血液流变学检验课件

1、血液流变学检验1 第六章第六章 血液流变学血液流变学检验检验 第一节第一节 概概 述述 血液流变学检验2 1 1、流体、流体: :具有变形与流动的物体具有变形与流动的物体( (凡液凡液 体都属于流体体都属于流体. .如血液如血液: :黏稠黏稠; ;变化变化) ) 2 2、黏度、黏度: :衡量物质黏稠程度的物理量衡量物质黏稠程度的物理量 称为物质的黏度称为物质的黏度 3 3、流变学、流变学( (rheology)rheology)：流动与变形或流动与变形或 形变规律的科学形变规律的科学 4 4、生物流变学、生物流变学( (Biorheology)Biorheology)：生命现生命现 象中的流变

2、学；象中的流变学； 5 5、血液流变学：血液及其有形成分、血液流变学：血液及其有形成分 的流动与形变规律的学科的流动与形变规律的学科 一、血液流变学的概念一、血液流变学的概念 血液流变学检验3 血液流变学检验主要包括：血液流变学检验主要包括： 宏观：全血黏度、血浆黏度宏观：全血黏度、血浆黏度 微观：红细胞：变形性、聚集性微观：红细胞：变形性、聚集性 血小板：黏附性、聚集性血小板：黏附性、聚集性 白细胞流变性白细胞流变性 分子：红细胞膜的结构特性分子：红细胞膜的结构特性 血液流变学检验4 血液流变学检验5 二、血液的流变特性：二、血液的流变特性： 血液流变学检验6 （一）（一）血液在血管中的流动

3、形式血液在血管中的流动形式 层流层流 血液是流体，它在血管中流动的 驱动力是心脏的收缩压力。由于血管 壁的磨擦阻滞作用，使血液在血管内 呈层流运动。 血液流变学检验7 血液在血管中的流动血液在血管中的流动 血液流变学检验8 血液在血管中的流动血液在血管中的流动 血液流变学检验9 血液在血管中的流动血液在血管中的流动 血液流变学检验10 血液流变学检验11 血液流变学检验12 血液流变学检验13 （二）血液的黏度和牛顿液体、 非牛顿液体 血液的内摩擦力（黏滞力）就是阻滞血血液的内摩擦力（黏滞力）就是阻滞血 液变形和流动的内摩擦力。内摩擦力愈大，液变形和流动的内摩擦力。内摩擦力愈大， 表示液体越粘

4、稠，不易流动。表示液体越粘稠，不易流动。 液体内摩擦力（黏滞力）与层流液体的液体内摩擦力（黏滞力）与层流液体的 速度梯度（切变率）速度梯度（切变率） V/V/d d和两层液面接和两层液面接 触面积触面积S S成正比即成正比即 f= f= （ V / V / d d ）S S 或或=f/=f/（V/V/d d）S S = =（f/ f/S S）/ /（V/V/d d） 血液流变学检验14 血液流变学检验15 血液流变学检验16 血液流变学检验17 血液流变学检验18 血液流变学检验19 血液流变学检验20 血液流变学检验21 血液流变学检验22 血液流变学检验23 血液流变学检验24 血液流变学

5、检验25 血液流变学检验26 血液流变学检验27 血液流变学检验28 血液流变学检验29 血液流变学检验30 血液流变学检验31 血液流变学检验32 血液流变学检验33 血液流变学检验34 血液流变学检验35 血液流变学检验36 血液流变学检验37 血液流变学检验38 血液流变学检验39 血液流变学检验40 血液流变学检验41 血液流变学检验42 血液流变学检验43 ； 女性女性1.63 1.71(mPas)。 血液流变学检验44 血液流变学检验45 血液粘度的测定：血液粘度的测定： A.锥板式粘度计 B.毛细管式粘度计 粘度检测的临床意义粘度检测的临床意义 A.高粘滞血症的诊断 B.药物疗效

6、的观察 血液流变学检验46 锥板式锥板式粘度计粘度计 血液流变学检验47 血液流变学检验48 1 1影响红细胞聚集性的因素影响红细胞聚集性的因素 F F聚集力聚集力= =F F大分子力大分子力F F电斥力电斥力 F F 切应力切应力F F表面曲力。表面曲力。 2 2红细胞聚集性的检测：红细胞聚集性的检测： 3 3红细胞聚集性测定的意义红细胞聚集性测定的意义 一、红细胞聚集性测定一、红细胞聚集性测定 血液流变学检验49 血管中的红细胞血管中的红细胞 血液流变学检验50 二、红细胞变形性测定 1 1影响红细胞变形性的因素影响红细胞变形性的因素 红细胞自身因素：红细胞自身因素： 膜粘弹性：膜粘弹性：

7、ATPATP酶活性酶活性，脂质，脂质 组成改变；组成改变； 内粘度：内粘度：A A、HbHb性质的改变，性质的改变，B B、 Hb Hb浓度的改变；浓度的改变； S/VS/V：正常情况下，红细胞膜有正常情况下，红细胞膜有 50% 50%的膜贮量；的膜贮量；S/VS/V细胞更越细胞更越 于球形，张力于球形，张力变形性变形性。 血液流变学检验51 血管中的红细胞血管中的红细胞 血液流变学检验52 血管中的红细胞血管中的红细胞 血液流变学检验53 切变率的大小：切变率切变率的大小：切变率变形变形(激光激光 衍射仪衍射仪) )； 血浆渗透量：渗透量血浆渗透量：渗透量细胞内液外渗细胞内液外渗 内粘内粘，

8、渗透量，渗透量细胞肿胀细胞肿胀 S/VS/V变形变形； 温度：温度： 当当 温度达温度达40-4140-41时、时、RBCRBC膜膜 构象改变构象改变变形变形； 氧化剂：氧化剂氧化剂：氧化剂HbHb变性，膜蛋白交链。变性，膜蛋白交链。 外部因素外部因素 血液流变学检验54 A.A.粘度法：粘度法：TK=(rTK=(r0.4 0.4-1)/r -1)/r0.4 0.4HCT HCT B.B.激光衍射法：激光衍射法： C.C.核孔滤膜法：核孔滤膜法： 红细胞变形能力的检测红细胞变形能力的检测 血液流变学检验55 白 细 胞 流 变 特 性白 细 胞 流 变 特 性 血液流变学检验56 血管中的白细

9、胞血管中的白细胞 血液流变学检验57 血管中的白细胞血管中的白细胞 血液流变学检验58 血小板流变特性血小板流变特性 血液流变学检验59 血液流度学检测结果的评价血液流度学检测结果的评价 1 1、客观地看待结果、客观地看待结果 2 2、仔细分析影响因素、仔细分析影响因素 3 3、结合临床、结合临床 血液流变学检验60 血液流变学检验61 血液流变学检验62 血液流变学检验63 血液流变学检验64 数，其参考值男性数，其参考值男性，女，女 性性。 血液流变学检验65 血液流变学检验66 血液流变学检验67 血循环示意图血循环示意图 血液流变学检验68 血液流变学检验69 3.3.血液的粘弹性血液

10、的粘弹性( (Viscoelasty)Viscoelasty) 当切变速度为零时，红细胞相互聚集，形当切变速度为零时，红细胞相互聚集，形 成缗钱状，成串的红细胞又相互形成立体成缗钱状，成串的红细胞又相互形成立体 的网状结构，当受到外力作用时，这种结的网状结构，当受到外力作用时，这种结 构可以起到传递作用力和反作用力的作用构可以起到传递作用力和反作用力的作用 、使血液呈现出弹性，也就是具有粘性的、使血液呈现出弹性，也就是具有粘性的 血液同时表现出一定的弹性，因此血液具血液同时表现出一定的弹性，因此血液具 有粘弹性。粘弹性的测定需要较高精度的有粘弹性。粘弹性的测定需要较高精度的 仪器。仪器。 血液流变学检验70 4. 4. 动态血栓形成动态血栓形成 在体外模似体内血液流动时所形成的血栓。 w高切 300S-1形成悬浮血栓 w中切 30-60S-1红-白血栓 wr=0 红色血栓 切变率的变化模拟了体内不同大小血管中