生理学总复习剖析

1、名词解释1、生理学是研究生物机体的生命活动现象及规律和功能的一门学科。2、内环境细胞直接生存的环境，即细胞外液被称为机体的内环境。3、稳态机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态称为稳态。4、反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境刺激所作出的规律性应答。5、单纯扩散机体内有很多一部分小分子物质既可溶于水又可溶解于脂质，这些物质 便可以由膜的高浓度一侧直接通过脂类细胞膜进入低浓度一侧，称为单纯扩散。6、易化扩散机体内一些不溶于脂质或在脂质中溶解度很小的物质，必须在细胞膜上 某种蛋白质的帮助下才能从细胞膜的高浓度一侧扩散到低浓度一侧，这种形式的扩散称为 易化扩散。7、主动转运是通过细胞

2、的耗能过程，将物质分子或离子逆着浓度梯度或电化学梯度 所进行的跨膜转运，是人体最重要的物质转化形式。8、静息电位指细胞在安静（未受刺激）时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，这就 是静息膜电位，简称静息电位。9、动作电位细胞在静息电位时受到刺激，膜电位所经历的快速而可逆的倒转和复原 称为动作电位。10、兴奋活组织或细胞接受刺激时发生的反应。11、兴奋性活组织或细胞接受刺激产生动作电位的能力。12、阈值在刺激作用时间和强度时间的变化率固定不变的情况下，能引起组织或细 胞产生兴奋的最小刺激强度。一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。13、 阈电位一一将能造成细胞膜对Na+通透性突然增大，产生动作电位的临界膜

3、电位，称 为阈电位。14、刺激能引起细胞、组织或机体发生反应的各种环境因素的变化。15、等长收缩即肌肉收缩时长度保持不变而只产生张力。16、等张收缩即收缩时先产生一定的张力以克服阻力，当产生的张力足以克服阻力时， 肌肉开始缩短，而张力不再增加。17、前负荷肌肉在收缩前所承受的负荷，称为前负荷。18、后负荷肌肉在收缩开始后所承受的阻力称为后负荷。19、兴奋 -收缩耦联指把肌纤维动作电位与肌纤维收缩连接起来的中介过程。20、极化静息电位存在时，膜两侧所保持的内负外正状态称为极化。21、血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。22、 血清一一血液凝固后1h2h,由于血凝块中的血小板激活，使血凝块回缩

4、，释出淡黄 色的液体，称为血清。23、生理性止血小血管破损后血液将从血管流出，数分钟后即可自行停止，称为生理 性止血。24、心动周期心脏收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。25、每搏输出量一次心跳由一侧心室射出的血液量，称每搏输出量，简称搏出量。等于心室舒张末期容量心室收缩末期容量；约70ml 。26、心输出量一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分心输出量，简称心输出量。27、射血分数搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。28、血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。29、中心静脉压通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。30、消化摄入的食物在

5、消化道内被不断向前推进的过程中，与消化液混合并被分解为 小分子物质的过程，称为消化。31、吸收是指食物的成分或其消化后的产物，通过消化道上皮细胞进入血液和淋巴液 循环的过程。32、胃排空是指胃内容物由胃进入十二指肠的过程。33、呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。34、肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。35、潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。36、肺活量尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量。37、时间肺活量最大吸气后，以最快速度呼气，分别记录第1，2， 3 秒末所能呼出气量占肺活量的百分比。38、 肺泡通气量一一每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，（潮气量无效腔气量

6、）X呼吸频率， 反映肺通气的实际效能。39、肺牵张反射由肺扩张或缩小萎缩所进行的吸气抑制或吸气兴奋的反射性呼吸变化， 称为肺牵张反射，又称黑伯反射。40、能量代谢在机体的物质合成与分解代谢过程中总是伴随能量的释放、转移、储存 和利用，这就是能量代谢。41、体温是指机体体核温度，即机体深部的平均温度。42、肾小球滤过率单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，称肾小球滤过率。43、有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压 （血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 。44、兴奋性突触后电位突触后膜在递质作用下发生去极化，突触后神经元的兴奋性升 高，这种去极化电

7、位变化称为兴奋性突触后电位。45、抑制性突触后电位突触后膜在递质作用下发生超极化，突触后神经元的兴奋性下 降，这种超极化电位变化称为抑制性突触后电位。46、牵涉痛由内脏疾病引起特定的体表部位疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。47、脊休克动物在脊髓与高位中枢离断后反射能力暂时丧失进入无反应状态，称为脊 休克。48、肌紧张是指缓慢而持续的牵拉肌腱引起的牵张反射，表现为受牵拉肌肉持续、轻 度的收缩。49、腱反射是指快速牵拉肌腱引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而显著地缩短。50、突触神经元之间相接触的部位称为突触。51、激素是指由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的具有高效能的生物活性物质，是体液 调节的物质基

8、础。52、允许作用是指某激素对某一生理反应并不起直接作用，但它创造了为另一种激素 起作用的条件，称为激素的允许作用。53、应激反应是指各种有害刺激都能引起机体同样的非特异性的全身反应，称为应激 反应。54、应急反应当机体受到有害刺激时，交感肾上腺髓质系统的活动大大增强，称为CC y -、 |- ”“应急反应” 。55、 月经女性从青春期起，除妊娠外，约1 个月出现 1 次子宫内膜脱落出血，血液经 阴道流出的现象，称为月经。56、月经周期自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部 和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每 28 天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增 生，称月经

9、周期。1、血清：是血液凝固过程后 12 小时， 血凝块在血小板作用下发生收缩并析出的淡黄色透明液体2、血浆：是由搞凝的血液中分离出来的液体，其中含有纤维蛋白原3、心动周期：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为一个心动周期4、窦性心率：窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心率5、窦性心律：以窦房结为起搏点的心脏活动。6、自律性：指心肌在无外来阻力的情况下自动发生节律性兴奋的特性7、胃肠道激素： 在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统称为胃肠道激素8、肾小球滤过： 指当血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水分和小分子溶质透过肾小球 滤过膜进入肾小囊囊

10、腔，形成肾小球滤液的过程9、动作电位： 指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程10、肺活量：最大吸气后作最大呼气所呼出的气量，11、时间肺活量：一般在用力吸气后，再用力并以最快的速度呼气，在前几秒时间内所呼 出的气量占肺活量的百分比12、血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型13、反射中枢：中枢神经系统中参与调节某一特定功能的神经细胞群14、心率：每分钟心动周期的次数15、激素：由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传 递再发挥作用的化学物质16、滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值17、阈电位：能使膜全面去极化的临界膜电位的数值18、每

11、搏输出量：一侧心室一次跳动时射出的血液量19、心输出量：一侧心室每分钟射出的血量称为每分输出量，简称心输出量20、突触前抑制：是轴突轴突的细胞活动，使突触前膜兴奋性递质放量下降引起的一种 后膜抑制21、突触后抑制：由于突触后膜的兴奋性降低，接受信息的能力减弱所造成的传递抑制22、静息电位：即细胞在未受到刺激时细胞膜两侧的电位差23、肾小球滤过率：是指在单位时间内（每分钟）两侧肾脏生成的超滤液的量（即滤过的 血量）1、兴奋收缩耦联：指肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程。2、红细胞比容：指红细胞在血液中所占的容积百分比。3、每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血液量4、射血分数：指每搏输出

12、量与心舒末期容积之比的百分数。5、心力储备：指心输出量能随机体代谢的需要而增长的能力。6、中心静脉压：指胸腔六静脉或右心房的压力。7、心血管中枢：在中枢神经系统中，与心血管活动有关的神经元集中的部分，称为心血管 中枢。1、潮气量：每次呼吸时，吸收或呼出的气量2、肺活量：在作一次最深吸气后，尽力呼出的最大气量。3、功能残气量：平静呼气末，肺所余留的气体量。4、肺泡通气量：实际能与血液进行气体交换的有效通气量。5、消化：食物在消化管内被分解成小分子物质的过程。6、吸收：被消化的小分子营养物质、水、无机盐等通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过 程。7、体温：机体深部的平均温度。8、肾小球滤过率：单位时

13、间内（每分钟）两肾生成超滤液的量。 第一章绪论兴奋性：是指活的细胞组织或机体具有对刺激发生反应的能力或特性。阈强度：能够引起组织发生兴奋的最小刺激强度。是衡量组织兴奋性的常用指标。-与兴奋性成反比关系。刺激：能引起机体发生反应的各种环境变化。引起组织兴奋刺激必须在刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度对时间的变化率三个方面 达到某个最小值（阈值）反应：细胞、组织或机体受到有效刺激后所出现的内部代谢过程或外部活动的改变。 反应有两种类型：兴奋和抑制。人体功能的调节机制一. 神经调节人体内最主要的调节方式。通过反射来实现的。反射的结构基础是反射弧。反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五

14、个部分。特点：迅速、准确、局限、短暂。二. 体液调节概念：通过体液中化学物质实现的调节功能活动的方式。特点：缓慢、广泛、持久。三. 自身调节概念：环境变化时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节而产生的适应性反应。特点：调节幅度小，不灵敏，局限负反馈：反馈信息减弱控制部分活动的过程。意义：对机体功能活动及内环境理化因素的相对稳定起重要的调节作用。 第二章细胞的基本功能细胞膜对小分子物质和离子的转运形式：被动转运（单纯扩散和易化扩散）和主动转运。 阈电位：能触发细胞膜兴奋产生动作电位的临界膜电位。二. 细胞膜的物质转运功能（一）被动转运特点：顺浓度差转运；不耗能1. 单纯扩散：脂溶性物质顺浓度差

15、通过细胞膜的过程。转运物质：02，C02单纯扩散的影响因素：细胞膜对物质的通透性两侧分子的浓度差2. 易化扩散：不溶于或难溶于脂质的物质在脂蛋白帮助下顺浓度差通过细胞膜的过程。（1）载体运输：转运小分子有机物，如葡萄糖、氨基酸等。载体运输的特点：较高的结构特异性饱和现象竞争性抑制（2） 通道运输 转运Na+、K+等离子。通道运输的特点： 通道开闭取决于膜电位或化学信号 结构特异性 无饱和现象（二）主动转运：物质分子或离子在泵作用下耗能而逆电-化学差通过细胞膜的过程。特点：逆浓度差转运；需耗能1 钠泵本质： 钠-钾依赖式 ATP 酶2 钠泵激活： 被细胞内钠增加或细胞外钾增加激活。3 钠泵作用：

16、 泵入钾泵出钠，形成并保持膜内高钾膜外高钠的分布。 钠泵的意义： 细胞内高钾是许多代谢反应的必要条件。维持正常细胞体积。 建立势能贮备。被动转运不需提供能量 顺电 - 化学势差 使膜两侧浓度差更小主动转运与被动转运的区别主动转运需由细胞提供能量逆电 -化学势差 使膜两侧浓度差更大 大分子物质或物质团块进出细胞的过程 : 出胞和入胞 细胞的生物电现象及其产生机制1. 静息电位：细胞未受刺激时膜两侧的电位差。 （由钾离子外流形成）2. 动作电位：细胞受刺激时，细胞膜在静息电位基础上发生的一次迅速而短暂的可扩布性 电位。膜电位状态极化 ： 静息电位存在时膜两侧保持的内负外正的状态。去极化 ： 静息电

17、位减小甚至消失的过程。 （主要由钠离子内流形成）反极化 ： 膜内电位由零变为正值的过程。超射值 ： 膜内电位由零到反极化顶点的数值。复极化 ： 去极化、反极化后恢复到极化的过程。 （主要是由钾离子外流产生） 超极化 ： 静息电位增大的过程。动作电位的特点：“全或无”现象不衰减性传导动作电位的意义：兴奋的标志静息电位产生机制 1：细胞内钾浓度高于细胞外，安静时膜对钾的通透性较大，故钾外流聚 于膜外，带负电的蛋白不能外流而滞于膜内，使膜外带正电，膜内带负电。 静息电位产生机制 2：当促使钾外流的钾浓度势能差同阻碍钾外流的电势能差（钾外流导致的外正内负）相等 时，钾跨膜净移动量为零，故静息电位相当于

18、Ek。动作电位机制 1：ENa）。细胞受刺激时，膜对钠的通透性增加，因膜外钠浓度高于膜内且受膜内负电的吸引，故 钠内流引起上升支直至内移的钠在膜内形成的正电位足以阻止钠的净移入时为止（ 动作电位机制 2： 下降支：钠通道关闭，钾通道开放，钾外流引起。随后钠泵工作，泵出 钠、泵入钾，恢复膜两侧原浓度差。第三章 血 液一 . 内环境（一）概念：细胞直接生存的液体环境，即细胞外液。（三）稳态：内环境各项理化性质的相对动态平衡的状态。. 稳态意义：保证细胞正常生存的必要条件。二.正常人的血液呈碱性，PH为7.35 7.45三 . 血液的功能（一）运输功能： 1. 运输代谢产物。 2. 运输激素（二）防

19、御保护功能（三）维持内环境的相对稳定1. 晶体渗透压：血浆中晶体物质形成的渗透压。主要由NaCI、葡萄糖等形成。作用：维持血细胞正常形态和功能。2. 血浆胶体渗透压：血浆中胶体物质形成的渗透压。主要由白蛋白形成。 作用：调节组织液和血液间的水平衡。红细胞生理一. 数量及形态男 红细胞 5.0 X 1012个/L血红蛋白120160g/L女 红细胞 4.2 X 1012个/L血红蛋白110 150g/L二. 功能： 运输 O2、 CO2 缓冲 pH三. 生理特性： 1. 可塑变形性2. 渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂的特性。3. 悬浮稳定性：红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。其快慢

20、主要在血浆的性质。B12、叶四. 红细胞生成所需的原料是铁和蛋白质。促进红细胞发育成熟所需的物质维生素 酸和内因子。（五）调节1. 促红细胞生成素产生部位：肾脏（主要） 、肝脏作用：骨髓红系定向祖细胞增殖分化，加速红细胞的生成。 意义：通过一负反馈环来解除组织缺氧情况，维持红细胞数量的相对稳定。2. 雄性激素 直接刺激骨髓，促进 RBC生成。 促进肾脏产生促红细胞生成素。白细胞生理（一）白细胞的功能：防御病原体入侵，修复损伤组织和参与免疫反应，对机体起保护作用。血小板生理.生成及数量：（100-300 ） X 109个/L. 生理特性： 1. 粘附与聚集 2. 释放 3. 吸附 4. 收缩血块

21、三. 血小板的生理功能1. 生理性止血功能2. 促进血液凝固功能3. 对血管壁的营养支持作用四. 生理性止血：正常时小血管损伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。过程：小血管收缩 t血小板血栓t 血凝五. 血液凝固概念：血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程。-（二）血液-血浆与血清的区别：血清中不含有含纤维蛋白原和参与凝血的一些物质。 凝固的基本过程与原理第一步：凝血酶原激活物的形成（Xa、V、Ca2+、PF3）第二步：凝血酶原t凝血酶（n n a）第三步：纤维蛋白原t纤维蛋白t网罗红细胞t血块 二、血型：是指血细胞膜上存在的特异抗原的类型。通常指红细胞血型。（免疫反应）（一）凝集反应：

22、凝集原+相应凝集素T凝集反应 ABC血型系统根据红细胞膜上凝集原种类的不同而分。（一）输血原则：供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集1. 首选同型血2慎选异型血，量小于 300ml，且缓慢输血。第四章血液循环动作电位产生机制产生原理Na+大量迅速内流K+ 一过性外流Ca2+内流和K+外流K+迅速外流钠泵活动加强兴奋性和收缩性四个方面、分期0期（去极化期）1期（快速复极初期）2期（平台期）3期（快速复极末期）4期（静息期）心肌的生理特性包括自动节律性、传导性、窦房结是正常心脏搏动的起步点，称为正常起搏点。自律性最高。房-室延搁的生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不致于产生房室收 缩

23、重叠的现象，从而保证心室的充盈与射血。兴奋在心脏内的传导途径：左右心房肌J窦房结t 心房优势传导通路t 房室交界 T房室束及左右束支 T浦肯野纤维 T左右心室肌期前收缩：额外刺激引起心室提前的一次收缩。原因：额外刺激落在窦房结引起的心室兴奋的相对不应期或超常期内。 代偿间歇：期前收缩以后一段较长的舒张期。心肌收缩的特征：1.同步收缩（全或无式收缩）2. 不发生强直收缩（由于心肌的有效不应期长）心动周期时程的长短决定于心率的快慢。心脏的射血（一）动力:心室的节律收缩与舒张产生的压力差。（二）原理：心室收缩（舒张）t室内压力增大（降低）t房室瓣关（开），动脉瓣开（关）t 射血（充盈）。射血：血液由

24、心室到动脉。充盈：血液由心房到心室。（三）心脏的射血过程（具体看课本 P50- P52,尤其是P52表4 1）每搏输出量： 一侧心室每次搏动所射出的血液量。70ml射血分数：每搏输出量与心室舒张末期容积的百分比。正常人安静时为55-65%。.每分心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。心指数：安静、空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量。心指数 =每分输出量 / 体表面积 ，一般成年人为 3.0-3.5L/min/m2. 影响心输出量的因素：（一）每搏输出量 （SV）搏出量决定心肌收缩力1. 心肌初长异长调节决定前负荷（心舒末期容积）2. 心肌收缩性等长自身调节受神经 - 体液因素的调节3. 后负

25、荷 （大动脉压力）（二）心率第一心音： S1 出现于心室收缩期之初，标志心室收缩开始。 形成：心肌收缩；房室瓣关闭及房室血流中断；动脉瓣开放射血产生湍流形成。第二心音： S2 发生在心室舒张期早期，标志心室舒张期开始。 形成：心室舒张，动脉瓣关闭以及大动脉中血流减速而引起的震动。一. 动脉血压：血液对单位面积动脉管壁的侧压力。四. 动脉血压的形成： 1. 血管内足够的血量充盈前提 2. 心脏射血动力3. 外周血管阻力 4. 大动脉弹性减缓收缩压，维持舒张压。4. 动脉血压的影响因素（1）搏出量主要影响收缩压（2）心率 （ 3）外周阻力（4）大动脉管壁弹性（ 5）循环血量与血管容量的比例（一）

26、. 微循环的组成和通路1. 组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静吻 合支和微静脉 。2. 通路1）迂回通路 （营养通路 ） ：实现物质交换的场所。2）直捷通路：使血液快速回流。3）动静脉短路：调节体温。二）微循环的调节1. 毛细血管前阻力血管2. 毛细血管前括约肌控制局部血灌流量控制开关体液调3. 毛细血管后阻力血管 影响组织液生成回流 小静脉、微静脉、小动脉和微脉受交感缩血管神经调节和 节 真毛细血管是轮流开放的。后微静脉和毛细血管前括约肌- 主要受局部体液调节。 安静时， 20%真毛细血管开放。微循环血流量与组织代谢水平相适应二. 血管的神经支配及其作用

27、 （参照课本）1. 交感缩血管神经 ：能引起血管平滑肌收缩的神经纤维。起源： T1-L2.3作用：末梢释放去甲肾上腺素与血管平滑肌a受体结合，引起血管收缩。皮肤、内脏与骨骼肌分布密度较高1. 心交感神经及其作用 起源： T1-5 支配范围：心脏各部分作用 末梢释放去甲肾上腺素与心肌细胞B1受体结合，引起正性变时变力变传导2. 心迷走神经及其作用起源：延髓背核、疑核 。 支配范围：主要支配窦房结，很少支配心室肌。作用：末梢释放乙酰胆碱 +心肌细胞M受体结合，弓|起负性变时变力变传导。3. 交感缩血管神经：能引起血管平滑肌收缩的神经纤维。起源：T1-L2.3 作用：末梢释放 NE与血管平滑肌a 受

28、体结合，引起血管收缩。三. 心血管中枢：与心血管活动有关的神经元集中的部位。1 .基本心血管中枢延髓心交感中枢：兴奋时，心率f、心缩力f、 缩血管中枢：血管收缩。心迷走中枢：心率 J ，心缩力 J 。特点： 紧张性活动； 存在相互抑制。2. 延髓以上的心血管中枢 这些心血管中枢的活动与当时机体所处的状态相协调。四 . 体液调节 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素1. 肾上腺素肾上腺素兴奋a受体、B受体作用：心：正性变时变力变传导（3 1受体） 血管： 皮肤、肾、胃肠等血管收缩；骨骼肌、肝、冠脉等血管舒张；外周阻力变化不大血液重分配。（骨骼肌、心优先供血）2. 去甲肾上腺素NE兴奋a受体3 1受体 3

29、 2受体作用： A缩致外周阻力和 V缩致回心血量引起血压上升 对心脏的直接正性作用可被降压反射的间接作用掩盖导致心率下降。（二）血管紧张素肾素-血管紧张素 -醛固酮系统（具体参照课本）肾血灌注下降或血钠下降等多种机制引起肾近球细胞分泌肾素（酸性蛋白酶）血管紧张素原肾素tJ血管紧张素I血管紧张素转化酶tJ血管紧张素n血管紧张素酶atj血管紧张素川血管紧张素n的作用： 使阻力血管和容量血管收缩，血压升高。 促使肾上腺皮质释放醛固酮，保钠排钾。第五章 呼 吸 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。 胸内负压：胸膜腔内的压力在整个呼吸过程中都低于大气压，故称为胸内负压。? 胸内负压的形成胸内压 =肺

30、内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 胸内负压的生理意义： 维持肺和小气管的扩张状态利于静脉血、淋巴液回流.表面活性物质（由肺泡壁n型上皮细胞分泌）的功能：1降低肺泡表面张力2.维持大小肺泡容积稳定3. 防止肺水肿4.防止肺不张1. 肺活量：指尽力吸气后再尽力呼气，所能呼出的气量。2. 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。3. 补呼气量：指平静呼气之末，再尽力呼气所能增加的呼气量。4. 每分肺泡通气量：每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量。每分肺泡通气量=（潮气量一无效腔气量）X呼吸频率 一气体交换原理形式：气体单纯扩散动力：气体分压差分压：混合气体中各种气体所具有的压

31、力。二. 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。氧气由肺泡向静脉血扩散，二氧化碳则由静脉血向肺泡扩散。.组织换气：血液与组织细胞之间的气体交换过程。氧气由血液向组织扩散，二氧化碳则由组织向血液扩散。四. 影响气体交换的因素1. 气体扩散的速度与分压差、溶解度成正比，与气体分子量的平方根成反比。2. 呼吸膜的厚度与面积厚度一成反比面积一成正比3. 通气血流比值：每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。4.25/5=0.85二. 02的运输物理溶解（1.5%）化学结合（98.5%）三. CO2的运输物理溶解（5%化学结合碳酸氢盐（88%）氨基甲酸 Hb （ 7% ）二.肺牵张反射（属负反馈调节）

32、：由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。感受器：位于支气管、细支气管的平滑肌层中。反射途径：吸气，肺扩张 T肺牵张感受器 fJ迷走神经J吸气中枢活动 J限制吸气，使吸气转向呼气生理意义：使吸气不致过长，过深，促使吸气及时转为呼气。一（二）CO2对呼吸的调节效应：一定范围内动脉血的Pco2上升，弓I起呼吸深快引起肺（泡）通气量上升；但超过限度则有压抑呼吸甚至麻醉效应；另外，Pco2过低可致呼吸暂停。作用途径：一条是刺激外周化学感受器（颈动脉和主动脉体），冲动分别由窦神经和主动脉神经传入延髓呼吸中枢，使延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加深加快；另一条是刺激中枢化学感受器，间接引起延髓呼吸中枢兴奋，使

33、呼吸加深加快。（三）H+对呼吸的调节效应：动脉血H+上升引起呼吸深快 引起肺（泡）通气量 上升 作用途径：通过刺激外周感化学和中枢化学感受器而引起。（四）低O2对呼吸的调节效应：一定范围内动脉血的Po2-下降 引起 呼吸深快 肺（泡）通气量 上 升但严重低O2可致呼吸障碍。作用途径：刺激外周化学感受器1. 延髓 呼吸节律基本中枢 作用：产生呼吸节律2. 脑桥 呼吸调整中枢 作用：限制吸气，促吸气向呼气转化。第六章 消化生理1. 消化：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。2. 吸收：食物经消化后，通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。3. 副交感神经（主要）兴奋可使胃肠运动增强，消化腺分泌增加

34、，而交感神经兴奋则使胃 肠运动减弱，消化腺分泌抑制。4. 胃肠激素：在胃肠道粘膜上皮细胞之间，含有多种内分泌细胞，其分泌的激素统称为胃 肠激素。一. 消化道平滑肌的一般特性1. 兴奋性低 2. 伸展性较大 3. 有紧张性4. 自动节律性 5. 对机械牵张、温度和化学刺激较敏感二. 胃液的性质、成分和作用无色透明，pH 0.91.51. 盐酸 ： 激活胃蛋白酶原并给胃蛋白酶，提供活动所需的酸性 pH 杀菌 使蛋白质变性易于消化 促进胰液、胆汁、小肠液分泌 促进小肠对铁、钙的吸收2. 胃蛋白酶原：能被激活为胃蛋白酶，水解食物中的蛋白质。3. 粘液：润滑、保护胃粘膜4. 内因子： 保护 VitB12

35、 不被消化酶水解 促进 VitB12 经回肠粘膜吸收三. 胃液分泌的三个时期：头期、胃期和肠期。（ 1）. 头期的胃液分泌： 食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。 特点：量多、酸度高、酶含量高、消化力强。 与食欲关系密切。（2）胃期的胃液分泌： 食物刺激胃引起的胃液分泌。 特点：酸度高，消化力 （ 酶） 比头期的弱。（3）肠期的胃液分泌： 食物刺激肠引起的胃液分泌。 特点：量少。四胃液分泌的抑制：盐酸、脂肪、高张溶液。五. 胃的运动（一）形式：1 .容受性舒张 概念：食物刺激咽、食管等处感受器经迷走神经反射性引起胃底、胃体肌舒张。 意义：容纳食物2. 紧张性收缩意义： 使胃腔具有一定压力 有助于

36、保持胃的形状和位置3. 蠕动 意义： 使食糜与消化液充分混合 磨碎食物 （ 即机械性消化 ） 推进食糜 （ 胃排空 ）（二）胃的排空及其控制1. 胃排空：胃内容物排入十二指肠的过程。排空速度：糖 蛋白 脂肪； 稀、细、等渗 快 （ 反之则慢 ） 胃排空的控制1）胃内因素促进排空：胃内食物（Nr胃泌素（Hr）（2）十二指肠因素抑制排空：肠胃反射（Nr肠抑胃素（ Hr）3）幽门括约肌的作用六胰液的性质成分和作用无色无臭 pH 7.8-8.4HCO3H+1. 碳酸氢盐中和胃酸 提供小肠内消化酶活动所需的最适 pH2. 消化酶 胰淀粉酶 胰脂肪酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶（一） . 体液调节 促胰液素 胆囊

37、收缩素 促胃液素 二、胆汁的分泌和排出将淀粉分解为麦芽糖、葡萄糖 将脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯、甘油 将蛋白质分解为 shi 和胨H20、HC03很丰富，但酶少酶多，量少许酶多，量少许一）胆汁的性质：较浓、味苦、有色液体。（二）胆汁的成分作用 （ 不含消化酶 ）1 H20（ 同胰液 ）2 碳酸氢盐 （ 同胰液 ）3 有机成分 胆色素 胆 盐 a. 对脂肪的消化、吸收起重要作用b. 促脂肪产物、脂溶性 Vit 吸收 c. 促胆汁自身分泌 胆固醇 卵磷脂四. 小肠运动（一）小肠运动的形式1. 紧张性收缩 作用： 维持基础压力 是运动的基础 维持小肠的位置形状2. 蠕动 作用：推进食糜3. 分节运动

38、 作用： 使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化 使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收 挤压肠壁而促进血液、淋巴回流4. 小肠是吸收的主要部位 面积 200m2 消化完全 停留 3-8h 血管和淋巴管丰富 绒毛运动5. 吸收能力、速度取决于： 该消化部位的结构 食物在该消化部位的消化程度 食物在该消化部位停留的时间（二） . 大肠的运动形式 1. 袋状往返运动 2. 第八章 肾脏的排泄 皮质肾单位和近髓肾单位 项 目 近髓肾单位 主要分布内皮质层数 量10%-15%体 积较大入球小 A相当出球小 A相当髓 袢甚长第二毛细血管深入髓质主要功能尿浓缩稀释分节或多袋推进运动3. 蠕动（ 集团蠕动 ）皮质肾

39、单位 外中皮质层 85%-90% 较小 较粗 较细甚短 布于皮质部分 尿生成尿生成过程包括肾小球滤过 , 肾小管和集合管的重吸收以及分泌三个环节.一. 滤过：指循环血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质，通过滤过膜滤 到肾小囊的囊腔内形成超滤液（原尿）的活动过程。（一） 滤过的结构基础：滤过膜 组成：肾小球毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊内层上皮细胞。 形成两个屏障： 机械屏障滤过膜上大小不等的孔道 静电屏障带负电的糖蛋白（二）滤过的动力是有效滤过压 .? 有效滤过压 =肾小球毛细血管压 -（ 血浆胶体渗透压 +囊内压 ）入球端：2kPa有滤过，生成超滤液出球端：OkPa滤过停止（三

40、）滤过率和滤过分数1. 肾小球滤过率 ： 单位时间内两肾生成的超滤液总量。 125ml/min2. 滤过分数： 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。 19%（四）影响肾小球滤过的因素（具体看课本）（1）滤过膜通透性和滤过面积改变 急性肾小球肾炎，肾小球毛细血管腔狭窄或完全阻塞，使活动的肾小球数目减少，有效滤过面积显著缩小，滤过率降低，结果出现少尿以至无尿。肾病理导致滤过膜孔增大或糖蛋白降低，使膜的通透性增大，形成蛋白尿甚至血尿。（2）有效滤过压的改变大失血时通过交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加，使肾血管收缩，肾小球毛细血管血压 明显降低，有效滤过压降低、滤过率减少，导致少尿或无尿。全身血浆蛋白浓度明

41、显降低，血浆胶体渗透压也将降低，此时有效滤过压增加，肾小球 滤过率也增加，尿量增多。肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等引起尿路梗阻时，在梗阻上端发生尿潴留，使囊内压升 高，致使有效滤过压降低，滤过率减少。（3）肾小球血浆流量的改变肾小球血浆流量较小时，部分血浆内容物滤出后，肾小球毛细血管内的血浆胶体渗透压 就上升很快，有效滤过压很快下降到零，滤过停止，导致少尿或无尿。 渗透性利尿：小管液溶质浓度增高导致渗透压升高造成的利尿。 球管平衡： 近球小管重吸收率始终占肾小球滤过率65%-70%的现象。球管平衡意义：使终尿不致因肾小球滤过率的增减而大幅度波动。 水利尿：大量饮清水后引起尿量增加。原因是由于摄入

42、水量突然增多，水经胃肠吸收入血，使血浆晶体渗透压降 低，暂时抑制了血管升压素的合成和释放所致。 肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。（ 五 ） 重吸收的主要部位是近球小管。三. 肾小管和集合管的分泌和排泄 分泌：指肾小管和集合管的上皮细胞，将通过其本身新陈代谢所产生的物质分泌到小管液 中的过程。分泌 H+. NH3 .K+1. H+以H+-Na+交换的方式进行。意义：排酸保碱2. NH3 促进排酸保碱3. K+以K+-Na+交换的方式进行排泄：小管上皮细胞将血液中原有的某些物质排入小管爷中的过程。（一）血管升压素1. 合成：视上核和室旁核的神经细胞2. 作用：增加远曲小管和集合管对水的

43、通透性3. 血管升压素释放的有效刺激 （增加）（具体机理看课本） 血浆晶体渗透压的增加 循环血量的减少 动脉血压下降 其他（二）醛固酮1. 分泌：肾上腺皮质球状带 2作用：促进远曲小管和集合管细胞的主动重吸收Na併排K+。3. 调节：主要受肾素一血管紧张素一醛固酮系统及血浆中Na+、K+浓度等的调节。第九章 内 分 泌 激素：内分泌细胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物质。二. 激素的分类（一）含氮类激素：肽类、蛋白质类、胺类（二）类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素 生长素生理作用：1. 促进生长：侏儒症人幼年：生长素缺乏生长素过多 巨人症 成年后：生长素过多 肢端肥大症2. 促进代谢 促

44、进蛋白质合成 促进脂肪分解、FA氧化 抑制外周组织摄取及利用糖甲状腺. 甲状腺激素的生理作用：主要是调节物质代谢和促进生长发育对代谢的作用： 1. 产热作用2. 影响物质代谢( 1)蛋白质生理量：合成f正氮平衡剂量不足：合成J粘液性水肿剂量过大：分解f负氮平衡(2) 糖促糖吸收 促肝糖原分解 抑糖原合成 促外周组织利用糖(3) 脂肪促进脂肪的合成与分解，分解 合成3. 其他作用1. 神经系统提高CNS和交感NS的兴奋性2. 心血管系统 HR，CO ， BP3. 消化系统促进消化三. 甲状腺功能的调节(一)下丘脑腺垂体甲状腺轴调节(二)自身调节I-T3.T4合成.释放JI-T3.T4合成.释放f

45、肾上腺糖皮质激素生理作用1. 调节物质代谢(1) 糖：糖异生f糖利用J(2) 脂肪：分解f大剂量：四肢脂肪分解f腹、面、肩及背脂肪合成f(3) 蛋白质：分解f,合成J2. 参与应激?应激反应：内外环境中的各种伤害刺激，如感染、中毒、创伤、缺氧等作用机体时，引起机体发生的一种非特异性的全身反应。此时，血中ACTH增加，糖皮质激素增加，增强机体对有害刺激的抵抗力。3. 对各器官系统的作用(1 )血细胞：RBC血小板、中性粒细胞数量f淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量J(2) 胃肠道：增加胃酸的分泌和胃蛋白酶的生成(3) 神经系统：提高大脑皮层的兴奋性(4) 心血管系统：增强血管对CA的敏感性降低毛细血管的通透性四. 肾上腺髓质激素肾上腺素和去甲肾上腺素(一)生理作用1.