血液及血发生课件

1、血液及血发生1 血液血液 bloodblood 血液及血发生2 血液：血液：循环流动在心血管内，又称循环流动在心血管内，又称外周血外周血。 健康成人约有健康成人约有5L，占体重的，占体重的7。 从血管抽取少量血液，抗凝、从血管抽取少量血液，抗凝、 离心，血液分出为离心，血液分出为3层：层： 血液及血发生3 细胞细胞 血细胞血细胞(45%) 血液血液 细胞外基质细胞外基质 血血 浆浆(55%) （细胞间质） 血液及血发生4 血浆：血浆：水占水占90，余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、，余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、 激素、无机盐和多种营养代谢物质。激素、无机盐和多种营养代谢物质。 血清：血清：血液体外静置，

2、形成血凝块后析出的淡黄血液体外静置，形成血凝块后析出的淡黄 色清亮液体。色清亮液体。 此时血浆内本来处于溶解状态的纤维此时血浆内本来处于溶解状态的纤维 蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白。蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白。 纤维蛋白包裹细胞成分及大分子血浆纤维蛋白包裹细胞成分及大分子血浆 蛋白而成血凝块。蛋白而成血凝块。 血液及血发生5 血液及血发生6 *血象：血象： 血细胞的形态、数量、比例和血血细胞的形态、数量、比例和血 红蛋白含量的测定结果。红蛋白含量的测定结果。 患病时，血像常有显著变化，故患病时，血像常有显著变化，故 检查血像对疾病的诊断十分重要。检查血像对疾病的诊断十分重要。 血液及血发生7

3、 u血涂片血涂片染色：染色： 最常用的观察血细胞形态的方法。最常用的观察血细胞形态的方法。 伊红伊红 美兰美兰 天青天青( (部分美兰氧化部分美兰氧化) ) 瑞特氏染色瑞特氏染色 （WrightWright） 血液及血发生8 1. 1. 数量数量( (正常值正常值) ) 男性男性:(4.0 - 5.5):(4.0 - 5.5)101012 12 女性女性:(:(.5 - 5.0).5 - 5.0)101012 12 平均正常值为平均正常值为 ( (.5 - 5.5).5 - 5.5)101012 12 血液及血发生9 2.2.形态：形态： 双凹圆盘状，直径双凹圆盘状，直径 m m，厚，厚1 1

4、2 2 m m 。 u增大了表面积；增大了表面积； u细胞内任何一点距细胞表面都很近，不超过细胞内任何一点距细胞表面都很近，不超过 0.850.85 m m。 血液及血发生10 血液及血发生11 3.3.结构：结构： 无核，无细胞器，充满无核，无细胞器，充满血红蛋白血红蛋白 (hemoglobin,Hb) (hemoglobin,Hb) 男男: 120-150: 120-150/L/L 女女: 110-140: 110-140/ / uHBHB结合和运输结合和运输O O2 2和和COCO2 2 血液及血发生12 *红细胞具有形态的可变性：红细胞具有形态的可变性： 胞膜固定在一个能变形的圆盘状膜

5、骨架结构上，胞膜固定在一个能变形的圆盘状膜骨架结构上， 膜骨架蛋白主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。膜骨架蛋白主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。 *红细胞膜：红细胞膜：半透膜，半透膜， 血型抗原血型抗原 *网织红细胞网织红细胞(reticulocyte)(reticulocyte)： 未完全成熟的红细胞未完全成熟的红细胞, ,残留少量核蛋白体。残留少量核蛋白体。 正常值正常值: 0.5-1.5: 0.5-1.5 红细胞寿命约红细胞寿命约120120天。天。 血液及血发生13 血液及血发生14 正常值正常值: : (4.0-10) (4.0-10)10109 9 / / 血液及血发生15 *胞质内的颗粒

6、胞质内的颗粒: : 中性特殊颗粒(80):含碱性磷酸酶、溶菌酶、 吞噬素等。 嗜天青颗粒(20):酸性磷酸酶、过氧化物酶、 酸性水解酶等。 *功能：吞噬、保护、防御功能：吞噬、保护、防御 （脓细胞）（脓细胞） 血液及血发生16 血液及血发生17 *胞体较大，胞质内含胞体较大，胞质内含 嗜酸性特殊颗粒： （酸性磷酸酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、过氧化 物酶等） * 功能：杀菌、抗过敏反应、抗寄生虫。功能：杀菌、抗过敏反应、抗寄生虫。 血液及血发生18 血液及血发生19 *嗜碱性嗜碱性特殊颗粒特殊颗粒（ 含肝素、组胺）含肝素、组胺） *细胞基质内含白三烯。细胞基质内含白三烯。 *功能：参与过敏反应、抗

7、凝血。功能：参与过敏反应、抗凝血。 血液及血发生20 血液及血发生21 *胞体最大，胞质呈灰蓝色，仅含胞体最大，胞质呈灰蓝色，仅含嗜天青颗嗜天青颗 粒粒。 *巨噬细胞巨噬细胞 *功能：吞噬、保护、防御、参与免疫反应功能：吞噬、保护、防御、参与免疫反应 等。等。 血液及血发生22 血液及血发生23 血液及血发生24 * 5-5- * 胞核圆形，大，染色深；胞核圆形，大，染色深； * 胞质少，天蓝色；胞质少，天蓝色； * 功能：参与免疫反应。功能：参与免疫反应。 血液及血发生25 血液及血发生26 (100-300) (100-300)10109/ 9/ 骨髓中巨核细胞脱落的胞质碎片。骨髓中巨核细

8、胞脱落的胞质碎片。 周边为透明区周边为透明区: : 微管和微丝，微管和微丝， 参与形态的维持和变形。参与形态的维持和变形。 中央为颗粒区中央为颗粒区: : 含特殊颗粒、致密颗粒，含特殊颗粒、致密颗粒， 少量溶酶体。少量溶酶体。 功能：参与凝血、止血。功能：参与凝血、止血。 血液及血发生27 血液及血发生28 四、血细胞的发生四、血细胞的发生 Hemopoiesis 血液及血发生29 （一）红骨髓的结构特点（一）红骨髓的结构特点 血窦血窦 红骨髓红骨髓 网状组织网状组织 造血组织造血组织 造血细胞造血细胞 （发育不同阶段的各种血细胞、（发育不同阶段的各种血细胞、 造血干细胞、巨噬细胞、造血干细胞

9、、巨噬细胞、 脂肪细胞、间充质细胞）脂肪细胞、间充质细胞） 血液及血发生30 血液及血发生31 （二）造血干细胞和造血祖细胞（二）造血干细胞和造血祖细胞 1. 1. 造血干细胞（造血干细胞（hemopoietic stem cellhemopoietic stem cell） 有很强的增殖能力有很强的增殖能力 有多向分化能力有多向分化能力 有自我复制能力有自我复制能力 血液及血发生32 2. 2. 造血祖细胞（造血祖细胞（hemopoietic progenitorhemopoietic progenitor） 定向干细胞定向干细胞 血液及血发生33 造造 血血 干细胞干细胞 髓性造血干细胞髓性造血干细胞 （骨髓内发育）（骨髓内发育） 淋巴造血干细胞淋巴造血干细胞 （免疫器官内发育）（免疫器官内发育） 造血祖细胞造血祖细胞 红细胞系红细胞系 粒细胞单核细胞系粒细胞单核细胞系 巨核细胞系巨核细胞系 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 淋巴细胞系淋巴细胞系 （三）血细胞发生的主要过程（三）血细胞发生的主要过程 原始原始幼稚幼稚( (早、中、晚早、中、晚) ) 成熟成熟 血液及血发生34