甲亢复发原因调查

1、甲亢复发原因调查甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床上常见的内分泌疾 病，其发病率较高，甲亢症状主要为食欲亢进、大便增加、体重 减轻、怕热多汗、容易激动、失眠多梦、月经量少，脖子明显增 粗、部分人还伴有突眼。 甲亢又极易复发， 引起甲亢复发的原因、 诱因很多。 所以，如何防治甲亢的复发问题一直困扰着医生和病 人。本文就多因素对甲亢复发的影响进行了对比分析， 报告如下。1 对象和方法1.1 对象：对2001年1月到 2011年5月间在我所门诊治疗的甲亢复发病人156例，均按正规抗甲状腺药物治疗 12年以上，达到治 愈标准，停药后甲亢又复发的患者。其中男 58例、女 98例，年 龄在 1578 岁，

2、平均年龄 41 岁。复发时均有食欲亢进、大便增 加、怕热多汗、情绪激动、失眠多梦、等症状。实验室检查，T 3、T4水平均明显高于正常值，TSH降低。符合甲亢诊断标 准。15 6例患者中，无甲状腺肿大者3 3例、1度肿大4 5例、 2度肿大5 2例、3度肿大2 6例。治疗期间服用丙硫氧嘧啶着 4 8例，服用甲巯咪唑10 8例。1 .2 方法： 根据病史、临床表现、复发时状况对病人进行问卷调查， 内容包括年龄、 性别、 甲肿程度、 用药种类、 甲亢疗程、 家族史、 个人因素（情绪激动、劳累、吸烟、饮酒、）抵抗力（一般身体 状况）等 9 方面 进行调查。2 结果（见附表） 甲亢复发因素统计表 频数%

3、顺位41 岁以上7447.4941 岁以下8252.67男5837.111女9862.8无甲状腺肿大3321.2161度肿大4528.8152度肿大5233.3123度肿大2616.717丙硫氧嘧啶4830.813甲巯咪唑10869.23甲亢疗程不足 1.5 年10969.92甲亢疗程 2 年4730.114甲亢家族史10969.92情绪激动9963.54劳累7850.0饮酒8554.56吸烟6642.310抵抗力差11372.413 结论研究发现甲亢复发是多因素共同作用的结果。 从以上统计结 果看患者的抵抗力差、有甲亢家族史、患者治疗的疗程不足、情 绪激动、女性患者、饮酒、劳累等是甲亢复发的

4、主要危险因素。 一般来讲，服用抗甲亢药物治疗时间越长，复发率越低，有甲亢 家族史、女性患者、情绪易激动者容易反复。从结果看甲状腺肿 大程度和甲亢复发关系不大， 从结果看甲状腺肿大程度和甲亢复 发关系不大。另外饮酒、工作紧张劳累、吸烟等也是甲亢复发的 诱因。故我们建议， 对甲亢病人进行正规治疗两年以上， 甲亢治愈 后需要停药时，甲状腺功能 T3、T4 应在正常范围，促甲状腺刺 激抗体阳性（TSAb正常。为预防甲亢复发，医生应当建议病人 尽力避免以上能引起甲亢复发的原因。 在用药物甲亢治疗时要足 量、按疗程服用，每月查甲状腺功能 1次，半年后每23个月 查1 次。根据甲亢症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药后， 建议每 36个月，再服 1 个月的抗甲状腺药物维持量，同时服 用甲状腺素片， 对甲亢复发者更应如此。 轻型甲亢复发患者可以 继续用抗甲状腺药物治疗，但疗程需延长数年。甲状腺肿大在 3 度以上的反复复发病人，最好用放射性碘治疗。在日常生活中， 应当使甲亢患者保持心情舒畅， 注意休息， 加强营养多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬