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文档简介

1、静脉采血注意事项一、静脉血管定位在前臂穿刺部位上方 6 cm处扎紧止血带,叮嘱患者握紧 拳头,前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉,贵要静 脉,分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦的患者较为明显, 肉眼观察比较清楚,而且容易固定;体型偏胖的患者,脂肪 层较厚,要用手按压才能感觉出血管的充盈度,以及走向。 缺少经验的工作人员,宜尽量选择较粗较明显的血管。注意:选择血管时必须避免输液或输血侧肢体。抢救病人双管输液时可选择下肢血管采血。二、准确掌握各种试管的用途临床常用的真空采血管分为: 黄头管(含有分离胶,一般 用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂,用于生化,免 疫标本);绿头管(含有肝素抗凝剂,

2、用于检测血粘稠度, 环孢素浓度等标本);紫头管(含有抗凝剂 EDTA二钾盐, 用于血液常规检测);蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂,用于 血液凝血功能检测);黑头管(用于检测血液沉降率);灰头 管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。常用血标本管的选择紫色:血型、血常规、糖化血红蛋白、交叉配合、肌钙蛋白、降钙素兀、脑钠肽蓝色.rm 血凝、D-2聚体黑色:血沉草绿色:血流变红色:临床生化、免疫标本三:正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本,即 红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下,尽量使用配 套真空试管采血,以符合检验仪器的要求,保障检验结果的 准确性。采入抗凝管

3、中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两 次,以使抗凝剂与血液充分混匀,保持全血状态。选择好穿刺的血管后,用消毒棉签以中心向外滚动式消 毒,切忌用过后的棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部 位,针尖斜面向上,根据所选血管的深浅度掌握好进针角度, 左手绷紧穿刺下方皮肤,迅速刺入皮肤,针进入血管后有一 定的落空感,并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回 血,然后将双向针后部插入准备好的真空试管。四:采血前后的注意事项 1 、采血前的注意事项采血前2 d不吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒,检验血糖时,早上不能服降糖药,查肝功能,血液粘稠 度,血脂等项目应空腹采血。采血前1 d,最好洗澡或将双臂洗

4、干净,这样采血时会消毒更彻底,避免伤口感染。采血 当天,不要穿袖口过小或过紧的衣服,避免采血时衣袖卷不 上去,或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。 采血时可适当喝一点白开水(如果是检测血液黏稠度、血脂 等项目时应避免喝水,以免造成结果误差),采血过程中应 叮嘱患者放松,避免因极度紧张而造成血管收缩,增加采血 的难度。2 、采血后的注意事项采血结束后,立即用消毒干棉签按压穿刺部位,需在针眼及向上12 cm处纵向按压35 min止血,不能搓揉,以 防止造成皮下血肿,24 h内保持穿刺手臂清洁干燥。采血后 按压时间要充分,因个体差异,每个人的凝血功能不同,凝 血功能差的患者需要稍长时间的按

5、压。所以当皮肤表层看似 未出血就马上停止按压,可能造成未完全止血,而使血液渗 至皮下造成清淤。若有出血倾向,更要延长按压时间,若局 部已经出现清淤,24 h后可用热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。 采血后患者应休息1530 min ,可静坐或躺着休息,若出现晕针或低血糖症状,应立即就地平卧,饮一些含糖饮料,待 症状缓解后离开。采血不顺利或采血时间过长,使采得的血液很快凝固或引 起溶血,前者不符合需抗凝的标本,后者对所需检测项目结 果的准确性影响较大。怎样采好血,怎样能更快更熟练地掌 握好采血这门技术,这是我们每一个采血工作者需要面临和 解决的问题。尤其是当前引进的配套真空试管采血法,取代 了老式的注

6、射器采血法。采好血,这不仅要求工作人员掌握 一定的血液生化和基础解剖知识,还要通过大量的临床操作 和实践,才能使采血技术得到不断的提高。综上所述,采血前病人的准备情况, 血管的准确评估与定 位,符合仪器要求的真空试管,顺利的采血过程,是采好静 脉血和保证检验结果准确性的关键,而对患者做好采血前后 精品佳作,安心下载,放心使用 的卫生宣教,是患者了解和提高医学知识点的有效途径。迟暮是她1933年发表在圣玛利亚年刊上的第一篇散文,初试啼声就劈面惊艳!但是,谁能想到它竟然出自一个年仅十二岁的小女孩的手笔呢!美人迟暮,这种亘古以来时间切割 红颜的永久命题,居然被她用稚嫩的小手描绘得如此细腻和透彻,在这篇文才与思想齐飞的佳作里,我们感受到了张爱玲天才早慧的扑面气息!“迟暮”在中国文学中是一个古典的意象,它让读者想象到的不仅仅是从天幕边缘渐渐涌上来的黄昏。有了这样一个题目摆在这里,作者一起

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