医学教学课件：第四章 颌面部骨 上颌骨

1、第四章第四章 颌面部骨颌面部骨 第四章第四章 颌面部骨颌面部骨 口腔颌面颈部系统是指以眉间点、眶上缘、口腔颌面颈部系统是指以眉间点、眶上缘、 颧弓、乳突、上项线及枕外粗隆的连线，下颧弓、乳突、上项线及枕外粗隆的连线，下 以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰 和第七颈椎棘突的连线之间的部位。和第七颈椎棘突的连线之间的部位。 n脑颅骨脑颅骨 n单：额骨、枕骨、单：额骨、枕骨、 筛骨筛骨 （舌骨）（舌骨） n双：顶骨、颞骨、双：顶骨、颞骨、 蝶骨、听小骨蝶骨、听小骨 n面颅骨面颅骨 n单：下颌骨，梨单：下颌骨，梨 骨骨 n双：上颌骨、鼻双：上颌骨、鼻 骨、泪骨

2、、颧骨、骨、泪骨、颧骨、 腭骨和下鼻甲腭骨和下鼻甲 第一节第一节 上颌骨（上颌骨（maxillamaxilla） l掌握：上颌骨的位置、外形、结构特点、支柱和掌握：上颌骨的位置、外形、结构特点、支柱和 薄弱部位及临床有关的解剖标志薄弱部位及临床有关的解剖标志 l了解：上、下颌骨的血供、淋巴回流及神经支配了解：上、下颌骨的血供、淋巴回流及神经支配 。 第一节第一节 上颌骨（上颌骨（maxillamaxilla） l位于颜面中部，左右各一，互相对称，与邻骨相位于颜面中部，左右各一，互相对称，与邻骨相 接构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁、颞下接构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔底及侧壁、颞下 窝和翼腭窝、

3、翼上颌裂及眶下裂。主要包括窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。主要包括 外形：一体（两结构外形：一体（两结构/ /四面）、四突四面）、四突 结构特点：结构特点： 一突、一窦、三支柱一突、一窦、三支柱 一一 外形外形: : 上颌体上颌体(maxillary body)(maxillary body)，四个面，四个面 l前外面前外面 （脸面）：眶下孔、尖牙窝（脸面）：眶下孔、尖牙窝 l后面（颞下面）：牙槽孔、上颌结节后面（颞下面）：牙槽孔、上颌结节 l上面（眶面）：眶下孔和眶下管上面（眶面）：眶下孔和眶下管 l内面（鼻面）：上颌窦和翼腭管内面（鼻面）：上颌窦和翼腭管 尖牙窝尖牙窝 前外面前外面( (脸面

4、脸面):):眶下孔眶下孔+ +尖牙窝尖牙窝 眶下孔眶下孔 (infraorbital foramen)+(canine fossa)(infraorbital foramen)+(canine fossa) 上面（眶面）：眶下沟上面（眶面）：眶下沟+ + 眶下管眶下管 后面（颞下面）：牙槽孔后面（颞下面）：牙槽孔 + +上颌结节上颌结节 翼腭管翼腭管( (Pterygopalatine canal)Pterygopalatine canal) 内面（鼻面）内面（鼻面）: :上颌窦上颌窦+ +翼腭沟翼腭沟 上颌窦裂孔 翼腭沟 n额突额突 n颧突颧突 l额突额突(frontal process)(

5、frontal process) l颧突颧突(zygomatic process)(zygomatic process) l腭突腭突(palatine process)(palatine process) l牙槽突牙槽突(alveolar process)(alveolar process) 四突四突 n牙槽突牙槽突 n腭突腭突 腭中缝 腭横缝 切牙孔 腭沟 腭突腭突 腭大孔 牙槽突牙槽突( (牙槽骨牙槽骨) ) 腭侧骨板腭侧骨板 颊侧骨板颊侧骨板 唇唇 侧骨板侧骨板骨板厚度 多孔 腭大孔 腭大孔腭大孔 (Greater (Greater palatine palatine foramen)f

6、oramen) * 腭大孔的表面标志腭大孔的表面标志 二二 结构特点结构特点 1.1.牙槽突结构特点牙槽突结构特点 终生变化终生变化 受压吸收受压吸收 牵拉增生牵拉增生 牙槽嵴牙槽嵴 牙槽窝牙槽窝 牙槽间隔牙槽间隔 牙根间隔牙根间隔 腭大孔腭大孔 n2.2.上颌窦上颌窦 n3.3.支柱及支架结构：上颌骨支柱及支架结构：上颌骨 在在承受咀嚼压力显著的部位承受咀嚼压力显著的部位， 骨质骨质特别增特别增厚厚，形成三对支柱。，形成三对支柱。 n尖牙支柱尖牙支柱- -鼻额支柱鼻额支柱 n颧突支柱颧突支柱 n翼突支柱翼突支柱 * 4.4.薄弱部位薄弱部位 三 血供、淋巴回流及神经支配 1.血供丰富 上牙槽动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉 三 血供、淋巴回流及