绿化种植资料

1、表 A.12 整理绿化用地分部工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了整理绿化用地分部工程，共计个分项个检验批， 各检验批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： V工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 V隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 V分部工程质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分部（子分部）工程的各分项工程技术资料齐全/不齐全，符合/ 不符合要 求，经现场检测、核查合格 / 不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/ 不齐全，符合/ 不符合要求

2、，经现场 检测、核查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由承包单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4），分部工程应由总监理工程 师签字。 表E.2 整理绿化用地分部工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 施工单位 技术部门负责人 质量部门 负责人 序号 分项工程名称 分项工程 （检验批）数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 质量控制资料 共项，共核查项，经核查符合 规定要求项 3 安全和功能检验（检 测）报告 共核查项，符合要求项，经返工 处理符合要求项

3、4 观感质量验收 验 收 单 位 施工单位 项目经理年月日 勘察单位 项目负责人年月日 设计单位 项目负责人年月日 监理（建设）单位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 场地整理分项工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了场地整理分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它

4、 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见: 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： （表 B.4 ）。 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录 表E.2 场地整理分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人

5、： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 场地整理检验批报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域）场地整理工程，整理面积m2, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“场地整理 检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见: 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料

6、齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-3 场地整理检验批质量验收记录表 单位工程名称 编 号 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 H: DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范 整理范围 面积 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 种植土的理化指标 I 第 5.0 n

7、第 6.1 2 种植土厚度 I 第 5.0.2 n 第 6.5 3 地表无建筑垃圾 般 项 目 1 平整度 3cm 2 地形沉降 不明显 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 定点放线分项工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了定点放线分项工程，共计检验批，各检验批资料齐全, 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质

8、量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 定点放线分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号

9、检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表A.5 施工测量放线报验单 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已完成 （工程或部位的名称）的放线工作，经自 查合格，清单如下，请予以查验。 专职测量人员岗位证书编号： 测量设备检定证书编号： 附件： 2测量放线依据材料页 放线成果页 工程或部位名称 放线内容 备注 承包单位（章）： 项目经理：日期： 专业监理工程师

10、审查意见：查验合格纠正差错后再报 项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 D.3-1 工程定位测量记录 编号: 工程名称 委托单位 图纸编号 施测日期 平面坐标依据 复测日期 高程依据 使用仪器 允许误差 仪器校验日期 定位示意图及说明： 复测结果： 签 字 栏 建设（监 理）单位 施工（测量）单位 测量人员岗 位证书 专业技术负责人 测量负责人 复测人 施测人 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.12 苗木种植分部工程报验申请表 工程名称: 口口口 致：（监理单位） 我

11、单位已按要求完成了苗木种植分部工程，共计个分项个检验批，各检 验批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： V工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 V隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 V分部工程质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分部（子分部）工程的各分项工程技术资料齐全/不齐全，符合/ 不符合要 求，经现场检测、核查合格 / 不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/ 不齐全，符合/ 不符合要求，经现场 检测、核查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：

12、日期： 注：本表由承包单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）,分部工程应由总监理工程 师签字。 表E.3 苗木种植分部工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 施工单位 技术部门负责人 质量部门 负责人 序号 分项工 程名称 分项工程 （检验批）数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 质量控制资料 共项，共核查项，经核查符合规 定要求项 3 安全和功能检验（检 测）报告 共核查项，符合要求项，经返工 处理符合要求项 4 观感质量验收 验 收 单 位 施工单位 项目经理年月日 勘察单位 项目负责人年月日

13、设计单位 项目负责人年月日 监理（建设）单位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。分部工程应由 总监理工程师签字。 表 A.12 种植穴（槽）分项工程报验申请表 工程名称: 口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了种植穴（槽）分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全， 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意

14、见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表E.2 表 A.10 种植穴（槽）检验批报验申请表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年月日 致：（监理单位） 我单位已

15、按要求完成了（区域或部位）（品种）苗木 种植穴（槽）开挖，数量个，规格，按设计文件及有关规范进行了 自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“口 种植穴（槽）检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后由监理单位留存。 表 F.1-4 苗木

16、种植穴检验批质量验收记录表 单位工程名称 编号 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 H: DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范 树种名称 数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 穴、槽的位置 I 第 6.0.2 n 第 7.2.1 2 穴、槽规格 I 第 6.0.2 n 第 7.2.1 3 树坑内客土 I 第 5.0 n 第 6.1 般 项 目 1 标明树种 I 第 6.0.2 n 第 7.2.3 2 好土、弃土置放分明 n

17、 第 7.4 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 施肥分项工程报验申请表 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了施肥分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全，按 设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 V隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目

18、经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 施肥分项工程质量验收记录表 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位

19、 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年月日 工程名称：口口口 施肥检验批报验申请表 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域或部位）施肥工程，施肥量为方/ 吨/斤，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“口施肥检验批质量验收记录表 V隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求

20、，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-7 施肥检验批质量验收记录表 单位工程名称 编号 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 第I:设计文件、施工组织设计（方案）等 肥料类型 数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 肥料类型 第I 2 施肥量 第I 般 项 目 1 施肥 均匀 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年 月日 监理（建

21、设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 D.5-0-3 施肥隐蔽工程检查记录 编号: 工程名称 隐检项目 隐检日期 隐检部位 隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编 号）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号： 隐检内容及简图： 申报人： 检查意见： 检查结论：口 !同意隐蔽不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。

22、表A.6 工程材料/构配件/设备报审表 口口口 工程名称：施工地点 致（监理单位） 我方于年 月 日进场的工程材料 /构配件/设备数量如下（见附件） 。现 将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：“出厂合格证 厂家质量检验报告 厂家质量保证书 商 验 证 进场检查记录 进场复试报告 承包单位（章） 项目经理 资质证号 年一月一日 审查意见： 经检查上述工程材料 /构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意 /不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 年 月 日 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批

23、后，由监理单位留存。 苗木进场检验记录 表 D.4-3 编号: 工程名称 检查日期 苗木品种 苗木来源 进场时间 进场数量 检验方法 检验数量 苗木规格 苗龄 苗高/分枝/芽数/头数 胸径/地径/冠幅 根系长/根幅/ 土球/营养钵 病虫害 主干通直 节长 装运 监理单位验收结论（处置） 签 字 栏 施工单位 监理单位 检查员 专业监理 工程师 质检员 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 苗木假植分项工程报验申请表 工程名称:口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了苗木假植分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全， 按设计文件及有关规范进行了

24、自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表E.2 苗木假植分项工程质量验收记录表 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 单位工程名称 工程类型

25、分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年月日 苗木假植检验批报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（品种）（数 量）苗木假植工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“苗木假植检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/ 不符合要求，

26、经现场检测、 核查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现 场核查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期：_ 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-1 苗木假植检验批质量验收记录表 编号: 工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 n：银川市城市园林绿化工程施工及验收标准 树种名称数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主

27、 控 项 目 1 假植质量 I 第 7.0.8-7.0.10 H 第 8.6-8.8 般 项 目 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 苗木种植分项工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了苗木种植分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全， 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料

28、 观感质量验收记录 V隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后由监理单位留存。如原属不合格 的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 苗木种植分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查

29、评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.# 苗木种植检验批报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/部位）（品种） （数量）苗木种植工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“苗木种植检验批质量验收记录表 V隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求

30、，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-8 苗木种植检验批质量验收记录表 单位工程名称 编号 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 H: DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收规范 树种名称 数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监

31、理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 品种 I 第 9.0.2 n第 10.2.1 2 规格 I 第 9.0.2 n第 10.2.1 3 种植 I 第 9.0.2 n第 10.2.1 般 项 目 1 观赏面 I 第 9.0.2 n第 11.3.9 2 分层夯实 I 第 9.0.2 n第 11.3.14 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 苗木种植隐蔽工程检查记录 编号: 工程名称 隐检项目 隐检日期 隐检部位 隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编 号）

32、及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号： 隐检内容及简图： 申报人： 检查意见： 检查结论：口 !同意隐蔽不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 大树移植分项工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了大树移植分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全， 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记

33、录 V隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： （表 B.4 ）。 表E.2 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录 大树移植分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果

34、监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 大树移植检验批报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/部位）（品种）（规 格）大树移植工程，移植量为株，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格， 请予以审查和验收。 附件：“大树移植检验批质量验收记录表 V隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批

35、技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-9 大树移植检验批质量验收记录表 编号: 工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 n：银川市城市园林绿化工程施工及验收标准 树种名称、规格 数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 挖掘大树及包扎 I第 10.0.4 H第 11.3-

36、11.3.6 2 吊装运输 I第 10.0.4 n第 11.3.7-11.3.8 3 移栽树木 I第 10.0.4-10.0.5 n第 11.3.9-11.3.15 4 修剪 I第 10.0.3 n第 11.2.5 般 项 目 1 大树移植前准备 I第 10.0.2 n第 11.2.1-11.2.5 2 栽后养管 I第 10.0.6 n第 11.3.14-3.15 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 大树移植隐蔽工程检查记录 编号: 工程名称 隐检项目 隐检日期

37、隐检部位 隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编 号）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格/型号： 隐检内容及简图： 申报人： 检查意见： 检查结论：口 !同意隐蔽不同意， 修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签 字 栏 建设（监理）单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 注：本表由施工单位填写，上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 花卉分项工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了花卉分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全，按设 计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安

38、全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 花卉分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、

39、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.# 花卉种植检验批报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/部位）（品种）花卉种 植工程，种植量为墩（m株），按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格， 请予以审查和验收。 附件：“花卉种植检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐

40、全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/ 不齐全，符合/ 不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-12 花卉种植质量验收记录表 工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 n：银川市城市园林绿化工程施工及验收标准 花卉名称 数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建

41、设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 种植 I第 11.0.7-11.0.9、 11.0.12 n第 1321-1324 2 种植深度 I第 11.0.13 n第 13.2.5 3 水生花卉种植深度 I第 11.0.17 n第 13.2.6 般 项 目 1 种植顺序 I第 11.0.11 n第 13.3 2 养护 I第 11.0.14 n第 13.2.8 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收 结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。

42、表 A.11 绿篱分项工程报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了绿篱分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全，按设 计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后

43、，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 绿篱分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.# 绿篱种植检验批报验申请表 工程名称：口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/部位）（品种

44、） 绿篱植物种植工程，种植量为株，绿篱面积为tf,株/ m2,按设计文 件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“绿篱种植 检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 /不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/ 不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 单位（子单位）工程名称 分部（子分部

45、）（分项）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 树种名称 数量 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 n： DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收标准 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 种植质量 I 第 9.0.2 n第 10.2.7 2 修剪 I 第 8.0.3 n 第 9.3.3、9.4 般 项 目 1 观赏面 n第 10.2.8 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组 长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设

46、单位项目专业技术负责人 ）：年 月日 表 A.11 苗木修剪分项工程报验申请表 工程名称:口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了苗木修剪分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全， 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 注：

47、本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 苗木修剪分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/

48、部位）（品种）苗木修剪 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“苗木修剪 检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-10 移植苗木修剪检验批质量验收记录表 单位工程名称 编

49、 号 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 H: DB11/T212-2003城市园林绿化工程施工及验收标准 树种名称数量 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 乔木修剪 I 第 8.0.2 H 第 9.2.1-9.2.3 2 灌木修剪 I 第 8.0.3 H 第 9.3.1-9.3.4 3 移植修剪 n 第 9.5 般 项 目 1 修剪质量 I 第 8.0.4 n 第 9.4.1-9.4.3 2 修剪量 I 第 8.0.2 n 第 9.2.1-9.3

50、.2 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人 ）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 工程名称: 口口口 苗木养护分项工程报验申请表 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了苗木养护分项工程，共计个检验批，各检验批资料齐全， 按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承

51、包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.2 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年 月日 验收 结论 监理工程师：

52、（建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 苗木养护检验批报验申请表 工程名称:口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/部位）（品种） 苗木养护工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“苗木养护 检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核

53、 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 表 F.1-11 苗木养护检验批质量验收记录表 单位工程名称 编 号 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 I： CJJ/T 82-99 城市绿化工程施工及验收规范 H: DB11/T213-2003城市园林绿化养护管理标准 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 浇水 n 第 4.1.2 2 防病虫 n 第 4.1.6 3 防寒 n 第 4.1.7 般 项 目

54、 1 除杂草 n 第 4.1.3 2 修剪 n 第 4.1.1 施工单位检 查评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人）：年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.12 草坪地被种植分部工程报验申请表 工程名称:口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了草坪地被种植分部工程， 共计个分项工程，个检验批， 各检验批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： V工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量

55、验收记录 V隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 V分部工程质量验收记录 其它 承包单位（章）: 项目经理：日期： 审查意见： 所报分部（子分部）工程的各分项工程技术资料齐全/不齐全，符合/ 不符合要 求，经现场检测、核查合格 / 不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/ 不齐全，符合/ 不符合要求，经现场 检测、核查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）,分部工程应由总监理工程 师签字。 表E.3 草坪地

56、被种植分部工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 施工单位 技术部门负责人 质量部门 负责人 序号 分项工 程名称 分项工程 （检验批）数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 质量控制资料 共项，共核查项，经核查符合规 定要求项 3 安全和功能检验（检测） 报告 共核查项，符合要求项，经返工 处理符合要求项 4 观感质量验收 验 收 单 位 施工单位 项目经理年月日 勘察单位 项目负责人年月日 设计单位 项目负责人年月日 监理（建设）单位 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）年月日 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.11 草坪和草本地被植物种

57、植分项工程报验申请表 工程名称:口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了草坪和草本地被植物种植分项工程，共计个检验批，各检验 批资料齐全，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要 求，所以核查为合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审

58、批后，由监理单位留存。如原属不合 格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录（表B.4 ）。 表E.# 草坪和草本地被植物种植分项工程质量验收记录表 单位工程名称 工程类型 分部（分项）工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 序号 检验批名称及部位、区段 施工单位 自查评定结果 监理（建设）单位 验收结论 说明： 检 查 结 果 项目专业技术负责人： 年月日 验收 结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月曰 注：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 种子发芽实验报告报验申请表 工程名称:口口口 致：（监理单位） 我单位已按要求

59、完成了（品种）的种子发芽试验，按设计文件及有 关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：“种子发芽试验报告 隐蔽工程检查记录 承包单位（章）： 项目经理：日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全 / 不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核 查合格/ 不合格，同意/ 不同意隐蔽。 所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核 查合格/ 不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师（签字）：日期： 注：本表由施工单位填写，一式两份，上报监理单位审批后，由监理单位留存。 种子发芽试验报告 表 D.6-1-7 口口口 工程名称: 试验时间: 序号 种子名称 试验方法 试验数量 发芽数量 发芽率 结论 备注 注：1、种子产地必须作为本表的附件。 2、必要时试验过程也可作为本表的附件。 3、本表由施工单位填写，一式三份，上报监理单位审批后，由施工单位留存。 表 A.10 工程名称: 草坪和草本地被植物种植检验批报验申请表 致：（监理单位） 我单位已按要求完成了（区域/部位）（品种） 草坪和草本地被植物种植工程，种植量为