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文档简介

1、食管贲门失弛缓症（Achalasia） 概 念 食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉 功能障碍性疾病，其主要特征是食管缺 乏蠕动，食管下括约肌高压和对吞咽动 作的松弛反应障碍。 病 因 食道肌层内神经节变性、减少、缺 如，食管失去正常推动力 临床特点 发病年龄：多发于青壮年，2050岁 性别：女多于男 临床表现：吞咽困难、胸骨后沉重及阻 塞感，纵隔内邻近器官被压迫症状。 X线表现 1.透视或平片 食管高度扩张，纵隔影增宽，立位 片可见气液平面，胃底气泡多不明显 X线表现 2.食管吞钡检查 食管下段呈漏斗或鸟嘴状变细进入膈下 胃腔内。狭窄段粘膜完整，边缘光滑或 不规则，管壁柔软。 食管上段扩张，形似软

2、囊 食道吞钡检查（AE）示食管下段对称性狭窄，呈 “漏斗”或“鸟嘴状”，狭窄段以上食道明显扩张， 可见 蠕动收缩波 食道吞钡检 查（AF） 示食道下段 对称性狭窄， 呈“漏斗” 或“鸟嘴 状”，狭窄 段以上食道 明显扩张 CT平扫（AF）示食道中、上段管腔明显扩张，壁 薄，内可见气液平，食道下段贲门入口处管腔明显 狭窄，管腔内未见明显肿块影，管壁粘膜未见破坏 及增厚 诊断 诊断方法：食管吞钡检查及透视 特征表现：食管吞钡显示食管下段阻塞 部呈边缘光滑的鸟嘴状，管壁仍柔软， 其上食管明显扩张。 鉴别诊断 与食管、胃底贲门癌鉴别。 纵隔肿瘤表现为吞钡时钡剂进入扩张的 食管内，食管受压及腔外软组织块影。 而胃底贲门癌于病变部位可见软组织肿 块，食管狭窄段边缘不规则，粘膜破坏， 吞咽困难呈持续性，不

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