体弱儿童管理制度

1、一、体 弱 儿 童 对 象： 1、缺铁性贫血：血红蛋白110克/L （克/L均登记在册， 落实管理措施：W 100克/L应建立个案 2、佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征 3、营养不良：轻度：年龄测体重P10身高测体重P10 中度：年龄测体重P3身高测体重P3 4、生长迟缓：身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标 准差或第三百分位以下。 （矮小儿：1、身高低于第三百分位2、骨龄延迟2 个标注差3、身高年长速4cm4、智力正常。应管理不 记个案，身高超过P3以上可不管。） 5、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者（有这些情况 者不宜入托。 6、反复呼吸道感染：2岁以上小儿一年患上呼吸道感染 6

2、次 以上或患肺炎2次以上。 7、哮喘：经常发作者。 二、单纯型肥胖：参与上海地区标准身高测体重 P97。 三、管理要求： 1、专册登记：除姓名、年龄、病种外，检查内容也应记录， 还包括结案、离园所时间等。历年登记本应妥善保存待 查，不能任意销毁。 2、活动室、卧室应空气流通、阳光充足、环境整洁便于开展 户外活动。 3、园所长、保健应全面关心体弱儿的生活、保健、护理、治 疗等，并负责检查指导督促保教人员按要求执行任务。 4、针对体弱儿童的病种和病情，向家长宣传保健护理知识， 要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。 5、有计划、有食谱、有进食量及时间，与正常儿童食谱同步 编制，并护理针对不同病

3、种进行食疗。 6、户外活动适当的体育锻炼对体弱儿童仍为必需，有促进代 谢，增进食欲增强抵抗力的作用。每天都应进行 1-2小 时户外活动，加强护理。 四、体弱儿童需做好随访及结案工作。 对于体弱儿童还需做好个案记录与小结分析。 体弱儿童管理制度 一、体弱儿童的范围 1、缺铁性贫血：血红蛋白w 100g/L幼儿 列入体弱儿童的管理对象，建立个 案。血红蛋白110g/L幼儿应登记在 册，落实管理措施。 2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重 VP10 重度：年龄测体重或身高测体重P3 3、生长迟缓：身高与同年龄同性别二相 比低于平均身高两个标准差或第三 百分位以下。 4、先天性心脏病：无心脏扩大

4、、青紫、昏厥者。 5、反复呼吸道感染（上呼吸道感染 6次/年，肺炎 2次/年），哮喘。 二、单纯性肥胖 肥胖分度：轻度：体重超过标准体重 2029.9%（不记个案应管理） 中度：体重超过标准体重 3049.9% 重度：体重超过或等于标准体重 50%（中重度应记个案） 三、措施 1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、 教养工作。 2、针对不同的病种和病情，向家长宣传 保健护理知识，要求家长积极配合， 并主动反映儿童在家情况。 3、做好患儿的个案记录，观察记录二周 一次，有特殊情况或发生疾病应及时 记，做好定期分析 （原则上与体格测 量体检同步），重度每月一次，轻度 23月一

5、次，作好生长曲线图记录。 4、培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习惯，保证营养素的 全面摄入。 5、加强户外活动， 以轻松愉快活动为主， 不参加剧烈运动，保证一定活动时 间，随时注意观察活动量，勤擦汗， 增强体质。生长迟缓多做牵拉运动， 机械刺激骨骼生长，有利于身高增 长。 6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加 优质蛋白和铁丰富的且吸收率高的 食物，如鱼、瘦肉等，多食新鲜的蔬 菜和水果，补充 Vc 促进铁的吸收， 少食过粗纤维的食物。血红蛋白W 100g/L ，除饮食治疗同上外， 再加药 物治疗，按医嘱选用铁剂、 Vc。 7、营养不良患儿如热量不足以保证进食 量为主，如蛋白质不足应增加动物

6、性 食物及豆制品等。 8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者 多食含Va及钙丰富的食物，冬春季 可服鱼肝油及钙剂， 增加呼吸道抵抗 力。 9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，在 保证儿童生长发育的前提下逐渐减 少体脂， 适当控制热能， 严格限制高 脂高糖饮食，改变进食顺序， 先吃汤、 蔬菜再吃饭及荤菜。 四、随访及结案 1、 贫血：轻度治疗 12 周，复查时血红蛋 白110g/L 次可以结案，中度每 月复查血红蛋白，两次稳定在 110g/L 以上可结案，但需巩固治疗 48月。 2、 3、 4、 5、 1、 2、 3、 4、 5、 6、 1、 2、 3、 4、 营养不良：定期体格检查，重度每月 一次

7、，轻度 23 月一次。结案应根据 年龄测体重或身高测体重P10三次 方可结案，不能在发病同一年龄段结 案。 生长迟缓：每 23 月测身高、体重一 次。结案：身高超过年长速 4 厘米以 上，半年复查骨骼 2 个标准差以内。 反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻，冬春季 12次/ 季为好 转。 单纯性肥胖儿：好转：肥胖程度减轻， 如从中度到轻度。结案：达到超重， 一次可结案。 体弱儿童管理对象 缺铁性贫血：血红蛋白110 克/L。 佝偻病活动期：有佝偻病症状及体征。 营养不良：包括轻度和重度。 生长迟缓：身高低于平均身高两个标准差或第三百分位以下。 反复呼吸道感染：一年呼吸道感染超过 6 次或患肺炎 2 次以上。 纯性肥胖：参考上海地区体重超过标准 20% 以上。 管理要求 专册登记。 全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗。 向家长宣传保健护理营养知识，取得家长积极配合。 针对不同病种，采取不同食疗方法。 5、根据不同体弱儿情况，适当加强护理工作。 三、随访及结案 根据不同病种，每 1 3 月复查一次