酶活性下降70
23、%。93mthfr(1298ac)1、677 tt 基因型孕妇,若不在孕前及孕中服用甲基叶酸vb12vb6等维生素,新生儿患自闭症的风险,是服用维生素的同基因型孕妇的4倍。自闭症亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶aa 野生型,酶活性正常;2、两个位点组合后,mthfr 酶活性越低,不能提供足够的甲基供体,风险越大ac 突变杂合型,酶活性下降;cc 突变纯合型,酶活性明显下降。精品资料 如有侵权请联系网站删除68mthfr(677ct)亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶cc:野生型,酶活性正常;ct 突变杂合型,酶活性下降40%;tt 突变纯合型,酶活性下降70%。93mthfr(1298ac)1、677
24、tt 基因型孕产妇,更容易发生抑郁。补充叶酸有保护作用。2、两个位点结合后,mthfr 酶活性越低,不能提供足够的甲基供体,风险越大孕中和产后抑郁亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶aa 野生型,酶活性正常;ac 突变杂合型,酶活性下降;cc 突变纯合型,酶活性明显下降。176dio2(tc)cc 基因型的儿童,如果伴有游离甲状腺素 t4 水平下降,则智商低于85。8 岁前,若给予恰当治疗,则智商可正常发育。约 20%的孩子为ii 型脱碘酶cc 突变纯合型,酶活性明显下降, cc 突变,这些孩子要警惕游离 t4转化受阻。减少。169c15orf60(ga)aa 纯合子,比 ag 和 gg,左侧大脑皮质
25、稍薄,导致语言和非语言 iq 评分稍低。但不影响总体智商。ga 突变杂合型,稍有异常,尚可。aa 突变纯合型,左侧大脑皮质稍薄,语言功能弱。儿童智商基因1、 mthfr 677 tt基因型的青少年(13-18岁),其总体认知能力仅为48.4分;而mhtfr 677 cc基因型的孩子,其总体认知能力则高达55.3分亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶cc:野生型,酶活性正常;ct 突变杂合型,酶活性下降40%;tt 突变纯合型,酶活性下降70%。93mthfr(1298ac)mthfr 酶活性受 677 和 1298 两个位点突变影响。综合检测677 和 1298两个位点基因突变,才能准确判断mthfr
26、 酶活性。亚甲基四氢叶酸还原酶,代谢酶aa 野生型,酶活性正常;ac 突变杂合型,酶活性下降;cc 突变纯合型,酶活性明显下降。1、aa、ag 基因型者,与 gg 型比,较易脸部潮红和醉酒。2、aa、ag 基因型者,即使喝少量酒,与饮100克酒精的 gg 基因正常者比,他们的肝脏损伤更为严重。线粒体乙醛脱氢酶2,代谢酶gg 野生型,酶活性正常;ga 突变杂合型,酶活性下降;转化 2、aa、ag 基因型者,由于不能代受阻。 谢烟草的乙醛,发生食道癌(上呼aa 突变纯合型,酶活性明显下降。 吸消化道 uat 癌)的风险,较 gg 型转化明显受阻。 者高,故 aa、ag 型者,应戒烟。精品资料 如有
27、侵权请联系网站删除01cyp2c19*2(ga)细胞色素氧化酶2c19*2型代谢酶02cyp2c19*3(ga)判断代谢状态和疗效,指导剂量调整。pm、im 血药浓度比 em 高3倍,抗真菌疗效好,但有出现不良反应的风险。em 血药浓度较低。um 血药浓度为 em 的1/2或更低,治疗失败风险大,应换药或加大剂量。细胞色素氧化酶2c19*3型代谢酶伏立康唑60cyp2c19*17(ct)aa 基因型冠心病患者,使用 ace-i类药物治疗,主要心血管事件的风险降低明显。而 ac 和 cc 型,主要心血管事件的风险较高。gg 基因型者,对于洛汀新的降压应答最好,其次是 ga,aa 基因型应答较差c
28、c 基因型患者,使用吲哚普利治疗,高血压套餐i 型血管紧张素 ii 受体573位点, 心血管事件风险更高。ct 基因型,靶点风险也较高。tt 基因型风险最低。房颤患者,cc 型(arg389)患者,需要较高剂量;cc 型与 gg 型比,需要较高剂量(阿替洛尔92 mg vs. 68mg)。-1肾上腺素受体,靶点aa 基因型,与 ag 和 gg 基因型比,对氨氯地平治疗的应答较好,心血管事件发生率较低。1、 tt 基因型,使用利尿剂,与 gg型相比,降压效果更好,心梗发生率低。2、 gt 基因型,使用利尿剂,与 gg型相比,降压效果更好,心梗发生率低。gg 基因型,使用利尿剂,与 gt 和tt
29、型相比,降压效果较不理想,心梗发生率较高。高 血 压 套 餐 位 点 : 高血压套餐,包含的药物:ace-i 检测意义:选择合适每个患者更有107add1(1378gt)124nppa-as1(ag)类药物(依那普利、苯那普利、地 效的降压药,降低并发症。选药更拉普利、赖诺普利、培哚普利等).。 有依据。精品资料 如有侵权请联系网站删除苯那普利(洛汀新)培哚普利、阿64agtr1(1166ac)磺脲类:格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列吡嗪控释片-瑞易宁、格列齐特(达美康)、达美康缓释片、格列喹酮-糖适平、格列美脲(亚莫利、万苏平)2型糖尿病患者,cc 基因型,对磺脲类治疗应答最好(包括 hb
30、a1c 和37tcf7l2(53341ct)7样转录因子2,药物效应相关基因 空腹血糖的降低),其次是 ct 基因型,tt 型应答较差。39abcc8(4105gt)格列齐特atp 结合盒 c 亚家族成员8,药物受 gg 型比 tt 型基因型,更有效。体gg 基因型,罗格列酮治疗应答较好,44pparg(cg)吡格列酮应答较差。cc 基因型,罗过氧化物增殖物激活 受体,药效格列酮治疗应答较差,吡格列酮治相关基因吡格列酮,罗格列酮2型糖尿病患者,cc 和 ac 基因型对二甲双胍应答比 aa 型好,hba1c 更明显地降到7%以下。二甲双胍二甲双胍,治疗6个月后,a 型比 g型,糖化血红蛋白有效降
31、低。i 型糖尿病者,各种基因型神经病变发生率约为26%-29%。糖尿病神经病变风险ii 型糖尿病者,aa 型,神经病变发生率为50.9%;ag 和 gg 型,神经病变发生率为26.2%糖尿病药物:磺脲类:格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列吡嗪控释片 - 瑞易宁、格列齐特(达美康)、达美康缓释片、格列喹酮-糖适平、格列美脲(亚莫利、 万苏平)、格列齐特、吡格列酮,罗格列酮、二甲双胍、糖尿病神经病变风险。37tcf7l2(53341ct)、39abcc8(4105gt)44pparg(cg)tt 基因型,在麻醉状态下,比tc 和 cc 基因型,相同初始和维09abcb1(1236tc)罗库溴铵多耐药基因1的1236位点,药物转精品资料 如有侵权请联系网站删除运体持剂量下,起效时间长,恢复时间延长。17slco1b1(388ag)溶质载体有机阴离子转运体家族1b1基因ag、gg 型,恢复时间延长。琥珀酰胆碱诱导的麻醉,患者的恢复取决于丁酰胆碱酯酶对药物的水解。 gg 基因型者,酶活性降低30%,自主呼吸的恢复会明显延迟。24bche
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