三级级动火安全作业票

1、编号： 三级动火安全作业票 HSE-01-04-26-C04第二联.作业人员 申请单位 施工单位 相关单位 装置或区域 作业部位 动火种类 原有介质 作业时间 年 月日 时 !分至年 月日 时 分 作业内容 风险辨识 风险削减措施 确认（O / X） 生 产 风 险 1 动火设备管道危险物料进入 将动火部位与可燃、有毒、腐蚀物料管道连接处用盲板隔断 2 动火设备管道内有可燃物料 用蒸汽、氮气或水彻底处理干净，气体分析合格 3 动火点周围排污井漏可燃介质 动火点半径15米内污水井地漏封死盖严 4 动火点周围空间环境有可燃物 动火点10米范围内及动火点下方严禁可燃溶剂清洗或喷漆作业 5 动火作业时

2、有可燃物排放 30米内不得排放各类可燃气体；15米内不得排放各类可燃液体 6 附近设备管道泄漏可燃物料 将泄漏点封死挡严，与动火点隔离，并加强监测 7 动火监护人管理风险 中午时分至时分停止动火，监护人收回火票 8 受限空间动火发生意外事故 受限空间动火必须同时办理受限空间作业票 9 高处动火发生意外事故 2米以上高处动火必须办理高处作业票，并防止火花飞溅 10 发生意外着火 动火附近的固定灭火设施齐全好用，动火现场配备kg （十粉、 CO2）灭火器 台 |动火时需要用水喷淋保护 其它风险及削减措施： 申请单位作业负责人签字： 作业风险 1 动火点火花飞溅 在动火点处设置隔离屏 2 火花高处飞

3、溅到设备、阀门上 用防火布隔离，防止火花飞溅 3 动火点易发生坠落 在动火点搭设临时作业平台 4 作业场所发生意外泄漏 立即停止动火，消灭一切火源 5 动火点上方有坠落物坠落 清除坠落物或转移动火地点 6 气瓶安全距离不够 乙炔瓶与氧气瓶的间距大于 5米，与明火的距离大于10米 7 电焊作业触电 电焊工穿戴使用防护用品，电焊回路线应接在焊件上， 二次线绝 缘完好 8 逃生通道不畅 紧急疏散通道保持畅通 9 劳动防护用品不全 安全帽 护目镜 防飞溅面罩防护鞋 便携式气体 检测仪 自背式空气呼吸器 焊工头盔 手套安全带 逃生器 耳塞；其它： 其它风险及削减措施： 施工单位作业负责人签字： 作业准备

4、：我对以上内容均已阅读 ，并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。 作 业 人 员 姓名 工种 是否持证 监 护 人 员 姓名 工种（岗位） 作业准备：我已清楚本次作业可能存在的危险，并已确保制定并落实了相关的安全措施。 施工单位作业负责人或领导意见： 年 月日时分 相关单位领导意见： 年 月日时 分 申请单位HSEB门意见： 年 月日时分 完工验收时间：年月日时分 申请单位作业负责人签字： 注： 1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画0,在未实施项画X 2、分析报告单由申请单位粘贴在第一联 3、本作业票保存期为一年 申请单位 施工单位 相关单位 装置或区域 作业部位 动火种类 原有介

5、质 作业时间 年 月日 时 !分至年 月日 时 分 作业内容 风险辨识 风险削减措施 确认（O / X） 生 产 风 险 1 动火设备管道危险物料进入 将动火部位与可燃、有毒、腐蚀物料管道连接处用盲板隔断 2 动火设备管道内有可燃物料 用蒸汽、氮气或水彻底处理干净，气体分析合格 3 动火点周围排污井漏可燃介质 动火点半径15米内污水井地漏封死盖严 4 动火点周围空间环境有可燃物 动火点10米范围内及动火点下方严禁可燃溶剂清洗或喷漆作业 5 动火作业时有可燃物排放 30米内不得排放各类可燃气体；15米内不得排放各类可燃液体 6 附近设备管道泄漏可燃物料 将泄漏点封死挡严，与动火点隔离，并加强监测

6、 动火监护人管理风险 :中午时分至时分停止动火，监护人收回火票 8 受限空间动火发生意外事故 受限空间动火必须同时办理受限空间作业票 9 高处动火发生意外事故 2米以上高处动火必须办理高处作业票，并防止火花飞溅 10 发生意外着火 动火附近的固定灭火设施齐全好用，动火现场配备kg （干粉、 CO2）灭火器 台 动火时需要用水喷淋保护 其它风险及削减措施： 申请单位作业负责人签字： 作业风险 1 动火点火花飞溅 在动火点处设置隔离屏 2 火花高处飞溅到设备、阀门上 用防火布隔离，防止火花飞溅 3 动火点易发生坠落 在动火点搭设临时作业平台 4 作业场所发生意外泄漏 立即停止动火，消灭一切火源 5

7、 动火点上方有坠落物坠落 清除坠落物或转移动火地点 6 气瓶安全距离不够 乙炔瓶与氧气瓶的间距大于 5米，与明火的距离大于10米 7 电焊作业触电 电焊工穿戴使用防护用品，电焊回路线应接在焊件上， 二次线绝 缘完好 8 逃生通道不畅 紧急疏散通道保持畅通 9 劳动防护用品不全 安全帽 护目镜 防飞溅面罩防护鞋 便携式气体 检测仪 自背式空气呼吸器 焊工头盔 手套安全带 逃生器 耳塞；其它： 其它风险及削减措施： 施工单位作业负责人签字： 作业准备：我对以上内容均已阅读 ，并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。 作 业 人 员 姓名 工种 是否持证 监 护 人 员 姓名 工种（岗位）

8、作业准备：我已清楚本次作业可能存在的危险，并已确保制定并落实了相关的安全措施。 施工单位作业负责人或领导意见： 年 月日时分 相关单位领导意见： 年 月日时 分 申请单位HSEB门意见： 年 月日时分 完工验收时间：年月日时分 申请单位作业负责人签字： 注： 1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画0,在未实施项画X 2、分析报告单由申请单位粘贴在第一联 3、本作业票保存期为一年 编号： 三级动火安全作业票 HSE-01-04-26-C04第三联.监护人员 申请单位 施工单位 相关单位 装置或区域 作业部位 动火种类 原有介质 作业时间 年 月日 时 !分至年 月日 时 分 作业内容 风险辨识

9、风险削减措施 确认（O / X） 生 产 风 险 1 动火设备管道危险物料进入 将动火部位与可燃、有毒、腐蚀物料管道连接处用盲板隔断 2 动火设备管道内有可燃物料 用蒸汽、氮气或水彻底处理干净，气体分析合格 3 动火点周围排污井漏可燃介质 动火点半径15米内污水井地漏封死盖严 4 动火点周围空间环境有可燃物 动火点10米范围内及动火点下方严禁可燃溶剂清洗或喷漆作业 5 动火作业时有可燃物排放 30米内不得排放各类可燃气体；15米内不得排放各类可燃液体 6 附近设备管道泄漏可燃物料 将泄漏点封死挡严，与动火点隔离，并加强监测 7 动火监护人管理风险 中午时分至时分停止动火，监护人收回火票 8 受

10、限空间动火发生意外事故 受限空间动火必须同时办理受限空间作业票 9 高处动火发生意外事故 2米以上高处动火必须办理高处作业票，并防止火花飞溅 10 发生意外着火 动火附近的固定灭火设施齐全好用，动火现场配备kg （十粉、 CO2）灭火器台 |动火时需要用水喷淋保护 其它风险及削减措施： 申请单位作业负责人签字： 作业风险 1 动火点火花飞溅 在动火点处设置隔离屏 2 火花高处飞溅到设备、阀门上 用防火布隔离，防止火花飞溅 3 动火点易发生坠落 在动火点搭设临时作业平台 4 作业场所发生意外泄漏 立即停止动火，消灭一切火源 5 动火点上方有坠落物坠落 清除坠落物或转移动火地点 6 气瓶安全距离不

11、够 乙炔瓶与氧气瓶的间距大于 5米，与明火的距离大于10米 7 电焊作业触电 电焊工穿戴使用防护用品，电焊回路线应接在焊件上， 二次线绝 缘完好 8 逃生通道不畅 紧急疏散通道保持畅通 9 劳动防护用品不全 安全帽 护目镜 防飞溅面罩防护鞋 便携式气体 检测仪 自背式空气呼吸器 焊工头盔 手套安全带 逃生器 耳塞；其它： 其它风险及削减措施： 施工单位作业负责人签字： 作业准备：我对以上内容均已阅读 ，并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业。 作 业 人 员 姓名 工种 是否持证 监 护 人 员 姓名 工种（岗位） 作业准备：我已清楚本次作业可能存在的危险，并已确保制定并落实了相关的安

12、全措施。 施工单位作业负责人或领导意见： 年 月日时分 相关单位领导意见： 年 月日时 分 申请单位HSEB门意见： 年 月日时分 完工验收时间：年月日时分 申请单位作业负责人签字： 注： 1、风险辨识及削减措施确认人在实施项画0,在未实施项画X 2、分析报告单由申请单位粘贴在第一联 3、本作业票保存期为一年 申请单位 施工单位 相关单位 装置或区域 作业部位 动火种类 原有介质 作业时间 年 月日 时 !分至年 月日 时 分 作业内容 风险辨识 风险削减措施 确认（0 / X） 生 产 风 险 1 动火设备管道危险物料进入 将动火部位与可燃、有毒、腐蚀物料管道连接处用盲板隔断 2 动火设备管

13、道内有可燃物料 用蒸汽、氮气或水彻底处理干净，气体分析合格 3 动火点周围排污井漏可燃介质 动火点半径15米内污水井地漏封死盖严 4 动火点周围空间环境有可燃物 动火点10米范围内及动火点下方严禁可燃溶剂清洗或喷漆作业 5 动火作业时有可燃物排放 30米内不得排放各类可燃气体；15米内不得排放各类可燃液体 6 附近设备管道泄漏可燃物料 将泄漏点封死挡严，与动火点隔离，并加强监测 动火监护人管理风险 :中午时分至时分停止动火，监护人收回火票 8 受限空间动火发生意外事故 受限空间动火必须同时办理受限空间作业票 9 高处动火发生意外事故 2米以上高处动火必须办理高处作业票，并防止火花飞溅 10 发

14、生意外着火 动火附近的固定灭火设施齐全好用，动火现场配备kg （干粉、 CO2）灭火器 台 动火时需要用水喷淋保护 其它风险及削减措施： 申请单位作业负责人签字： 作 业 风 险 1 动火点火花飞溅 在动火点处设置隔离屏 2 火花高处飞溅到设备、阀门上 用防火布隔离，防止火花飞溅 3 动火点易发生坠落 在动火点搭设临时作业平台 4 作业场所发生意外泄漏 立即停止动火，消灭一切火源 5 动火点上方有坠落物坠落 清除坠落物或转移动火地点 6 气瓶安全距离不够 乙炔瓶与氧气瓶的间距大于 5米，与明火的距离大于10米 7 电焊作业触电 电焊工穿戴使用防护用品，电焊回路线应接在焊件上， 二次线绝 缘完好 8 逃生通道不畅 紧急疏散通道保持畅通 9 劳动防护用品不全 安全帽 护目镜 防飞溅面罩防护鞋 便携式气体 检测仪 自背式空气呼吸器 焊工头盔 手套安全带 逃生器 耳塞；其它： 其它风险及削减措施： 施工单位作业负责人签字： 作业准备：我对以上内容均已阅读 ，并且已明确作业内容及安全防护要求，准备进行作业