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文档简介
1、甲状腺疾病试题 甲亢一、单选题:1。在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节 Gravs病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢亚急性甲状腺炎伴甲亢2甲状腺激素是由A甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3下述哪项表现是由 3,4 分泌增多直接所致 甲状腺肿大 浸润性突眼C 心率增快 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食,心率快C T ,T 升高D 消瘦T ,FT 升高.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病A重症肌无力 周期性麻痹C 周围神经
2、炎D甲亢性肌病 肌营养不良症6。甲亢时最具有诊断意义的体征A心率加快,第一心音亢进B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼 脉压差大E 心脏增大7。下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 TT 3B T C FT 3D FT 4E R 38。非浸润性突眼的突眼度一般不超过AmmB1mmCmmD1mm 19m9. 对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄13率测定B F ,FT 4C TRAbTTETSH0. 下述哪项检查结果不符合Gave症的诊断A T3 抑制试验抑制率0B TSb阳性C TGb和TPOb阳性D SH降低ErT 3 升高1。 用131治疗Grves病后,
3、一般需观察多久才能进行第二次 I131治疗A 1个月B2个月C 3个月个月E 12个月2. 甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是A丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液3 抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后3个月C 症状缓解后半年D 疗程一年 疗程一年半4. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A11I治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E抗甲状腺药物治疗15。 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为 TS升高BTH异常升高 SH无变化D TH降低E 以上都不是6. 女性,4岁,复发性甲亢,
4、甲状 腺肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次分,血T3 ,F 4 正常,应采用下述哪项治疗A 继续原治疗 手术治疗 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量减少丙基硫氧嘧啶用量17.3岁农村女性,甲亢年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率小时68,小时91%,下列哪项治疗应首先考虑A他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗 手术治疗D 他巴唑+心得安治疗E I131治疗18. 60岁甲亢病人,甲状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A 立即手术B立即131治疗C 复方碘溶液治疗2周后手术D 抗甲
5、状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗19.男性,0岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤.经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失.此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛 改用放射性131I治疗E 改用手术治疗。 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T , 4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用A 心得安B 甲状腺激素C复方碘液D再加一种抗甲状腺药E 皮质醇21. 女性,岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌甲基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片E
6、心得安2。女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染 甲亢危象 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23.女性,28岁,Grve病患者,应用丙基硫氧嘧啶心得安治疗周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,BC2.70e9/L,粒细胞159/,下述哪种处置最为合适A 继续现有治疗B改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,抗感染治疗24女性,8岁,已婚.因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义A
7、心动过速 双手震颤C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E 甲状腺肿大,双上极可闻及血管杂音2. 男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动个月,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率3小时6%,24小时72%,诊断为Grves病。首先的治疗为下列哪种A 抗甲亢药物治疗B 甲状腺激素治疗 心得安治疗D 手术治疗E11I治疗26 女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为aes病。给予丙基硫氧嘧啶(30mgd)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查F3,FT 4低于正常,TSH高.此时应考虑的诊断是 Gr病,病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢,药物性甲低慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲
8、低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低7。甲基硫氧嘧啶A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞8. 心得安 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中-脱碘酶E破坏甲状腺腺泡细胞2。 复方碘溶液抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞30.放射性13I治疗A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中5-脱碘
9、酶E 破坏甲状腺腺泡细胞31 aves病,手术治疗最常见的并发症A 白细胞数降低 甲状腺功能减退 出血,感染D 肝功损害E 发热32。 Gaves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退 出血,感染D 肝功损害E 发热33.与Gaves病有关的症状为 肌无力B 干燥综合征C 粘液水肿面容D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛34. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:A 白细胞610/L或中性粒细胞110/ 白细胞4109/L或中性粒细胞1109/C 白细胞3。510/L或中性粒细胞5% 甲状腺摄碘率增高D 血清蛋白结合碘增高 TR兴奋试验TSH升高4。 一名
10、32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺肿大.拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是A 血清TT3 血清T4 血清THD血清tE甲状腺摄13碘率4. 以下可能导致 T上升的是 急性病毒性肝炎严重肝病 肾病综合征D雌激素增多 口服强的松 4长期服用乙胺碘呋酮可以引起A 碘源性甲亢垂体性甲亢C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D异源性 TSH 综合征E神经垂体瘤44。以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A 交感神经兴奋眼外肌 上睑肌张力增高C眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D 精神兴奋、紧张E 眼球肿大45.下列哪项临床表现为Gves病所特有A怕热多汗,心悸,消瘦B 脉压差大
11、,毛细血管搏动C 月经减少,闭经,不孕,阳萎D 突眼,胫骨前粘液水肿E 肌肉萎缩,骨质疏松46下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3 、T4 测定B F3 、FT4测定 C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E R 兴奋试验 4. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 基础代谢率B 甲状腺肿大程度 TRH 兴奋试验D突眼程度T3 抑制试验 4. 鉴别 Gaves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A甲状腺摄碘率测定B T 抑制试验C RH 兴奋试验D 甲状腺扫描ET3 、 T4 测定49。 Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A 甲状腺缩小,杂音消失B 抑
12、制试验可抑制 T3、T 正常D TSH 恢复正常 甲状腺刺激抗体阴性5 甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放B 减少甲状腺血供,使其质地更坚实C 抑制术后纤维组织增生 抑制自身免疫 E、以上都不是51.下列抗体中哪一项是Gr病的直接致病原因ATSbB TSBA TID TOb gAb52.下列哪一种疾病可于Graves病伴发A 1型糖尿病B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C 特发性血小板减少性紫癜 重症肌无力E 以上都是3。 甲状腺功能亢进的早期诊断,下列哪项检查最为敏感A 血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)和血清甲状腺素(T4)血清游离三碘甲状腺原氨酸(F3)和血清游离甲状腺素(FT)
13、高敏促甲状腺激素(TSH)D 基础代谢率E 甲状腺摄13率测定4 Gave病时,下列哪一项血清激素水平变化是正确的A T3、4升高,TS降低B 、T降低,TS升高C T、TT降低,TH降低D TT3、T4升高,TSH升高E TT3升高,Y3降低,T升高5 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A 心率B 血常规甲状腺大小突眼度E以上都不是5。 下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B 儿童甲亢 甲亢患者术前准备D 异位SH综合征EI 131治疗后有甲亢症状者57。 既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T转换为T3的药物是 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑D
14、普萘洛尔E 复方碘剂58。 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59.甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素合成,首选药物是 甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注 氢化可的松静脉滴注60。 Graves病易发生心率失常,以下列哪种类型最常见A 房性早搏B交界性早搏室性早搏D 房室传导阻滞E 房颤61。 60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率10次/分,血清总甲状腺素增高倍,首先考虑 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症C T3型甲状腺功能亢进症D
15、 淡漠型甲状腺功能亢进症高功能性甲状腺瘤6。 可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是 乙琥胺B 利血平C 避孕药 水杨酸制剂E甲苯磺丁脲63. 发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的A 抗甲状腺药物治疗剂量不足 感染 放射性碘治疗 应激E 手术前准备不充分6.甲状腺功能亢进患者,心率1次/分,血白细胞。X09/,治疗选择A复方碘液B 他巴唑 心得安D丙基硫氧嘧啶强的松+维生素B4E I1316. 妊娠个月合并甲状腺功能亢进,下列何项治疗比较合适A 抗甲状腺药物加甲状腺片B 放射性核素治疗C大剂量硫脲类药物 手术治疗抗甲状腺药物剂量偏小66。 碘剂治疗甲亢用于A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心脏病、甲亢危象
16、甲亢危象、术前准备D 应激、甲亢心脏病 甲状腺度肿大、甲亢危象67。 消除毒性弥漫性甲状腺肿症状,不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是A甲基硫氧嘧啶 心得安C 碘剂 I31E 碳酸锂对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的 有浸润性突眼时一定已有甲亢甲亢严重程度一般与突眼程度不平行 有甲亢一定同时存在浸润性突眼D 甲亢严重程度与突眼程度平行E 甲亢严重程度与突眼程度相反6。在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该注意的是 调整药物剂量B随访甲状腺功能 注意心率的变化做好术前准备E 加用糖皮质激素70. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项叙述是错误的A流产率高B 应慎用普莱洛尔血中T
17、G结合离降低D 严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E 治疗应首选PT71. 关于淡漠型甲亢,以下哪项描述是错误的A病情较轻,不易发生甲亢危象B 明显消瘦,甚至恶液质 老年多见没有交感兴奋症状E 常有心房纤颤2。 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为纤维组织增生 淋巴细胞浸润 巨噬细胞浸润D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 脂肪浸润73. 甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,排除甲亢最有意义的是A 131扫描与甲状腺增大B 131I摄取率增高C 基础代谢率增高D 31I曲线高峰不前移E T3抑制率07 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A 明显B T4明显C 基础代谢率D TSHETSH。甲状腺摄I11检查最有意义的是
18、A 鉴别不同甲亢的病因 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察I131治疗疗效E 确定是否为手术适应证76. 伴发甲亢危象时首先给予A 大剂量碘剂B 控制感染C 抗甲状腺药物增量口服D 氢化可的松静滴 心得安。 服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C T3,T4开始下降DTSAb测定下降E 症状缓解,3,4正常7。 下列哪项检查结果与Graves病不符A 摄I31率增高 TRH不能兴奋C 3不能抑制D Rb多阴性E TGA、TMA可阳性7. 下列哪种情况不宜做放射性I13治疗A 年龄在30岁以上的rs病B 甲状腺中度肿大的Gravs病C 中等程度的Graves病 长期服用乙胺碘呋酮E用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80。 患者女性,0岁,0年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗塞,近来又心慌,阵发房颤,心室率12次/min,FT,F4,选用哪项治疗为宜A近期行第二次手术B口服抗甲状腺药+甲状腺素片 服复方碘液近期131治疗 口服抗甲状腺药,准备11治疗1.女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查:甲状腺肿大度,无震颤,无结节,131I吸收率4小时65%,则最可能的诊断是A甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺
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