甲状腺超声诊断TIRADS分级（干货分享）

1、甲状腺超声诊断TI RADS 分级甲状腺超声诊断TI-RAS分级甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变,正常人群的检出率可高达60以上,女性发病率高于男性，且随着年龄的升高而增加。由于其临床症状变化比较复杂，易误诊。甲状腺孤立性结节恶性可能性大,超声检查是甲状腺结节诊断的主要影像学方法，疑有甲状腺结节的病人均应行甲状腺超声检查,彩超对于甲状腺结节的诊断有较大指导意义，对于位置深在而体积小的甲状腺结节尤其如此.为了规范甲状腺超声检查,美国Park等学者仿照乳腺影像报告和数据系统，制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thridimaing eotng anda ssm，TIRADS)，用于指导甲状腺结节的诊

2、断。甲状腺i-RAD分级诊断标准如下：0级，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级,高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化；2级，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声-高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访；级,不确定病变,实质性肿块回声均匀，多为低回声,边缘光整，可分为3及3B，3A倾向于良性，B倾向于恶性，恶性风险为95%；级:细胞学检出癌症，确诊为癌。在临床应用中，3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，36个月后复查彩超；4级者有恶性可能,可行穿刺确定性质；5级者恶性可能性极大,建议直接考

3、虑进行手术治疗。.感谢聆听.RDS分级方法从甲状腺结节良恶性的超声鉴别特征入手，细化每一条危险因素,综合评分，从而得出最终分级，每一评分均围绕良恶性特征,更加准确可信。超声诊断甲状腺恶性结节的特征有：实性，低或显著低回声，边界不清，微小分叶,簇状钙化及直立状等6个方面，具体可表现为结节界限不清晰，形态不规则，包膜不完整，内部为不均匀低或极低回声,伴有沙粒样钙化，后方回声衰减,纵横之比 1，呈浸润性生长，血供丰富等.根据彩色多普勒超声是否显示血流信号,以及血流信号在甲状腺结节内的分布状况，可将甲状腺结节的彩色多普勒血流显像特征分为3种类型，型:内部无血流信号；型：结外丰富血流信号和（或）少许结内

4、血流信号；型:结内丰富血流信号和无(或）少许结外血流信号。评判标准为、型为良性，型为恶性.而部分甲状腺微小乳头状癌因为其形态较规则，边界清,内部回声欠均匀,沙粒样钙化不明显，血供稀少等超声特征易误诊,需要细致观察.感谢聆听.TIAS 分级诊断标准 1 级，良性病变(囊性为主，无任何提示恶性的超声特征）； 2 级,高度提示良性病变（实性为主，无任何提示恶性的超声特征）; 级，不确定病变，A 级为倾向良性病变(12 项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比 在内的提示恶性的超声特征)；3B 级为倾向恶性病变（34 项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比 1 在内的提示恶性的超声特征)； 4级,提示恶性病变（5 项以上不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比 1 在内的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比 1 任一在内的 1 项提示恶性的超声特征)； 5级,恶性病变（至少包括微钙化、异常淋巴结及纵横比 之一在内的 3 项提示恶性的超声