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文档简介

1、中医实践技能考试中医操作 真题一:请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。(10分) 答案: 选指(5分) (1)、医生选用左手或右手的食指、中指、无名指三个手指的指目。(2分) (2)、手指指端平齐,手指略呈弓型倾斜,与受诊者体表约45度角。(2分) (3)、不得三指平按或垂直下按。(1分) 布指(5分) (1)、先用中指定关。(2分) (2)、食指按在关前定寸,无名指按在关后定尺。(2分) (3)、布指疏密得当。(1分) 4、三指成弓形,指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉 真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。(10分) 答案: 1、进针得气后,再行捻转。(1分) 2、捻转角度小(2

2、分),用力轻(2分),频率慢(2分),操作时间短(2 分),结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)进行捻转。(1分) 真题三、叙述并演示毫针捻转泻法的操作。(10分) 答案: 1、进针得气后,再行捻转。(1分) 2、捻转角度大(2分),用力重(2分),频率快(2分),操作时间长(2 分),结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)进行捻转。(1分) 真题四 叙述并演示舒张进针法的操作。(10分) 答案: 1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺脸穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮 肤绷紧。(5分) 2、右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。(5分) 真题五叙述并演示提插补法的操作(10分)

3、 答案: 1、进针得气后,再行提插。(1分) 2、先浅后深(2分),重插轻提(2分),提插幅度小(2分),频率慢(1 分),操作时间短(1分)。 以下插用力为主(1分)。 泻法则相反: 先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为 泻法。 真题六叙述并演示回旋灸的操作。(10分) 答案: 1、施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定。(4 分) 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分) 真题七叙述并演示雀啄灸的操作。(10分) 答案: 1、施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤在一定距离,并不固定(4分) 2、持艾条像鸟雀啄食一样,一

4、上一下活动地施灸。(6分) 真题八叙述并演示隔姜灸的操作。(10分) 答案: 1、将鲜姜切成直径大约23cm,厚约0.20.3cm的薄片,中间针刺数孔。 (3分)2、然后将姜片置于应灸的脸穴部位或患处。(3分) 3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。(2分) 4、当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为 度。(2分) 真题九叙述并演示掌摩法的操作。(10分) 答案: 1. 手掌自然伸直(2分),腕关节略背伸。(2分) 2 将手掌平置于施术部位上。(2分) 3. 以肘关节为支点,前臂做主动运动。(2分) 4. 通过腕、掌使掌面做环形摩动。(2分) 真题十 叙述并演示肘推法的操作

5、。(10分) 答案: 1、术者屈肘,以肘的尽骨鹰嘴突起部着力于施术部位。(2分) 2、另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。(2分) 3、其施动过程与掌推法相似,以启关节为支点。(2分) 4、上臂部主动施力(2分),使肘部做单向直线推进。(2分) 真题十一叙述并演示三指拿法的操作。(10分) 答案: 1拇指与食指、中指相配合,手指的罗纹面相对用务。(2分) 2、捏住施术部位的肌趺或肢体。(2分) 3、腕关节适度放松。(2分) 4、拇指与食指、中指的对合力进行轻重交替,连续不断地捏提。(2分) 5、并略含揉动。(2分) 真题十二叙述并演示项部滚法的操作。(10分) 答案: 1、患者取坐

6、位,头稍前屈,术者拇指自然伸直,余指屈曲成弧面。(2分) 2、以第五掌指关节背侧附于项部。(2分) 3、前臂主动做推旋运动,(2分)带动腕关节屈伸。(2分) 4、在项部进行连续不断的滚动。(2分) 真题十三刺血拔罐法的操作。(10分) 答案: 1即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸 拔于点刺的部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。(4分) 2、一般刺血后拔罐留置1015分钟,多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。(4分) 3、操作刺血拔罐法示范。(2分) 真题十四走罐的部位及操作。(10分) 答案: 1拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂。用银子夹I

7、3个 95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕I3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,然 后医者用右手握住罐子上下或左右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充 血,甚或瘀血时,将罐起下。(4分) 2、起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐 内,即可将罐取下。(1分) 3、此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。(3 分) 4、操作走罐演示(2分) 真题十五试述发生断针后,针身残端部分与皮肤相平时,应采取的处理措施。(10分) 答案: 1、医者态度要从容镇静,嘱患者切勿更动原有体位,以防断针向肌肉部陷入。(4 分) 2、左手拇、食指垂直向下挤压

8、针孔两旁,使断针暴露体外。(3分) 3、右手用银子将针起出。(3分) 真题十六试述发生重度录针时,在常规处理基础上,还应采取的急救措施。(10分) 答案: 1、刺人中、素醪、内关、足三里;灸百会、关元、气海。(5分) 2、若仍不省人事,呼吸细微,脉细翦者,可考虎配合其它治疗或采取急救措施。 (5分) 真题十七 试述针灸起针后局部出现血肿,应如何处理。(10分) 答案: 1、若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。(4分) 2、若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后, 再作热敷或局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。(6分) ,我国中小企业融资的

9、现状和问题 摘 要 中小企业是我国国民经济的重要组成部分,在经济社会发展中具有大企业无 法替代的特殊的战略地位。小企业作为活跃市场的基本力量,容纳了社会上大多 数的就业人员,在促进经济增长及解决就业和再就业过程中,发挥着重要作用。中 小企业的发展需要强有力的金融支持,但山于企业自身和我国经济体制等多方 面的原因,致使我国中小企业普遍存在的融资难的问题,融资难造成中小企业 融资方式单一,融资渠道狭隘,融资结构存在许多缺陷。融资难严重制约了我 国中小企业的发展速度。LI前的全球经济危机对我国中小企业的生存和发展产 生了很大的影响,不少中小企业因为缺乏资金,面临着即将倒闭的困境,而且 从更长远的角度

10、来看,融资难问题已经成为阻碍中小企业发展的主要原因。在 当前经济发展的情况下,采取什么样的办法解决中小企业的融资问题是值得我 们去探讨的。本文着重研究了我国中小企业融资的现状并针对融资过程中存在 的问题,分析原因,加快我国中小企业的发展,促进我国国民经济的发展。 正文 中小企业在解决社会就业、发展地方经济和聚拢一些特色优势产业等方面 发挥着重要的作用,但融资问题却成为了制约这些中小企业发展的“瓶颈”。解 决中小企业融资难的问题已经迫在眉睫,只有切实解决中小企业融资问题,才 能把中小企业发展的潜在能量发挥出来,使其在经济发展和社会稳定中发挥更 大的作用。本文将对中小企业融资的现状中存在的问题、成因等进行剖析,并 提出相应的优化解决中小企业融资问题的对策。 一、我国中小企业融资现状 (-)中小企业融资H前依然是间接融资为主 据国家经贸委近期调査,

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