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文档简介

1、监-4通道涵砌体基础报验申请表匚程名称：贵阳市桐荫路 7标段道路工程合同号：7 编号：致：贵州陆通公路工程监理有限责任公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办室我单位已完成了通道涵进口端M7.5浆砌片石基础及垂裙 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录（D1-1）2、砌体基础检验批质量验收记录表（G2-166）3、水准测量记录表（C-02）4、砂浆抗压强度试验报告承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师 日期程 工 路 道 段 标7位 单 理 监司 公 任 责 限 有 理 监 程铁 中称 名 立口分 涵C5 通财验收内容及自检情况

2、础 554控 崔 乙 O 主 ;体 M7M)3程测 Q 一高“ m而 面 、口号 顶L: 衾、一 n7- 八一 _ 1 通施检目罚 沖项页 : : 及 般: 位据容7御论 部依内 林结 收检收二1#检 验隐验 具自 一、一、一三 曙检查验收意见日 月 年 日 查 检 人 查 检处理情况及结论日 月 年 日 查 复 人 查 复位 单 工 施位 单二 理 监位 单 设 建日 WA月 负际M:年上如贵阳市桐荫路7标段道路工程隐蔽工程检查验收记录D1-1年 月日年 月日G2-166贵阳市桐荫路7标段道路工程砌体基础检验批质量验记录表工程名称贵阳市桐荫路7标段道路工程施工单位中铁二局股份有限公司单位工程

3、名称贵阳市桐荫路道路工程分部工程名称通道涵分项工程名称砌体基础验收部位进口端浆砌片石基础及垂裙项目经理技术负责人检验日期年 月日验收执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008 ）质量验收规范 规定的检查项目检验依据 或允许偏 差（mr）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录123456789应测 点数合格 点数合格 率（%主 控 项 目1砌块、石料强度符合设计 要求砌块、石料强度符合设计及规定要求。2砌筑砂浆 平均抗压强度符合设计 规定min 85%砌筑砂浆强度最小值为 85%）勺强度设计值（）。般 项 目1顶面高程 252基础 厚度片石+300料石、砌块+1503轴线偏位15一般项目 平均合格率（%施工单位检查评

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