抗菌药物培训考核试题及答案1复习过程

1、 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题a: 规范抗菌药按一、二、三线使用c: 抗菌药合理临床使用的管理b: 按感染病情轻重分别用药d: 患者需要姓名：一、单项选择题（每题 1 分，共 20 题 20 分）1 、 药 物 治 疗 时 出 现 过 敏 反 应 时 应 当科室：分数：9(、预)防用药用于何种情况可能有效:a: 用于预防任何细菌感染c: 晚期肿瘤患者b: 长期用药预防d：风湿热复发（）a: 减量并对症处理 b: 停药并对症处理 c: 继续用药同时对症处理 d: 停药待过敏反应消失后， 继续使用原药物 10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于 mic，也能抑制细菌的繁殖。这

2、种现象称为（抗生素的e: 逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失后， 再逐渐增加剂量。2、患者,男,58 岁。因“咳嗽、咳痰 8 天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天）a: 协同作用b: 后效应c: 增强作用d: 拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。a革兰阳性菌 b革兰阴性菌12、厌氧菌感染不可以选用（） ）。a:亚胺培南 b: 氨基糖苷类最（佳服药次数c真菌d支原体）a: 每日1次 b: 每日2次 c 每日3次d: 每日4次c: 甲硝唑d: 克林霉素3 、 mrsa 菌 株 是 指 金 黄 色 葡 萄 球 菌 对 下 列 哪 一 种 抗 菌 药 耐

3、药 ：13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 :） 。（）a: 万古霉素 b: 甲氧西林或苯唑西林 c: 利福平 d: 氯霉素a: 阿奇霉素b: smz/tmp c: 氨苄西林/舒巴坦d: 环丙沙星4、外科手术预防用药一的般药不物超为过：14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：）。（）a: 手术后 3天 b: 术后 24 小时 c: 术后1周d: 用至患者出院a: 氟喹诺酮类b: 氨基糖苷类 c: 内酰胺类d: 氯霉素类5在骨组织中浓度高15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是）。（）a: 克林霉素 b: 亚胺培南地塞米松 c: 庆大霉素d: 青霉素a免疫抑

4、制剂应用者b昏迷、休克、心力衰竭患者6 、 对 大 多 数 厌 氧 菌 有 良 好 抗 菌 作 用 的 药 物 是c普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者d以上都是()16、以下备选项中，除了（a氨基糖苷类）外均易产生肾脏毒性。c利福平a: 头孢唑啉 b庆大霉素c: 青霉素 gd: 甲硝唑e: 链霉素b头孢唑林d两性霉素 b7 、 门 诊 患 者 抗 菌 药 物 处 方 比 例 不 超 过17（、治疗产esbls菌感染首选（）。b30% c40%）。a20%d50%三a碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂c氟喹诺酮类、氨基糖苷类b三代头孢、氨基糖苷类8(、抗菌药分类管理是为了

5、d酶抑制剂复合制剂、头霉素类)18 、卫办医政发 2009 38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物时应 ）。7、患者,男,12 岁。因“发热、咽痛 1 天”就诊。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青霉素控制感染。处方 : 、罗红霉素胶囊 100 mg bid po, 青霉素 80 万单位 im bid 正确的分析为：（ ）。a及时将预警信息通报本机构医务人员 b参照药敏试验结果选用c慎重经验用药d暂停该类抗菌药物的临床应用19 、 有 关 庆 大 霉 素 针 膀 胱 或 伤 口 冲 洗 的 说 法 不 正 确 的 是 ： a: 青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用

6、强 b: 罗红霉素属大环内酯类抗生素 ,为快速抑菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成 c: 两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱青霉素的杀菌()a: 膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药 作用 d: 氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响b: 正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭 8、患者,女,30 岁。以发热、尿频 2 天入外科。初步诊断:1.泌尿系感染;2.宫内孕 3 个月。给予青霉性素、替硝唑静滴。c: 医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常20、耐甲氧西林的葡萄球菌（mrsa）的治疗应选用）

7、。有关分析正确的是：（ （ ）。a: 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑b: 替硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效a青霉素b头孢拉啶c头孢哌酮d万古霉素c: 泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等d: 青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西林二、多项选择题（每题 2 分，少选 1 个扣 1 分，,选错任何一个均不得分,共 10 题,20 分）1 、 广 谱 抗 菌 药 的 抗 菌 范 围 是 9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（）。a: 革兰阳性菌 b: 革兰阴性菌 c: 衣原体 d: 真菌e: 立克次体a: 为碳青霉烯抗生素b: 血液系统不良反应d: 可用于由敏感革

8、兰阴性杆菌所引起的严重2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用 的抗菌药物是： c: 一般感染者不应为首选药物, 以防滥用感染10、患者,男,59 岁。因发热、咳嗽 1 天入内科。体检:t:38。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。（）a: 第一代头孢菌素 b第二代头孢菌素 c: 头孢曲松d: 左氧氟沙星3、患者,男,33 岁。因发热、咽痛 1 天就诊。有慢性肾炎病史 1 年。初步诊断:扁桃体炎;慢性 入院诊断:大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠 3 天,改用头孢哌酮钠 10 天,再换用头孢哌酮舒巴坦 3肾 炎 。 下 列 那 几 种 药 物 可 以 选 择 使 用 天

9、。入院后第 2 天体温降至正常,咳嗽消失。第 9 天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确（ ）。a: 青霉素的是：（）。b: 复方新诺明c: 阿莫西林d: 土霉素a: 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠b: 对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素 gc: 抗生素疗程通常为 5-7 天, 疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性d: 本例用头孢唑林钠 1 天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠 6 天三、填空题（每空 1 分，共 15 题 35 分）4 可用于治疗中枢神经系统感染的药物是a: 青霉素

10、b: 磺胺嘧啶 c: 庆大霉素 d: 氨苄西林（）e: 氯霉素5、外科手术预防用药目的（a预防手术后切口感染）。b清洁-污染或污染手术后手术部位感染c预防呼吸道感染 d术后可能发生的全身性感染。 e预防消化道感染1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师。并注6 、 围 手 术 期 妇 科 手 术 可 选 用 的 药 物 为 明（）。2、抗菌药物分为、进行管理。的原则。a: 第一代头孢菌素 b: 第二代头孢菌素 c: 左氧氟沙星 d: 头孢噻肟3、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、 4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为次常用 （5 分）

11、。量；控缓释制剂，每张处方不得超过5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用日常用量。6、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照抗菌药物临床应用指 3、简述联合应用抗菌药物的适应症。（10 分）导原则有关规定，术前内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过或失血量大于至，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过，个别情况可延长。7、卫办医政发201156 号关于全国抗菌药物临床应用专项整治活动文件中规定医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在 40ddd 以下；i 类切口手术患者预防使用抗菌药；物比例不超过8、处方管理办法

12、中，规定一般处方一般不得超过 用量；急诊处方一般不得超过 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当9、抗菌药物治疗性应用的基本原则中规定，应尽早查明感染病原，根据选用抗菌药物。 答案和 一、单项选择题（每题 1 分，共 20 题 20 分）1、b 2、b 3b 4、b 5、a 6、d 7、a 8、c 9、d 10、b10、抗菌药物治疗性应用的基本原则中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完 11、b 12、a 13、a 14、c 15、d 16、c 17、a 18、b 19、c 20、d全的抗菌药物，不必采 二、多项选择题（每题 2 分，少选 1 个扣

13、1 分,选错任何一个均不得分,共 10 题 20 分）1、abce 2、abc 3、ac 4、ab cd 5、abd11、抗菌药物治疗性应用的基本原则中，关于内科及儿科预防用药中规定通常不宜常规预防性 6、abd 7、abcd8、abcd 9、abcd 10、abcd况 三、填空题（每空 1 分，共 12 题 35 分）用或注射给药。应有用抗菌药物的情、 1、全名； 修改日期。、等患者。2、非限制使用、限制使用、特殊使用12 喹诺酮类抗菌药可能会对未成年人。发育产生不良影响。该类药物避免用 于 3、安全、有效、经济4、1， 7。四、简答题（共 3 题 25 分）5、抗菌药物。1、抗菌药物治疗性

14、应用的基本原则？（10 分）6、0.5-2h,3h、1500ml，24h,48h.7、60%,20%,30%,8、7 日。3 日，注明理由9、病原种类及细菌药物敏感试验结果 110、静脉或肌内注射给药2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于哪一级，什么职称的医师有资格应用治疗？ 11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激 素12、骨骼，,18 岁以下四、简答题（共 3 题 25 分）1 答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特