喉部解剖优秀课件

1、喉部解剖1 喉喉 部部 解解 剖剖 喉部解剖2 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 喉部解剖3 喉 喉咽 咽 喉 正 中 矢 状 断 面 示 意 图 喉部解剖4 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cune

2、iform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. 喉部解剖5 会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 标本 会厌软骨后面观 示意图 侧面观 喉部解剖6 会厌：类经卷二十一 明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌 (厌通掩） 喉部解剖7 成人型会厌 婴 儿 型 会 厌 卷 叶 状 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 喉部解剖8 甲状软骨thyroid artilage： 最大。喉结， 后面观 前面观 喉结 两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。 喉部解剖9 环状软骨 cricoid

3、cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环 后面观 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨 声带突 小角 软骨 内面观 前面观前面观 喉部解剖10 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. 会厌前隙矢状剖面图 喉前面观 甲状舌骨膜 (环甲膜) 会厌前隙 preepiglottic space 喉部解剖11 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 34cm，

4、再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 喉部解剖12 三.喉肌 喉外肌侧面观 喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。 喉部解剖13 声带外展：环杓后肌 声带内收：环杓侧肌 杓肌 改变声带张力： 声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌 会厌活动肌： 喉口关闭：杓会厌肌 喉口开放：甲会厌肌 喉内肌侧面观 喉内肌 internus muscle of larynx 喉部解剖14 喉部解剖15 喉上面观 喉额状切面后面观 四.喉腔： 1.声门上区：supraglottic portion 杓 会 厌 襞 喉入口laryngeal inlet 喉前庭l

5、aryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉 前 庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 喉 室 喉部解剖16 喉 入 口 室带 声带 声门裂 小角结节 杓间切迹 梨状窝 楔状结节 杓状会厌襞 舌根 会厌 会厌谷 喉咽、喉口后面观 喉部解剖17 喉室 喉 室 声 带 室 带 喉部解剖18 喉矢状切面图 喉阻塞 laryngemphraxis 声门裂 3.声门下区： 从声带游离缘下 开始. 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带 男2025.女1520 前连合 后连合 声门裂喉和气道最窄处. 2.声门区：g

6、lottc portion 喉部解剖19 喉上面观 纤维镜下喉 上面观正常像 会厌 室带 梨状窝 环后隙 舌根 会厌谷 声带 声门裂 喉部解剖20 喉部解剖21 喉上面观 发声相 呼气相吸气相 纤维镜下 喉上面观正常像 梨状窝 环后隙 声门裂 舌根 会厌谷 会厌 喉口 喉前庭 声带 室带 喉部解剖22 喉 的 标 本 冠 状 切 面 喉部解剖23 喉 的 标 本 矢 状 切 面 喉部解剖24 五.淋巴回流: 环甲膜颈深下L. 淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L 以声带为界,方向多固定. 区域L转移 supraglottic portion glottc portion 淋巴管甚少 声门上区: 声门区:

7、 infraglottic portion 声门下区: 喉癌扩散主要途径: 喉部解剖25 六.神经 喉上N： 喉返N： 喉返神经 喉上神经 喉返神经 喉的神经正面观 Superior laryngeal nerve recurrent laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。 喉的主要运动神经。 感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。 喉部解剖26 喉的神经 背面观 左 喉的神经背面观 右 喉部解剖27 喉返神经哪一侧较易受损？ 喉部解剖28 纤 维 镜 下 左 声 带 麻 痹 上 面 观 左声带麻痹呼吸时外展障碍。 左声带麻痹发声时右声带稍 越

8、过中线向左靠拢，声门尚留小隙， 为代偿初期表现。 左声带麻痹 固定于旁正中位 喉部解剖29 4.位置较高. 5.会厌卷叶状. 3.软骨较软. 喉 阻 塞 1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 2.喉腔、声门均较窄小. 6.声带较短：68. 七.小儿喉部解剖特点 喉部解剖30 喉有什么生理功能？ 喉的生理功能 physiology of larynx 喉部解剖31 二.发声 phonation（基音.共鸣） 四.屏气 breath holding: 三.保护 protection 声门关闭，增加， 控制和固定胸腔内压排便，分娩， 呕，咳用力。 一.呼吸 respiration 喉的生理功能 physiology