常用抢救药物用法总结及用法计量表讲课稿

1、 icu 常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：120ug/kg/min；升压作用从 5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min 扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.510ml/h=2.510g/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过 10 多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock 充分液体复苏后可做首选)配制：50kg：150mg+ns35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+ns32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+ns29ml-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺 3

2、00mg+5%gs500ml iv drip （据体重 20-24 滴/min）约 10ug/kg/min去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为 4-10ug/min配制：3 支+ 5%gs 47ml起始剂量 1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：13ug/kg/min，从 0.5ug/kg/min 调，每隔 5-10min 增加 0.5-1g，直到满意效果极量：8ug/kg/min配制： 50mg + 5%gs 45ml 配 50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg：1.8ml/

3、h=0.5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min附：避光，每 6 小时更换一次，一般不要超过 72 小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：530ug/min，每 5ug 开始调配制：ng25mg+5%gs 250ml 或 1 支+ g.s/n.s 49ml3ml/h 开始泵入，每 3ml/h=5ug/minng5mg+5%gs 500ml 1012 滴分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + ns 20ml ，1ml/h=10g/min输液泵：爱倍 30mg +液 470ml ，10ml/h=10g/min最大量：可达 20m

4、g/h=333g/min鲁南欣康用量：530ug/min，每 5ug 开始调配制：鲁南欣康 40mg+溶液 250ml15ml/h=1mg/min异舒吉：50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉 50mg 原液（50ml） iv 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉 50mg+5%gs500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17 滴/min) 可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂：常规 150mg+5%gs100ml /iv drip 负荷量,继之 1mg/min 泵入，6h 后可减至 0.5mg/min。一般不静推，只用 5%gs 配液。危急情况或 scd 患者可快速

5、静推，5% g.s 20ml+可达龙 150-300mg，10-20 分钟缓慢推完，1015min 后可重复，随后 11.5mg/min 静滴 6，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24不超过 1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）常用量：0.30.5mg/min配制：可达龙 225mg+溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙 300mg+溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min或 450mg +5%gs 至 50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平（普罗帕酮）35mg/支首用：ns20ml+心律平 70mg 10 分钟慢推完用量：

6、0.3mg/min配制：心律平 210mg+溶液 250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因：100mg/5ml/支首剂利多卡因 50100静脉推注后泵入，而后维持治疗量：24 mg/min 维持量：1 mg/min恒速泵：利多卡因 1000mg（50ml） iv 3ml/h (1mg/min)输液泵：利多卡因 500mg+5%gs500ml iv drip 20-40 滴/min (1-2mg/min)米力农首用：ns20ml+米力农 2.5mg 10 分钟慢推完用量：0.35mg/kg/d极量：1.13mg/kg/d配制：米力农 7.5mg+溶液 250ml50kg：35ml/

7、h=0.35ug/kg/min60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素 1mg/1ml/支用量：从 1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min配制：肾上腺素 1mg+溶液 250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml1ns 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min阿托品 0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml用量：14ug/min配制：阿托品 1mg+5%gs 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素 lmg/2ml/支用量：0.050.3ug/kg/min配制：异丙 1mg

8、+5%gs250ml50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，1受体阻滞剂）围手术期高血压，高血压危象：将 12. 5-25mg 利喜定加 10mlns 或 5%gs 缓注， 5-10 分钟后如必要可重复注射 12.5-25mg，继而泵入维持。 用量：0.12mg/min 从 0.1mg 开始配制：100mg+5%gs250ml，15ml/h=0.1mg/min，即 5 滴/min 开始或 100mg+n.s 30m

9、l 以 3ml/h 开始泵入酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h 泵入，据血压调节拉贝洛尔 50mg/5ml/支常用有效剂量：20-160mg/hr；（， 受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）负荷量：0.25mg/kg iv 5min 或 50mg 口服;200mg +30ml g.s/n.s 6ml/h 开始泵入，再调整本品 100mg+ 5%glucose 或 ns250ml, 14ml/min肝素：100mg/12500u/2ml/支常用肝素静脉注射 5000 单位然后泵入，t 1/2 0.

10、51.0h 肝素 12500u+ns48ml iv 2ml/h (500u/h) 根据aptt 调整aptt （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整35s(90s (3.0 倍 对照) 停用 1 小时，然后降低滴注速度 3u/kg/h普通胰岛素(ri)：400u/10ml/支首剂普通胰岛素 1020u+ns100ml 静脉滴注后以恒速泵：普通胰岛素 50u+ns50ml iv 0.1u/kg /h氯化钾： 1 g/10ml/支可加入门冬氨酸钾镁 10ml1-2 支 50ml/ iv 泵入, 1g/h，一般每天补 3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾 8-10g，但须严密监测血钾和尿

11、量。慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。氨茶碱：0.25/2ml/支负荷量 46mg/kg, 推注15min（近期使用茶碱可不给负荷量）负荷量 0.1250.25ns 30ml ivns46ml+氨茶碱 0.5 微量泵泵入，3-4ml/h常用剂量：10g/kg/min=10ml/h,极量 1.5g/天硝酸甘油 50mg + ns 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝 普 钠 50mg + ns 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + ns 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + ns 30ml 4ml/h

12、(5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + ns 25 ml 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素 50u +ns 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + ns 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + ns 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + ns 9ml可达龙（胺碘酮） 首剂 150 mg + ns 2

13、0 ml维持 300 mg + ns 44ml 小于等于 6 ml（35mg/h）异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同 起始 2 小时 1mg/h (70kg) 或 0.5mg/h(50kg) 可耐受者 2小时后 2mg/h氨茶碱 起始 250mg+ ns 40ml (30min 内)维持 500mg+ns 50ml (5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵） 首剂 0.080.1mg/kg 补充 0.03-0.05mg/kg地高辛 首剂 11.5mg/d 维持量 0.250.5mg/d多巴酚丁胺 20-4

14、0mg+100mlgs(40-120mg/d) 2.510ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (=500800mg)维持 400mg +gs 500ml (=10001500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt =30min去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 812ug/min 维持 2-4ug/min阿拉明 0.0150.1g + ns 500ml ( 0.2-0.4mg/min) 常用药物输注计算药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量（mg/50ml） (ml/h)多巴胺 体重（kg）3 1

15、 1.0g/(kg?min) 5-20g/(kg?min)硝普钠 体重（kg）3 1 1.0g/(kg?min) 0.5-8g/(kg?min)硝酸甘油 体重（kg）0.3 0.1g/(kg?min) 1-5g/(kg?min)最大剂量 10g/(kg?min)多巴酚丁胺 体重（kg）3 1 1.0g/(kg?min) 5-20g/(kg?min)肾上腺素 体重（kg）0.03 1 0.01g/(kg?min) 0.010.2g/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:（公斤体重3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为1g/kg?min ,常用剂量 120g/kg.min；

16、起始剂量 5g/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量 120g/kg.min，起始剂量1g/kg.min；硝普钠： 5%gs 50ml + 硝普钠 50mg,即 1mg/ml(1000g/ml)，常 用剂量 10200g/min 或 0.12g/kg?min,起始剂量 510g/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油：（公斤体重0.3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.1g/kg?min 或：ns 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600g/ml)，常用剂量 10200g/min 或 0.12g/kg?min，起始剂量 510g/m

17、in（0.51ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重0.3）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h, 泵入量为 0.1g/kg.min 常用剂量 0.12g/kg?min，起始剂量0.1g/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为 0.1g/kg.min，常用剂量为 0.11g/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克 0.30.5mg ih 或 iv异丙肾上腺素：（公斤体重0.03）mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.01g/kg?min 起始剂量 0.01g/kg.min，以目标心率为终点。胺碘酮：

18、胺碘酮 450mg 用 5葡萄糖稀释到 45ml,即 10mg/ml，150mgiv bolus(10 分钟)，60mg/h6h,30mg/h18h,20mg/h 维持 3 天，24小时总量不超过 1.2g心律平：规格 70mg/20ml 70mg 用 5葡萄糖液稀释到 50ml,ivbolus(10 分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时 20 分钟后可重复，总量不超过 210mg。肝素：肝素 1 支（12500u）加 ns 至 12.5ml,配制成 1000u/ml，肝素化时：75u/kg iv bolus,继以 18u/kg?h 静脉泵入,调整剂量使 aptt

19、-r维持在 1.52.5。吗啡：配制成 1 /ml(20 /20ml,或 50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h 泵入，5min),再维持 0.025-0.05mg/h咪达唑仑: 先 iv 2-3mg/kg,再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格 200mg/20ml依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格 20mg/10ml参照人用的吧.静脉滴注药物配伍禁忌表序号 药物 1 药物 2 配伍结果1 青霉素 氧氟沙星 混浊2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效4 青霉素 葡萄糖

20、 分解快5 青霉素 阿拉明 起化学反应6 青霉素 新福林 起化学反应7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌10 青霉素 维生素 c 青霉素分解快 降效11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效12 青霉素 黄岑注射液 沉淀13 青霉素 黄连注射液 沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%gs 或 5%gns 降效，室温 1h 失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光16 阿洛西林 维生素 b6 沉淀17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀18 阿洛西林 维生素 c ph 变化大于 0.2，宜少配伍19 阿洛西林 阿米卡星 p

21、h 变化大于 0.2，宜少配伍20 阿洛西林 小诺霉素 ph 变化大于 0.2，宜少配伍21 阿洛西林 庆大霉素 ph 变化大于 0.2，宜少配伍22 阿洛西林 头孢唑啉 ph 变化大于 0.2，宜少配伍23 阿洛西林 地塞米松 ph 变化大于 0.2，宜少配伍24 阿洛西林 肌苷 ph 变化大于 0.2，宜少配伍25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或 10% gs 液 降效30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效32 羧苄西

22、林钠 小诺米星 降效33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊34 美洛西林钠 甘利欣 混浊35 阿莫西林钠 5%或 10%gs 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠 5%gns 同上37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%gs 白色混浊42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊43 头孢曲松钠 氨茶碱 ph 变化、降效44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为

23、棕色47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊48 头孢曲松钠 速尿 混浊49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊50 头孢他定 维生素 c 维生素 c 含量下降51 头孢他定 氟康唑 沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效53 头孢拉啶 止血敏 混浊54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌 59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h 后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h 后变色沉淀61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀62 头孢哌酮钠 哌

24、替啶 变色、沉淀63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊75 阿米卡星 全静脉营养液 1h 即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加77 阿米卡星 林可霉素 增

25、加药物毒性反应78 阿米卡星 两性霉素 b 肾毒性增加79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加81 阿米卡星 清开灵 混浊82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加84 奈替米星 维生素 c 降效85 奈替米星 速尿 肾毒性增加86 环丙沙星 青霉素 g 钠 1h 内形成大块沉淀87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀88 环丙沙星 林可霉素 沉淀89 环丙沙星 肝素 不相容90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀92 环丙沙星 红霉素 沉淀93 环丙沙星 速尿 混浊94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀9

26、5 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀 98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀99 培氟沙星 青霉素 g 钠 1h 内沉淀，降效100 培氟沙星 复方丹参 混浊101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星 速尿 混浊104 左氧氟沙星 维生素 c ph 升高，维生素 c 微细结构光谱改变105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊107 左氧氟沙星 速尿 混浊108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加109 小诺霉素 强利尿剂

27、 耳毒性增多110 小诺霉素 清开灵 混浊111 磷霉素 止血敏 变色、降效、ph 值改变112 磷霉素 复方丹参 混浊113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀114 红霉素 维生素 c 降效115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或 10%gs 液 降效119 表阿霉素 17-氨基酸 降效120 表阿霉素 甲硝唑 降效121 阿昔洛韦 5%或 10%gs 液 变色122 阿昔洛韦 5%gns 液 变色123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐

28、变色125 氟康唑 两性霉素 b 延迟混浊，沉淀126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成130 氟康唑 克林霉素 沉淀131 氟康唑 红霉素 沉淀132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状 133 氟康唑 速尿 延迟沉淀134 氟康唑 安定 沉淀135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊138 双黄连粉针 白霉素 混浊139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊140 双黄连粉针 西乐欣 混浊141 炎琥宁 白霉素 白色凝固142 炎琥宁 维生素 b6 胶冻状143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊145 穿琥宁 维生素 b6 乳白色混浊146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀148 穿琥宁 西索米星 沉淀149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀150 穿琥宁 庆大霉素 混浊151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀152 穿琥宁 培氟沙星