造血干细胞志愿者扫盲手册

1、捐献者需知如何成为一名造血干细胞捐献志愿者年龄在18-45周岁，身体健康,志愿捐献造血干细胞者，可与各地红十字会的热线电话联系 报名，在北京，可以到红十字无偿献血车或北京市血液中心献血小屋，填写志愿捐献书及有 关表格，并抽取5毫升血液.报名加入中华骨髓库，北京管理中心将安排组织配型实验室对血 液样本进行HLA分型检验,并把相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数 据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，即完成造血干细胞捐献的报名程序。造血干细胞采集方式造血干细胞采集分两种方式，一种是骨髓采集，另外一种为外周血采集。中华骨髓库采 用从外周血中采集造血干细胞 用科学方法将骨髓血中的造血

2、干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血 ，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时”将其它血液成份回输捐献者体内外周血采集造血干细胞，对人体有伤害吗？在正常生理条件下，处周血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓 造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血干细胞增加 2030倍，以满足移植采集的需要据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用外周血采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行，因此是极为安全的在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会很快消失至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道.采集造血干细胞的量是多少？根据采集

3、机器的型号不同，每次采集造血干细胞的量为 50-200ml左右造血干细胞悬液， 里面含有大量造血干细胞和少量血液成分，根据患者的体重和采集的造血干细胞数，采集一次或两次，不得超过两次。报名加入中华骨髓库的健康标准凡年龄在18-45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。丙氨酸氨基转移酶（ALT） 25单位（医院是采用 40单位）乙型肝炎病毒表面抗原：阴性丙型肝炎病毒抗体：阴性艾滋病病毒抗体：阴性梅毒试验：阴性报名加入中华骨髓库，需要注意些什么？前提：适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，了解造血干细胞捐献的全过程步骤：1、 可与各省级分库热线电话联系报名，根据各省级分库

4、的要求到指定地点报名。需要注意:a需征求家人的同意，因为有不少志愿者在配型成功后，受到家人的强烈反对，而无法完成捐献的，所以尽量先说服家人，把相关的知识都说清楚，这也是一个很好的宣传途经。能 让更多的人了解。b.携带身份证。c准备好两个不同的家人或亲友的详细地址及联系方式，填表的时候需要2、填写志愿捐献书及有关表格（志愿捐献者同意书、志愿捐献者登记表、志愿捐献者健康 状况征询表），并抽取5毫升血液。填写表格请注意详细的地址，并填写两个家人或亲友的联系地址，以便在将来别人和你配 上之后能尽快找到你。配型成功后捐献造血干细胞的过程1、如有患者到中国造血干细胞捐献者资料库中检索，和捐献志愿者初配成功

5、后，将进行高 分辨检测。高分辨结果相合，则进入实施捐献的环节，如果不合，则不能捐献。2、高分辨相合以后，根据患者的日程安排，在采集日前一周进行详细的身体体检，体检合格之后在采集前五天住进医院，并签署志愿捐献造血干细胞同意书。在四天内，每天静脉注射一针动员剂。然后在第 5天进行采集。3、 采集是选择外周血采集方式，全过程约3小时左右，根据患者体重及采集出的造血干细 胞数，采集一次或两次，不得超过两次。捐献者报名之后能否改变自己的决定？登记成为志愿者和实际采集、 捐献都是建立在自愿的基础上，捐献者有权力在任何时侯选择是否捐献。实施捐献前会与捐献者约时面谈，再次确认捐献者的自愿性质。因为做高分辨的H

6、LA检测需要高额的资金，如果捐献者改变了决定，将不会再作昂贵的检测，以免增 加患者负担。当捐献者完成高分辨的检测，并签署了 “捐献造血干细胞同意书”，则患者也将同时进行移植前的准备，进行大剂量的放射疗法或化学疗法，致患者丧失了造血能力，而此时捐献者改变初衷，则患者不但丧失了生存的希望，更会加快其死亡，这是大家都不希望发生的恶果。因此，我们希望捐献者能够在报名捐献时深思熟虑，与患者配型相合后，要义无反顾、 毅然揭开生命中最辉煌的一页。捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗?捐献造血干细胞是爱的奉献和人道主义善举，一般不提倡补贴。报名加入中华骨髓库之后，志愿者还应注意哪些问题？当志愿者或志愿者联系人的电

7、话、 地址发生变化时，希望可以及时通知登记部门，以便在患者需要的时侯能很快联系到志愿者， 使患者的疾病能及时得到治疗， 并保证志愿者能及时的 实现救人的愿望。造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开？中华骨髓库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密，仅用于检索配型和与造血干细胞移植机器相关工作，不对社会公开。捐献者需要承担什么费用吗？捐献者不负担全过程的任何费用。患者需知患者如何向中华骨髓库进行查询需要造血干细胞移植治疗的患者，可以通过各省级分库与卫生行政部门确认的移植医院 的主管医师，向本地区”中国造血干细胞捐献者资料库省级管理中心”分库）提出查询申请在检索到HLA相合的捐献者后,如负责移

8、植的医师确认捐献者合适 ，并为患者向总库或分库提 出造血干细胞受赠申请时，管理中心将要求医师抽取患者血样，连同捐献者血样一起进行 HLA 分型高分检验工作进一步确认相合后，资料库将与移植医师讨论和安排捐献者的造血干细胞 采集和患者移植的具体事项患者需要承担哪些费用在中华骨髓库查询不需要缴纳费用，如果查询初分相合后， 患者需要继续下去， 要缴纳 高分检测费，高分相合后，如果进行移植，患者需要承担捐献者的体检、采集、误工、交通 和随访等相关费用。患者如果初分检索没有找到相合的捐献者怎么办？如果患者初分检索没有相合的捐献者， 中华骨髓库会在一年的时间内定期为患者进行检 索，随着中华骨髓库容量的逐步扩

9、大， 会有机会找到相合的捐献者， 也可以根据患者的要求， 帮助联系境外的骨髓库，在全世界范围内寻找相合的捐献者。患者和捐献者可以见面吗？一般不提倡患者和捐献者见面， 如果患者坚持要求见面，在双方都同意的情况下，捐献 一年之后，可以在中华骨髓库的同意和安排下进行。造血干细胞移植相关知识什么是造血干细胞？它能在生吗？干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞， 是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。而造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、 多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血 小板，有些研究还发现造血干细胞还可跨系统

10、分化为多种组织器官的细胞，因此是多功能干细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损害造血功能。造血干细胞移植正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能， 达到治疗某些疾病的目的， 此一过程既为造血干细胞移植。 根据造血干细胞的来源不同，分为骨髓移植，直接采集于红骨髓；外周血干细胞移植，通过外周血采集方式提取造血干细胞，进行移植；脐血造血干细胞移植，采集于胎儿脐带血。造血干细胞移植能治疗哪些疾病？造血干细胞移植做为一种临床治疗方法，发展非常迅速，可以治疗多种疾病， 主要应用于肿瘤和血液病的治疗， 具体说可用于治疗肿瘤性

11、疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等；非 肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。骨髓移植改变了什么?专家认为骨髓移植的主要内涵是造血干细胞移植，造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。造血干细胞移植后， 患者身体的确会发生一些变化。根据现有的已经被普遍接受的研究资料，接受骨髓移植者，最常见的改变是血型， 移植后患者的红细胞血型变为供者红细 胞血型。造血干细胞移植发展的历史1951年报告第一个骨髓移植（BMT

12、）动物实验；1961年发现人类白细胞抗原 HLA;1970年报告第一例HLA相合亲缘异基因 BMT治疗白血病；1980年我国首例HLA相合异基因亲缘 BMT报告（由陆道培等实施）； 骨髓移植技术使众多白细胞患者得到救治，使急性白血病患者的长期生存率提高到50%70%。为发展此项技术做出了重要贡献的美国医学家托马斯因而获得了1990年度的诺贝尔医学奖。1976年托马斯报道100例晚期白血病病人经 HLA相合同胞的骨髓移植后，13例奇迹般长期 生存。从此全世界应用骨髓移植治疗白血病，再生障碍性贫血及其他严重血液病，严重血液功能缺陷病，急性放射病，部分恶性肿瘤等方面取得巨大成功，开创临床治疗白血病及

13、恶性肿瘤的新纪元。在中国，骨髓移植奠基人陆道培教授于1964年在亚洲首先成功开展了异体（同基因）骨髓移植，又于1981年首先在国内持久植活异基因骨髓移植。目前异基因干细胞移植数一直占 我国的半数以上，长期存活率已达75%，居国际先进水平。1986年发现脐带血富含造血干细胞；1986年美国成立世界上第一个非血缘关系骨髓注册中心；1989年报告第一例脐带血移植；1989年发现G-CSF动员造血干细胞的作用，动员的外周血成为干细胞新供源；1992年世界第一个脐带血造血干细胞库在纽约血液中心成立；1994年报告第一例异基因外周血造血干细胞移植；1996年我国首例异基因外周血造血干细胞移植成功（陆道培等

14、） ；2002年我国第一个脐带血造血干细胞库（北京）通过卫生部执业验收；什么是骨髓骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼 中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓 充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。人体中有多少骨髓人体中的骨髓量与体重等因素有关，成年人的骨髓量一般为3千克左右。兄弟姐妹的HLA相合率是

15、多少同卵（同基因）双生兄弟或姐妹的HLA相合率为100%,非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹的相合率为25%。非血缘关系的捐献者和患者的HLA相合率是多少？人类非血缘关系的 HLA相合率是几百分之一到万分之一，在教为罕见的 HLA分型中，向和 的几率为几万分之一甚至几十万分之一。 由于独生子女家庭的普遍性，在血缘关系中找到相 合供者的机会减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。造血干细胞的来源有哪些？一般造血干细胞来源于三个渠道：1. 骨髓血造血干细胞;2. 外周血造血干细胞;3. 脐带血造血干细胞。中华骨髓库目前主要采集并提供外周血造血干细胞进行移植。想来生活，从来就不是阳春白雪

16、的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜，无论怎样，都是岁月最真的馈赠。待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往，依旧还会有初初的心动，流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷一一日常。暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。光阴荏苒，而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的答案。轻倚初春的门楣，且把盏清风，问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。若说，那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼。那么，在明日那个花满枝桠的清晨，