睡眠障碍与干预策略

1、 睡眠障碍的干预策略 sleep 2021-5-25 一种主动过程，睡眠是恢复精力所必须的休息，有专门的中枢管理睡眠 与觉醒，睡时人脑只是换了一个工作方式，使能量得到贮存，有利于精 神和体力的恢复。 人的一生大约有1/3时间是在睡眠中度过。 2021-5-25 睡眠的调控中枢睡眠的调控中枢 下丘 脑 睡眠 内分泌 系统 神经 系统 体温、摄食、水平衡、血糖、 内分泌腺等 年龄段年龄段适宜睡眠时间适宜睡眠时间 新生儿新生儿20-22小时小时 2月婴儿月婴儿18-20小时小时 1岁岁15小时小时 2岁岁14小时小时 3-4岁岁13小时小时 5-7岁岁12小时小时 8-12岁岁10小时小时 13-1

2、8岁岁9小时小时 18-59岁岁7-8小时小时 60-70岁岁5.57小时小时 2013-2017年中国睡眠指数 2013-2017年中国睡眠指数 2021-5-25 睡眠结构 人脑活动的人脑活动的3 3种状态：种状态： 清醒状态清醒状态wakewake， 非快动眼睡眠状态（非快动眼睡眠状态（non-rapid eye movement sleep, nrem sleep），）， 快动眼睡眠状态（快动眼睡眠状态（rapid eye movement sleep, rem sleep） 非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠生理功能不同：非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠生理功能不同： 非快速眼动睡眠恢复体力非

3、快速眼动睡眠恢复体力 快速眼动睡眠恢复精力和记忆快速眼动睡眠恢复精力和记忆 2021-5-25 整夜睡眠中，从非快速眼动睡眠到快速眼动睡眠大约每90-100分 钟作为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期 进入非快速眼 动睡眠 期 回到非快速眼 动期（60 80分钟） 进入快速眼动 睡眠（1520 分钟） 睡 眠 结 构 2021-5-25 生理功能 促进体力和精力恢复 保护大脑，提高记忆力 增强机体抵抗力，调节情 绪 促进儿童身体成长及脑功 能发育 加快皮肤的再生，预防皮 肤衰老 不宁腿（restless legs syndrome rls）是一种临床上比较常见但不被大 部分人所知的疾病。多

4、发生在夜间睡眠时，症状与体征分离，安静状 态下表现严重，活动后反而消失，此症的特点是患者时常感到腿部有 不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。 抑郁或抑郁症状可能是导致失 眠的最大危险因素1 焦虑症状可预测未来的失眠3 高焦虑患者会明显夸大自身失 眠的严重程度 失眠与抑郁焦虑具有双向关系 1.staner l. comorbidity of insomnia and depression. sleep med rev. 2010 feb;14(1):35-46 2.taylor dj, lichstein kl,et al. epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. sleep 2005 nov 1; 28(11): 1457-64 3.rachel manber, andrea s.insomnia and depression: a multifaceted interplay current psychiatry reports 2009, 11:437-442 20%失眠患者存在抑郁症