肾病综合症患者护理方案(20210303013121)

1、文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 5文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 肾病综合症患者护理方案 近年来，由于生活水平的提高以及 人们的生活习惯发生的改变等原因使得 肾病综合症发病率逐年上升。目前，肾 穿刺活检术是确定肾组织病理类型的唯 一手段，也是确定治疗方案的重要手段。 肾穿刺术后必须时刻注意病人的各项生 命体征，防止出现血压过高，体温过高 以及感染等危险的发生。因此，对于肾 病综合症的患者的护理显得尤为重要。 过去一年， 我科收治了 21 例肾病综合症 患者，选取其中一例进行探讨和研究。 1 病例资料 般情况： 患者：陈

2、再发，男， 70 岁。于 20 天前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴泡 沫尿，尿量较前减少，咳嗽，咳白色痰， 活动后气促，无尿频，尿急，尿痛，排 尿困难，无发热，畏寒，寒颤，无恶心， 呕吐，无关节疼痛，无腹痛腹泻，腹胀， bp:149/109 mmhg。发育正常，营养中等， 黑便。 t: c, p:83 次 /分， r：20 次 /分， 中等体型，表情自然，神志清楚，无肝 掌，蜘蛛痣，腋下，腹股沟部等表浅淋 巴结未扪及肿大。 健康史：患者于 3 年前发生车祸， “左侧多发肋骨骨折 ”。 身体状况：患者神志清楚，精神尚 可。 辅助检查 : 生化：总蛋白： /l, 白蛋白： /l, 尿素 氮： /l,

3、 肌酐： /l。 尿常规：尿蛋白： +。 b 超： 1 、右肾囊性区（考虑囊肿可 能） 2、肝胆胰脾左肾未见明显异常。 入院诊断： 1 、肾病综合症 2、肺 部感染？ 3、高血压病 4、痛风。 治疗措施：嘱其少盐或无盐饮食， 限制水、钠的摄入，使用激素、抗凝等 对症处理。手术治疗，肾穿刺活检术。 治疗效果：患者于 17 日行肾穿刺 活检术，术后安全返回病房，连续 3 天 观测体温，血压无任何异常，在院观测 数日后，于 28 号出院回家休养。 2 护理措施 健康宣教： 基本知识宣教 : 近年来，由于肾病综合症的逐年增 多，患者以及其家属对于病情的变化， 健康的保健等知识的需求增加。宣传有 关肾病

4、综合症的基本知识和护理尤为重 要，目的是使病人及其家属掌握肾病综 合症的相关护理，叮嘱病人及其家属注 意病人的病情变化与饮食状况，以免产 生不必要的意外。 一般常规护理； 合理安排休息 : 肾病综合征患者不宜劳累，应该安 排患者卧床休息，卧床时间的长短根据 患者病情的严重程度来决定，一般至少 为 2 至 3 周。此外，患者卧床期间，要 避免不良因素的影响，保持病房的舒适 度，要保持温暖的室温，清新的空气， 尽量减少探视和陪护。特别需要注意的 是，出现特殊情况的患者，要严格控制 其行动，避免其过度劳累，例如：出现 严重水肿的患者，必须要等水肿和体腔 积液消失后，才可以下床活动；出现感 染的患者，

5、必须严格控制其活动，感染 控制后，才可以下床活动 1。 2 饮食护理 : 对于肾病综合征患者，必须严格控 制其饮食，提醒并指导患者家属注意饮 食中营养成分的合理搭配，注重饮食多 样化的同时，也要减少对过甚营养的摄 取。例如：对于出现水肿、高血压、尿 少的患者，要严格将其的钠盐摄入量控 制在 3g/d 以内；尿少、血钾含量高的患 者，要限制其使用含钾量高的水果、蔬 菜。对于血脂高的患者，要尽量减少食 用富含饱和脂肪酸的食品，增加富含不 饱和脂肪酸的食品的食用量。对于患有 糖尿病的患者，要依据糖尿病患者的饮 食规定进食。对于蛋白质和热能的摄入 方面，肾功能正常的患者于肾功能不正 常的患者需要区别对

6、待：肾功能正常的 患者，每人每天蛋白质的摄入量应该在 /(kg*d) 之间，热能摄入量在 126-147kj 之 间；肾功能不正常者，每人每天蛋白质 的摄入量应该在 /(kg*d) 之间；此外，对 于重度水肿且尿少的患者，要严格控制 其每天的进水量。 心理护理： 大多数肾病综合征患者其心理上， 都存在恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等负面 心理，这些负面心理会严重影响病情的 治疗。对于存在负面心理的患者，医护 人员要让患者及其家属及时的了解肾病 综合征的发病原因、特点、过程等，鼓 励患者讲出自己承受疾病的感受；针对 患者提出的各种问题护理人员要及时的 解答，并且注意言行举止。因为此时的 患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、 热情服务，能使