创优争先护理工作亮点

1、一、加强质量管理，确保护理安全（一）采用“目视管理” ，确保护理安全。对护理工作中易发生安全隐患的 细节，统一做了护理警示牌，悬挂床头，予以警示，如对肠外营养、膀胱冲洗液 的病人做了“肠外营养液”、 “膀胱冲洗液”的警示牌与静脉输液区分；对老 年人、长期卧床等皮肤容易发生压疮的患者， 悬挂“预防压力伤”警示牌； 对高 龄体弱、定向障碍等病人 , 床头悬挂“防跌倒”的警示牌；对高危药品统一配备 专用容器，贴有不同颜色的醒目标识，充分利用视觉管理加以警示。（二）实行护理缺陷“快乐呈报制” 。 一是鼓励科室对本科发生的护理缺陷、护 理安全隐患积极上报， 通过各科室的护理缺陷上报， 护理部及时掌握临床

2、质量控 制中存在的问题， 并对上报的问题组织护理质量管理小组进行分析、 讨论，提出 整改措施。 护理部将全院发生的护理缺陷在护士长例会上进行反馈、 警示，并形 成书面材料下发到各科室。 各科室通过护理部的信息反馈， 从中接受教训， 分享 相关的信息。 护理部及护理缺陷管理小组对护理缺陷改进情况进行有效监督， 查 看改进效果。 护理部为了鼓励科室主动发现问题、 及时上报，对科室主动上报的 护理缺陷不予扣罚， 并对实施效果好、 对护理安全有警示作用、 预防措施纳入管 理制度和标准中的给予奖励， 并给科室加质量控制考核分。 对积极参与护理缺陷 管理，及时发现问题，采取措施有效，实施效果好的护士给予奖

3、励，并在全院护 士会上进行表扬， 通护理缺陷的快乐呈报制， 预防和减少的护理缺陷的发生， 提 高了护理质量， 同时调动了护理人员的积极性， 提高了护理人员参与安全管理的 主动性，增强了责任感、自律性和安全意识。（三）成立护理急救小分队， 加强对突发事件的应急。 一是完善医院突发事 件应急预案。应急预案的制定做到分工细致、任务明确、实用性强、全面周到。 二是抽取各科室护理骨干， 充实护理应急小分队， 重新修订培训计划， 对小分队 成员定期培训， 要求熟悉救治流程， 在有需要时要在 5 分钟内到达抢救现场， 以 确保救治工作的顺利进行。二、注重人员培训，提高整体素质（一）院内培训 建立实用性强、操

4、作性好、贴近临床、科学长效的院内培训机制。 一是运用目标教学法， 护士分层培训。 对工作五年内年轻护士培训实行导师 制管理模式，运用目标教学法， 建立护士培训手册， 采取网上培训和导师包干培 训的方式，通过护士个人提出申请考核、科内培训考核、护理部考核、全院操作 竞赛等形式提高护士的理论技能水平。 制定培训考核奖惩制度， 将培训考核结果 与科室质量质量考核、个人的晋升及工资的晋级挂钩，从而达到培训人人重视、 考核人人过关的目的及效果。 对高年资护士注重新理论、 新技能、 科研能力及论 文撰写能力的培养， 通过培训逐步开展新技术、 新业务，不断提升护理服务内涵， 自“创先争优活动” 开展以来，先

5、后有两项护理科研立项， 开展护理新技术三项。二是丰富岗前培训内涵， 提升培训效果。 作为上岗后的第一堂课， 岗前培训 尤为重要。 护理部改变以往单纯的理论、 操作及仪表礼仪培训的方式， 将医院文 化、人本教育、人文关怀、情感励志、评判性思维、法律法规等内容贯穿于培训 中，充分利用案例教育，采取多媒体、情景模拟、现场指导、现场示范、实地操 作、视频教学等形式，大大提高了培训效果。三是发掘医院资源，急诊、 ICU 轮训。在做好规范化培训的基础上，充分发 掘医院资源，制定年轻护士急诊、 ICU 轮训计划。各科室根据工作情况及时派出 年轻护士到急诊或 ICU 进行短期院内进修学习，不仅使护士业务素质快

6、速提高， 而且带动各科室护理工作的全面提高。（二）院外培训 制定护理“百人外出培训计划”。选派护士长及护理骨干到北京、上海、杭 州、天津、青岛等国内知名医院进修学习。外出进修人员要求带着问题、带着任 务去学习，学习结束后写出学习体会， 在护士长会上以 PPT形式进行汇报， 在全 院进行针对性业务讲座， 尤其是要根据学习情况制定出详细的工作创新、 改进思 路及具体计划，并依照计划逐一落实执行，护理部即时跟进、督导、协调，以保 证计划的落实到位。三、创建优质工程，提供满意服务。（一）保障到位 一是基础护理设施到位。试点病区配置了基础护理车、洗头车、吹风机、梳 子、卫生垫等基础护理用物，每个病区保障

7、 24 小时热水供应。对护理用具进行 改革，减少护士往返治疗室和病区的次数。 二是医院配有专职营养师为病人出具 饮食处方， 根据病情制定个性化饮食方案， 一日三餐按时送餐至病人床前。 三是 病区配有专职保安人员， 协助维持病区秩序。 四是外勤人员工作到位。 陪检等外 勤工作一律由服务队人员负责。 五是提高试点病房护士夜班补助。 六是实行护理 电子病历， 完善体温单录入与自动绘制及异常体温的筛查与查询功能， 按医嘱在 体温单上自动生成出入院、转科、手术、分娩、死亡、手术天数、住院天数等信 息。自动绘制 24 小时出入量。节约了护士书写的时间。（二）护理到位 一是试点病区重新修订疾病护理常规 60

8、 个，制定面部清洁流程、协助患者 进食流程、洗头车流头流程、口服给药技术等护理工作流程及程序 48 个，重新 修订护士的岗位职责 26 个。二是创新工作模式，实行小组分工责任包干制，护 士分为责任组长、执行护士、助理护士、护理员四个层次。责任组长实行竞争上 岗，责任组长每天对低层护士下护嘱， 确保对执行护士、 助理护士分管病人的护 理工作的指导和监督。三是健康教育到位。内分泌科在“周末医殿园”服务品牌 的基础上，更加深化健康教育内涵，开展一对一健康教育、看图对话等，建立了 糖尿病病人档案库。骨科在“金钥匙天使”服务品牌的基础上，拓宽护理服务项 目，护士主动为患者进行肢体康复及功能训练。（三）初

9、见成效 一是病区消灭了铃声。护士主动服务意识增强，如主动巡视，口服药看服到 口，主动协助病人入厕，真正做到了“想在病人需求之前，做在病人开口之前， 走在红灯亮之前”。二是病情观察更加细致，护士的专业价值得到了提升。护士在 观察病情时五官齐上用心记、用脑想、用眼看、用鼻闻、用耳听、用手摸、 用嘴问，及时捕捉患者的心理需求和病情变化。如内分泌科一甲亢病人不明原因 白细胞低，因责任护士细致入微的观察以及与病人深入的沟通，了解到病人前不 久服用药物 APC，这一信息引起了责任护士的警惕，护士及时汇报医生，请相关 专业医生会诊后， 诊断白细胞低的确是由服用药物 APC所致，及时给予对症处理， 病人得到了及时的治疗。这一事件不仅唤起了病人对护士的感激与信任，而且得 到了医生的高度评价。三是陪护率降低，病区环境得到改善。看到护士细致入微、 周到的护理服务，有的病人家属说： “有你们这样专业的照护，我们还有什么不放 心的！”所以许多病人家属都放心主动地离开病区。病区陪护率大大降低，骨科在 20%以下，内分泌科在 10%以下。从而病区环境更加整齐有序，给病人创造了一个 舒适的休养环境。四是融洽了护患关系， 病人满意度大大提高。 满意度可达 99.8%， 病人提名的护士