多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图汇编

1、学习-好资料多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图多发伤复合伤病人分诊护士接到 120 电话，详细询问何种事故、伤员人数、到达时间分诊护士及当班医生病人到达后快速全面的初步评估（ abbcs），按病情 程度分类（红黄绿黑），并进行标识1. 电话通知区域主任赵新闻2. 电话通知医务科（8:00-17:00）、行政值班（17:00-8:00）3.电话通知护士长护士长通知护理应急梯队成员，分配护 士，腾空阳光大厅改为创伤病房，按病情 程度分区域安置伤员，集中救治通知科主任司君利、启动急 诊科应急预案、通知应急梯 队成员、迅速到达现场通知医务科 / 行政值班调 动相关科室人员协助救 治，通知血库备足血源心跳

2、呼吸骤停者行 crp；气道阻塞、呼吸异常、昏迷者清除气道异物，保 持呼吸通畅，气管切开/插管；体表大出血者紧急止血措施，注意生命体征排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估病史采集：受伤时间、 方式、撞击部位、落地 位置、处理经过、止血 带时间，有否昏迷史体 格 检 查 ： 按 “ crashplan ”指 导 原则体检（心脏-呼吸-腹 部-脊柱-头部-骨盆-四肢- 动脉-神经）实验室检查：查血型、交叉配 血；做血气电解质，了解酸碱 离子失衡；查生化、评价肝肾 功；查血常规，反复多次，了 评估出血情况特殊检查： x 线、 超声、腹腔镜、ct、 mr、腹腔穿

3、刺（每 位伤员均有一名护 士陪同检查）多发伤的再评估：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤，并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发性的颅内、胸内、腹内出血等启动初期抢救 vipco 程序 v（ventilation）通气： （i infusion） 输液输血抗休克： p （pulsation ）心泵功能监 c（control blooding ）控制o （operation） 手术治u给氧u建立 23 条静脉通路测：出血：疗：uuuu清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开uuuu液体复苏 紧急配血备血 血管活性药物 纠正凝血障碍uu呼吸心跳骤停，立即行 cpr加强监

4、护，维持心泵功 能uu1 压二捏三上钳四吻合 （修补）2 捏后快速输血补液抗 休克，再进行进一步治疗u损伤控制性手术（手术控制出血、控制感染、简单闭合胸腹腔、伤口及 术后处理）更多精品文档u必要时行胸内心脏按压u估计隐蔽性出血u确定性修复手术学习-好资料各部位伤的确定性治疗颅脑损伤 开放性颅脑损伤， 颅骨凹陷性骨折、颅内 血肿，脑疝等明确需要 手术治疗的，应积极术 前准备，尽早手术 不需要或者不适应 手术治疗的，行保守治 疗胸部损伤 连枷胸：反常呼吸者： 棉垫加压固定；呼吸机正压 通气行气道内固定；肋骨牵 引外固定； 血气胸：行胸腔闭式引 流，一次性引出 1000-1500ml 以上的血量或引流 3h 内，引 流速度在 200ml/h 以上者-剖腹部损伤 诊 断 明确，及时 行 剖 腹 探查 动 态 观察，做两 手准备四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，今早清 创，一期切复内固定术 闭合性骨折：外固定、病情稳定后在 进一步处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合 并血管、神经盆腔内脏器损伤，及时手术 治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不其 他损伤 对症 处理腹探查稳定，移位或者合并脊髓损伤时，今早行收住病房病情涉及的相关科 室医生会诊危重患者收治急 诊 icu 病房按病情