医院服务能力调查表电子教案

1、学习-好资料附件县医院服务能力调查表_省_市_县(区)填报日期：_机构名称(盖章)：s组织机构代码(9位)：填报人员:联系方式（手机）：机构负责人:联系方式（手机）：一、县医院基本信息1县2016年常住人口数量_万人，县国民生产总值万元。2本医院（此处大致计算机动车车行距离）距离所属地级市中心城区公里数；距离最近地级市中心城区公里数；距离本省省会城市中心城区公里数；3医院级别：二甲；二乙；三甲；三乙；三级综合4医院性质：公立医院；民营医院；合资医院5本机构营利性质营利性；非营利性6本医院是否是县医院改革试点机构？否7本医院实行了下列哪些改革：岗位聘用制；人员绩效工资制；药品零差率；政府购买服务

2、；收支两条线；药品零差率销售；社区首诊制；其他_8本医院是否有城市三级医院对口帮扶？是；否，支援医院名称:二、县医院基本业务情况序号1.11.1.11.21.2.11.2.1.1指标医院编制数编制在岗人数年平均在岗职工数其中：执业（助理）医师数其中：高级职称数2015年2016年更多精品文档学习-好资料1.2.1.21.2.21.2.2.11.32.12.1.12.22.33.13.1.13.23.2.13.2.23.2.33.2.44.14.24.2.14.2.24.2.34.2.44.2.54.2.64.35.15.25.36.1本科及以上学历数注册护士数其中：大专及以上学历数离退休职工数

3、医院建筑面积医疗业务用房面积（平方米）编制床位数年平均开放床位数诊疗人次数（万人）门急诊人次数（万人）出院人数（人）总住院床日数（人日）住院患者死亡人数住院患者感染人次外科出院人数（人）开展手术及操作的种类数量（根据手术操作分类（icd-9-cm-3）编码统计）年手术量其中：住院手术例数传统手术例数微创（指内镜手术）手术例数放射介入手术例数心血管介入手术例数血液透析例数无菌手术感染例数入出院诊断符合率（%）手术前后诊断符合率（%）病理诊断与临床诊断的符合率（%）接收从上级医院转诊病人数更多精品文档学习-好资料6.26.36.47.17.27.2.17.2.27.2.38.18.1.18.1.2

4、8.28.2.18.2.29.1接收从下级医疗机构转诊病人数向上级医院转诊病人数向下级医疗机构转诊病人数收治病种种类数量（按疾病分类与代码（gb/t14396-2001）中前4位亚类目统计）开展临床路径的病种数临床路径管理患者占出院患者比例临床路径入径率临床路径完成率万元以上设备总价值（万元）mri的设备价值（万元）ct的设备价值（万元）万元以上设备数（套）50-99.99万元设备数（套）100万元以上设备数（套）电子病历系统功能应用水平分级（1-7）1内项目，所有数据均按实际在岗工作人员统计，含延聘、返聘人员；无统计资料请填“”，统计数值为零请填“0”。1.2.1执业（助理）医师，指医师执业

5、证“级别”为“执业医师（或执业助理医师）”且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类。4.1根据手术操作分类（icd-9-cm-3）编码统计；7.1内项目，疾病编码使用卫计委下发的icd-10疾病编码，手术及操作编码使用icd-9-cm-3编码三、医院经营情况序号指标2015年2016年1.11.1.11.2医院收入情况收入总体情况收入总计（万元）财政补助收入（万元）医疗收入（万元）（不含药品收入）更多精品文档学习-好资料1.2.11.2.21.31.3.11.3.21.42.12.2门诊收入（万元）住院收入（万元）药品

6、收入（万元）门诊药品收入（万元）住院药品收入（万元）其他收入保险筹资来源来自职工医疗保险的收入总量（万元）来自居民医疗保险的收入总量（万元）2.3来自新农合的收入总量（万元）支出总计（万元）3.1医疗支出（万元）3.1.13.1.23.23.2.13.33.3.13.4卫生材料费（万元）药品支出（万元）药品费（万元）财政专项支出（万元）基本建设资金支出（万元）人力费用支出（包括工资、奖金、津贴、保险、住房公积金）（万元）3.5其他支出合计（万元）更多精品文档学习-好资料资产负债情况4.14.1.14.24.3总资产（万元）固定资产（万元）总负债（万元）净资产（万元）更多精品文档学习-好资料四、

7、单种病医疗服务序号1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435病种名称腺样体肥大无指征剖宫产单胎分娩自然临产阴道分娩子宫平滑肌瘤（内镜手术）支气管肺炎乳腺良性肿瘤卵巢良性肿瘤（内镜手术）乳腺癌（乳腺癌切除术）轮状病毒肠炎社区获得性肺炎单纯2型糖尿病声带息肉慢性鼻窦炎大肠息肉慢性扁桃体炎毛细支气管炎鼻中隔偏曲宫颈癌（内镜手术）母婴abo血型不合溶血病脑出血不稳定性心绞痛（介入治疗）急性st段抬高心肌梗死血管瘤iga肾病行肾穿刺活检子宫腺肌病胎膜早破阴道分娩腮腺多形性腺瘤双耳感应神经性耳聋（人工耳蜗植入术）胃息肉过敏性紫

8、癜短暂性脑缺血发作喉癌中耳胆脂瘤共同性斜视肥厚性幽门狭窄(大)2015年出院人数平均住院日2016年出院人数平均住院日更多精品文档学习-好资料序号36病种名称腹股沟疝2015年出院人数平均住院日2016年出院人数平均住院日五、诊疗科室设置情况（填写“是”/“否”）1.一级科室（诊疗科目）设置情况一级科室名目01预防保健科03内科04外科05妇产科07儿科08小儿外科10.眼科11耳鼻咽喉科12口腔科13皮肤科14医疗美容科15.精神科是否设置一级科室名目16.感染科17.结核病科19.肿瘤科20.急诊医学科26.麻醉科27.疼痛科28.重症医学科30.医学检验科31病理科32医学影像科50.中

9、医科51.民族医学科是否设置2.二级科室（诊疗科目）设置情况二级科室名目03.01呼吸内科专业03.02消化内科专业03.03神经内科专业03.04心血管内科专业03.05血液内科专业03.06肾病学专业03.07内分泌专业04.01普通外科专业04.02神经外科专业04.03骨科专业04.04泌尿外科专业04.05胸外科专业04.08整形外科专业05.01妇科专业更多精品文档是否设置二级科室名目12.01口腔内科专业12.02口腔颌面外科专业16.01肠道传染病专业16.02呼吸道传染病专业16.03肝炎专业30.01临床体液、血液专业30.02临床微生物学专业30.03临床化学检验专业32

10、.01x线诊断专业32.05超声诊断专业32.06心电诊断专业32.07脑电及脑血流图诊断专业32.09介入放射学专业32.10放射治疗专业是否设置学习-好资料05.02产科专业05.03计划生育专业07.01新生儿专业50.01中医内科专业50.02中医外科专业更多精品文档学习-好资料四、临床专科建设能力（统计截止至2016年12月医院实际专科能力建设情况,诊疗病种与开展关键技术或手术情况，可多选）1呼吸内科1.1能够诊治的常见病种和疑难病种：肺血栓栓塞结节病自发性气胸急性脓胸特发性肺纤维化医院获得性肺炎恶性胸腔积液肺脓肿结核性胸膜炎急性呼吸衰竭1.2能够开展的关键诊疗技术或手术：纤维支气管

11、镜镜下取异物术肺功能检测技术胸腔小导管闭式引流纤维支气管镜支架置入术支气管激发试验支气管舒张试验睡眠呼吸监测纤维支气管镜活检术纤维支气管镜细胞灌注术ct引导下的肺穿刺2消化内科2.1能够诊治的常见病种和疑难病种:贲门粘膜撕裂综合症消化道大出血急性应激性胃炎肝硬化溃疡性结肠炎急性重症胰腺炎消化性溃疡肠易激综合征急性出血坏死性小肠炎克罗恩病2.2能够开展的关键诊疗技术或手术：消化道出血的内镜治疗技术粘膜下肿瘤的内镜下治疗esd肝穿刺内镜下十二指肠乳头括约肌切开术食管狭窄扩张及支架置入内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）内镜下鼻胆引流管插入内镜下鼻胆管引流术内镜下胆管支架置入术内镜下黏膜切除术emr

12、3心血管内科3.1能够诊治的常见病种与疑难病种：心律失常急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病先天性心脏病心包疾病瓣膜病肥厚性心肌病慢性心功能不全急性心功能不全3.2能够开展的关键诊疗技术或手术：心脏辅助泵治疗埋藏式心脏起搏器植入术经皮冠状动脉支架置入术天性心脏病介入诊疗技术经皮左右心导管检查介入下射频消融技术4神经内科4.1能够诊治的常见病种与疑难病种：脑疝运动神经元疾病脑出血运动障碍疾病呼吸肌麻痹神经变性疾病脑梗死周围神经疾病中枢神经系统感染癫痫病4.2能够开展的关键诊疗技术或手术：mr波谱分析颈动脉支架植入术mr弥散张量成像更多精品文档学习-好资料脑血管内介入诊断肌肉和组织活检分析

13、脑血管介入治疗技术语言功能康复技术常用抗癫痫药物血浓度检测运动功能康复技术5内分泌5.1能够诊治的常见病种与疑难病种：甲状腺功能亢进骨质疏松症甲状腺功能减退代谢综合征knifelter综合征垂体危象turnner综合征下丘脑综合征糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗综合征5.2能够开展的关键诊疗技术或手术：甲状腺细针穿刺学检查胰岛素低血糖试验精氨酸兴奋试验lhrh兴奋试验葡萄糖抑制试验地塞米松抑制试验激素测定：垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺尿碘、维生素d测定血gh,prl,t,e2,p,fsh,lh,acth,f,血肾素、血

14、管紧张素、醛固酮、pth内分泌影像学检查6免疫学6.1能够诊治的常见病种与疑难病种：自身免疫性肝炎干燥综合征原发性胆汁性肝硬化症狼疮脑病混合性结缔组织病结缔组织病伴肺间质病变和或肺动脉高压类风湿关节炎重症血管炎强直性脊柱炎系统性红斑狼疮6.2能够开展的关键诊疗技术或手术：血浆免疫吸附治疗血浆置换治疗血管炎dsa检查抗磷脂抗体检测生物制剂治疗风湿免疫病抗ccp抗体检测抗中性粒细胞胞浆抗体检测aka检测抗线粒体抗体检测抗m2抗体检测7肾病学7.1能够诊治的常见病种与疑难病种：慢性肾功能不全急性肾盂肾炎慢性肾炎尿毒症肾囊肿狼疮性肾炎糖尿病肾病肾病综合征急性肾衰iga肾病7.2能够开展的关键诊疗技术或

15、手术：血液透析肾小球滤过功能血液灌流尿红细胞形态学连续性肾脏替代治疗crrt尿蛋白定量分析血液滤过动静脉内瘘成形术腹膜透析肾活检病理检查8血液内科8.1能够诊治的常见病种与疑难病种：恶性淋巴瘤急性淋巴细胞性白血病髓性再生不良性贫血缺铁性贫血免疫性血小板减少症急性早幼粒细胞白血病骨髓增生异常综合征多发性骨髓瘤再生障碍性贫血血小板减少性紫癜8.2能够开展的关键诊疗技术或手术：更多精品文档学习-好资料荧光原位杂交技术骨髓病理检查免疫固定电泳术流式细胞术溶血检查9普通外科9.1能够诊治的常见病种与疑难病种：胆囊结石伴胆囊炎腹股沟疝胆囊癌肠梗阻胆总管结石结、直肠癌门脉高压症乳腺恶性肿瘤肝癌甲状腺肿瘤胃癌

16、胰腺肿瘤9.2能够开展的关键诊疗技术或手术：腹腔镜下胃癌根治术甲状腺全切除术腹腔镜疝修补术腹腔镜脾切除术胃癌联合脏器切除改良根治性乳房切除术腹腔镜十二指肠修补术腹腔镜下肝癌切除技术乳房再造技术腹腔镜下结肠癌根治术腹腔镜下胆总管探查术10泌尿外科10.1能够诊治的常见病种与疑难病种：输尿管结石肾上腺肿瘤前列腺增生肾癌膀胱肿瘤尿道狭窄尿路感染尿道下裂前列腺癌膀胱癌10.2能够开展的关键诊疗技术或手术：复杂性尿道狭窄手术修复腹腔镜下肾盂成形术经尿道前列腺电切术复杂尿道狭窄、尿道下裂修复技术膀胱浅表性肿瘤电切术输尿管镜技术全膀胱切除肠道应用尿流改道根治性膀胱全切术腹腔镜下前列腺癌根治术经皮肾镜技术腹膜

17、后淋巴结清扫肾癌根治和保留肾单位手术11骨科11.1能够诊治的常见病种和疑难病种:骨盆骨折脊柱骨折颈椎病股骨颈骨折周围神经损伤胫骨平台骨折腰椎间盘突出断指、趾再植骨关节肿瘤腰椎压缩性骨折11.2能够开展的关键诊疗技术或手术：骨盆骨折的手术治疗微创脊柱外科手术髋关节置换术断指再植术关节镜技术周围神经损伤（缺损）的修复术脊柱侧弯矫形技术脊柱肿瘤的手术治疗人工椎体植入术颈椎病的手术治疗12神经外科12.1能够诊治的常见病种和疑难病种:颅脑外伤颅内出血颅内动脉瘤脑积水垂体肿瘤帕金森综合症椎管内肿瘤三叉神经痛脑血管畸形癫痫12.2能够开展的关键诊疗技术或手术：神经内窥镜辅助手术颅脑损伤的手术常见椎管内肿

18、瘤切除术脑肿瘤手术神经血管介入术垂体肿瘤切除术更多精品文档学习-好资料常见颅内动脉瘤夹闭术13心脏大血管外科13.1能够诊治的常见病种和疑难病种:房间隔缺损心房粘液瘤室间隔缺损部分房室隔缺损肺静脉异位心脏破裂缩窄性心包炎瓦氏窦瘤13.2开展的关键诊疗技术或手术:二尖瓣置换术三尖瓣置换术主动脉瓣置换术心脏破裂修补术室间隔缺损修补术右室流出道疏通术房间隔缺损修补术心房粘液瘤摘除术14胸外科14.1能够诊治的常见病种和疑难病种:肋骨骨折重症胸部外伤的救治贲门恶性肿瘤肺大疱胸壁肿瘤肺恶性肿瘤食管恶性肿瘤重症胸外伤气胸食管破裂纵膈肿瘤14.2开展的关键诊疗技术或手术:气管外科手术（主气管节段性切除、隆突

19、成形术、支气管袖状切除术）食管及贲门部手术结肠或空肠代食管术纵隔肿瘤手术胸壁肿瘤切除巨大胸壁肿瘤切除肺叶及全肺切除术胸腔和纵隔巨大肿瘤切除术胸腔镜下肺叶切除术15产科15.1能够诊治的常见病种和疑难病种:妊娠期高血压产后出血妊娠期胆汁郁积症胎位异常妊娠期糖尿病多胎妊娠前置胎盘妊娠合并心脏病胎盘早剥妊娠合并血液病15.2能够开展的关键诊疗技术或手术：头后出用产钳完全臀位牵引术高位产钳伴外阴切开术子宫颈切开助产产钳胎头旋转术胎儿锁骨切断助产术16妇科16.1能够诊治的常见病种和疑难病种:异位妊娠子宫阴道脱垂子宫肌瘤宫颈癌卵巢囊肿宫颈糜烂卵巢良性肿瘤子宫内膜异位症卵巢癌绒毛膜癌16.2能够开展的关键

20、诊疗技术或手术:有内外科合并症子宫切除术经阴道子宫切除术阴道成形术全盆腔脏器切除及盆底重建腹腔镜下子宫全切术等三级妇科内镜手术输卵管吻合术生殖道瘘修复术会阴度裂伤修复术17儿科17.1能够诊治的常见病种和疑难病种:支气管肺炎过敏性紫癜急性支气管炎矮小症上呼吸道感染更多精品文档学习-好资料性早熟哮喘性支气管炎轮状病毒肠炎毛细管支气管肺炎血小板减少性紫癜17.2能够开展的关键诊疗技术或手术：肾活检病理检查心包穿刺高频通气治疗小儿呼吸衰竭支气管镜下肺灌洗no治疗肺动脉高压小儿腹膜透析小儿血液透析18新生儿科18.1能够诊治的常见病种和疑难病种:新生儿缺氧缺血性脑病新生儿溶血病新生儿颅内出血极低体重儿

21、新生儿呼吸衰竭新生儿败血症新生儿肺炎新生儿呼吸窘迫综合征18.2能够开展的关键诊疗技术或手术:新生儿换血疗法新生儿大流量鼻导管辅助通气新生儿高频振荡通气no治疗肺动脉高压十二指肠喂养动脉血压监测19小儿外科19.1能够诊治的常见病种和疑难病种:腹股沟斜疝先天性唇裂尿道下裂多指、趾畸形肠套叠隐睾先天性腭裂睾丸鞘膜积液19.2能够开展的关键诊疗技术或手术:腹股沟斜疝修补术先天性唇裂修补术尿道下裂修补术肠切除吻合术多指、趾畸形整复术隐睾下降固定术先天性腭裂修补术鞘状突高位结扎术20感染科20.1能够诊治的常见病种和疑难病种:慢性乙型肝炎肝衰竭肝炎肝硬化原发性肝癌手足口病麻疹肺结核伤寒病毒性肝炎艾滋病

22、20.2能够开展的关键诊疗技术或手术:乙肝病毒基因分型人工肝技术乙肝病毒基因变异测定丙肝病毒基因分型流式细胞技术检测特异性t细胞数量在肝病中的应用t淋巴细胞亚群分析21皮肤科21.1能够诊治的常见病种和疑难病种:重症药疹白癜风大疱性皮肤病荨麻疹梅毒皮肤肿瘤银屑病艾滋病痤疮浅部真菌病21.2能够开展的关键诊疗技术或手术:皮肤病损显微外科手术mohs手术皮肤真菌镜检皮肤旋磨术腔镜下皮下组织病损切除术皮肤病损激光治疗皮肤病损烧灼治疗血清变应原筛查皮肤病损电灼治疗皮肤着色更多精品文档学习-好资料22眼科22.1能够诊治的常见病种和疑难病种：白内障玻璃体出血眼外伤视网膜脱离角膜炎斜视青光眼泪囊炎各型眼底病泪小管断裂22.2能够开展的关键诊疗技术或手术:复杂视网膜脱离手术定量视野计检查球内非磁性异物摘取术角膜内皮检查各种白内障联合手术角膜地形图检查yag激光手术眼底病激光治疗角膜移植手术眼科电生理检查眶内容物剜出手术白内障超声乳化手术23口腔科23.1能够诊治的常见病种和疑难病种:难治性根尖周炎上颌骨lefortiii型骨折牙周病巨大成釉细胞瘤颞下颌关节紊乱综合症颞下颌关节强直骨性错合畸形上颌窦癌腮腺区恶性肿瘤口底癌23.2能够