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文档简介
1、精品锁骨骨折的护理观察要点1 局部压痛,是否可触及移位的骨折断端,是否有异常活动与骨擦感。2 上肢皮肤颜色是否改变,发白或青紫;温度是否降低;感觉是否麻木。 术前护理及非手术治疗1 心理护理 锁骨骨折后,因担心肩胸部畸形,影响美观和功能,会有焦虑、 烦躁心理。告知患者锁骨骨折治疗效果较好,以消除患者心理障碍。2 饮食 应予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食3 体位 局部固定后,宜卧硬板床,取半卧位或平卧位,避免侧卧位,以防外 固定松动。平卧时不用枕头,在两肩胛间垫窄一枕,使两肩后伸外展;患侧 胸壁侧方垫枕,以免悬吊的肢体肘部及上臂下坠。日间活动不宜过多,尽量 卧床休息,离床活动时用三角巾或前臂
2、吊带将患肢悬吊于胸前,双手叉腰, 挺胸、提肩,可缓解对腋下神经、血管的压迫。4 功能锻炼 早中期:骨折急性损伤处理后 2-3 日,损伤反应开始消退,肿胀 和疼痛开始消退,即可开始功能锻炼。如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、 肘屈曲、前臂旋前、旋后等主动练习,并逐渐增加幅度。晚期:骨折基本愈 合,外固定去除后,锻炼目的为恢复肩关节活动,常用方法为主动运动、被 动运动、助力运动和关节牵伸运动。术后护理1 体位 患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前,平卧时去枕,在两 肩胛间垫窄枕,使两肩后伸外展,同时患侧胸壁侧方垫枕,以免患侧肢体下精品坠,保持上臂及肘部与胸部平行。2 症状护理 1)疼痛:影响
3、睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。 2)伤口:观察 有无渗血渗液情况。3 一般护理:协助洗漱、进食,并鼓励指导患者做些力所能及的自理活动。4 功能锻炼 在术后固定期间,主动进行手指握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸 及肩关节外展、外旋和后伸运动,不宜做肩前屈、内收动作。健康教育1 休息 早期卧床休息为主,可间断下床活动。2 饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。3 固定 保持患侧肩部及上肢有效固定位,并维持 3 周。4 功能锻炼 外固定者,避免前屈、内收动作。解除外固定后,着重练习肩的 前屈,肩旋转活动,如划船动作。避免过去急躁,用力过猛。5.复查时间及指征 术后1个月、3个月、6个月需行X片复查,了解骨折愈合情况。手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指
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