医院康复医学科康复评估记录单(20210415081051)

1、解放军第四五二医院中医康复科康复评估记录单姓名： 性别： 年龄： 病历号： 临床诊断：康复评估意识清晰昏迷嗜睡关节活动度（异常）腕关节 肘关节 肩关节 手指关节 腰椎关节 膝关 节踝关节足趾关节髋关节其他：肌肉力量（异常）颈部肌群背部肌群腹肌肱二头肌肱三头肌口 前臂伸腕肌群 前臂屈腕肌群 臀大肌股四头肌股 二头肌小腿三头肌 胫前肌其他：感觉障碍部位疼痛（VAS）分；部位：1肢体肿胀（围度，cm）上肢：部位：（健：患）下肢：部位：（健：患）二便管理留置导尿集尿器便秘矫形、辅助具助行器腋杖手拐轮椅假肢辅助具转移能力床上移动 床到轮椅室内移动日常生活活动能力 I独立 口 S少量帮助 口 A大量帮助

2、口 D依赖步态分析建议检测无需检测康复目标减轻疼痛 改善关节活动度增强肌肉力量提高有氧能力促进伤口愈合促进肠道蠕动 消除肢体肿胀 提高生活自理能力康复处方1. 低频脉冲电治疗（24）2. 中频脉冲电治疗（24）3. 短波治疗（24）4. 电子生物反馈疗法（15）5. 蜡疗（5/部位）6. 脊柱矫正治疗（12）7. 悬吊治疗（12）8. 气压治疗（5/部位）9. 日常生活能力评定（20）10. 腰部疾病推拿（40）11. 运动疗法（50）12. 关节松动训练（30）13. 有氧训练（30）14. 作业疗法（30）15. 康复评定（20）16 .中药熏药治疗（10）17. 牵引（12）18. 红外

3、线治疗（15）19. 冷疗（5/部位）20. 肩周疾病推拿（30）21. 手功能评定（20）22. 穴位贴敷（5/穴）23. 灸法（20）24. 拔罐疗法（12）25. 其他推拿治疗（30）26. 步态分析（25）27. 普通针刺（20）28. 颈椎病推拿（35）29. 关节粘连传统松解术（150）30. 其他：康复医师（签字）： 评估时间：医院康复医学科康复治疗记录单日期1康复措施及项目时间治疗者运动疗法作业疗法 有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法 作业疗法 有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法 作业疗法 有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法 作业

4、疗法 有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法 作业疗法 有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午r运动疗法作业疗法有氧训练r 上午物理因子治疗电动起立床训练下午r运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午r运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练P 下午r运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午r运动疗法作业疗法有氧训练r 上午物理因子治疗电动起立床训练下午运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午r运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练r 下午r运动疗法作业疗法有氧训练上午物理因子治疗电动起立床训练下午姓名:床位号病历号:运动疗法 作业疗法 有氧训练物理因子治疗电动起立床训练上午下午运动疗法 作业疗法 有氧训练物理因