药学考题下载_社外编辑测试题

1、社外编辑测试题（药学）社外编辑：手机：email:答题说明： 1. 熟练掌握电脑的同志请按照题面要求，直接答在电子文件上。2. 电脑不熟练的同志请打印后，答在纸稿上。第一部分：综合题（共 100 分）一、修改错别字，请将正确的字写在“”后（共35 分，每题 0.5 分）调达证侯痠痛挟杂唇舌紫暗尿液贮留声音宏亮 ，而后位置临近姿式融汇贯通（人的）上颚决不是（某种情形）锻练倍受背输穴泻泄怔仲沉著高梁金匾要略山奈（中药名）攻效；以至（某种结果）过度时期扣击痛极量 20ug/kg跌扑炎证融汇贯通薄菏；名符其实剌激爱滋病疾病爆发辩证论治辨证唯物主义哈蜜瓜早博水扬酸象风一样园型胆硷脂酶淋巴节石碳酸末稍搔痒

2、水蒸汽亚州德克萨斯洲细胞调亡机率已二酸亳升冼净掴绳肌氨苯喋啶椐统计瘙抓粽黄色甲毗酮挠神经松驰综合证植人阳萎戊脘脒适应症紫兰色禁忌征二、请辨认以下字母的语种（共10分，每题 1分）为为文； a 为文；I 为文；为文；为文； g 为文；为文；为文；为文；文。三、请修改下面的几段文字（共 30分，每题 5分。）（打开Word“工具”中的“修订”功能进行修改，保留修改痕迹）1. 平原，指的是海拔在 200 米以下，地势平坦、地域宽广、或有轻微波状起伏的地区。2. 洒的主要成分乙醇能损害精细胞和卵细胞。3. 浸泡在摄氏 40 度以上的温泉中会消耗人体较多热量，由呼吸道、肾脏、以及皮肤所流失的水份和电介质

3、也会增加，所以泡温泉浴时一定要记得多补充水份或含有电介质的饮料。4. 烧伤面积的估记一般以烧伤区域占体表面积的百分数表达。国最常用的是中国九分法。中国 9 分法，是将体表分为 11 个区域，每区各占体表的 9，加会阴部 1共为 100。其分布是：头、面、颈为 9（各占 3），双上肢为 2 个 9即 18（单侧上臂、前臂、手分别为 3.5 、3、2.5 ），躯干前后加会阴为 3 个 9%，即 27（胸腹部占 13、背除去臀部占 13，会阴 1），双下肢包括臀部为 5 个 9加 1即46（单侧臀部、大腿、小腿、足分别为2.5 、10.5、 6.5 、3.5 ）。5. 湿热病在我国、香港等东南沿海省

4、份及发病率均较高，西北省份发病率均较低。6.90 年代的一份流行病学资料表明，大肠癌的发病率在伦敦、法国、瑞典、美国、渥太华等欧美发达国家有上升趋势。四、调整作者排序（共 10 分，每题 5 分）答题说明：请将下面一组编委，根据作者自定的人名排序原则纠正人名顺序错误 （打开 Word“工具”中的“修订”功能，保留修改痕迹）。1.编委（以姓氏笔划排序）王中琦王立芳王鑫邓海滨胜齐聪朱文伟敏明礼吴继金坤克平铭金长娟金 文周浩周卫东候永明2.编委（以姓氏汉语拼音字头为序）王中琦王立芳王鑫邓海滨胜齐聪朱文伟敏明礼吴继金坤克平铭金长娟金文周浩周卫东候永明五、修改文后参考文献（共 15 分，每题 3 分）答

5、题说明：请根据 GB/T7714-2005要求审改以下文后参考资料（打开 Word“工具”中的“修订”功能，保留修改痕迹） ：国家标准（ GB/T7714-2005）文后参考文献著录规则规定：（1）专著的著录格式主要责任人 .题名：其他题名信息 文献类型标志 .其他责任者 .版本项 .出版地：出版者，出版年：引文页码 引用日期 .获取和访问路径 .例：1 余敏.出版集团研究 M. 北京：中国书籍出版社， 2001 ：179-193.（2）连续出版物中析出文献的著录格式析出文献主要责任者 .析出文献题名 文献类型标志 .连续出版物题名：其他题名信息，年，卷（期）：页码引用日期 .获取和访问路径

6、.例：1 李晓东，张庆红 .气候学研究的若干理论问题 J.北京大学学报：自然科学版，1999 ，35 （1）：101-106.1 甘浪舸，马冬林，阮林。中药扶正治疗在鼻咽癌放疗中的意义 . 医学理论与实践， 1999，12（6）3383402 吴丹红、吴蒋 . 草药治肿瘤 . ：科学技术， 1999.23 世林. 中国道地药材原色图说 . ：科技出版， 1998.15174 任华益，席许平, 希力新冲剂对恶性肿瘤放射治疗的临床和实验观察 . 中国中西医结合杂志， 1996;16（11）:1213.5 候永明，宇，佘清，王伟。血管紧素 II 受体阻滞剂的临床应用。中国医刊，2000：32：22第

7、二部分：编辑加工题（共100分）答题说明： 1. 熟练掌握电脑的同志请打开 Word“工具”中的“修订”功能进行修改，保留修改痕迹。2. 电脑不熟练的同志请打印后，答在纸稿上。3. 疑问处请做批注。4本稿已用黑马校对软件校对， 标红的字体提示错误可能性较大 , 标粉的字体提示可能有错误。（一）二、建立 静脉药物配置中心 的的意义建立静脉药物配置中心，可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染；同时，可解决不合理用药现象， 减少药物浪费， 降低用药成本， 确保药物相溶性和稳定性， 将给药错误降至最低。由于空气净化装置的防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。PIVAS 作为医院的新部门

8、，对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义.1保证药品配置的质量和静脉用药安全国外有研究发现，在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%、3.9%；国研究发现，输液中加入 1 种或 2 种药物时污染率分别为12.7 、 16.7%，而加入 3 种药物时，污染率急剧上升到44.3%。静脉药物配置中心使用按照GMP要求生产的药品， 配制是在严格控制的洁净环境中，人员经过专门的培训，严格按照操作规程进行转移、混合，药品的最后使用是在封闭的系统中，从而大大降低了微生物、热源及微粒污染的概率，最大限度的降低输液反应，确保静脉用药安全。尤其是在使用袋装输液配置后，可以大大减少空气介入对药液的污染。2

9、减少药品浪费，降低医疗成本国外有调查发现，通过静脉药物配置中心，医疗资源和人力资源相对集中，可以显著降低医疗成本。通过集中化和标准化静脉输液混和药物方案，临床药物配置中心可以将药品集中贮存和管理，防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费。3加强职业防护在传统的配置环境中，护理人员易受到某些危险药物的伤害。危险药物是指能产生职业暴露危险或危害的药物，主要包括肿瘤话疗和某些细胞毒药物。这些药物的不良反应包括：骨髓抑制反应，胃肠道反应，神经毒性反应，肾毒性反应，心脏毒性反应，肺毒性反应，肝毒性反应和药物过敏反应 等，有的药物还具有致癌、致畸和致突变作用。这些反应的特点是在低剂量下就可以对人体器官产

10、生严重毒性。在静脉药物配置中心配置此类药物时，由于采用了生物安全柜，配置人员需穿带专门的手套、隔离衣、护目镜及口罩，从而加强了对配置人员的防护；另一方面，通过隔离的环境和严格的操作规程，可以对危险药物的储存、配置、运输、废弃物等诸多环节进行控制，减少了浪费和对环境的污染。4提高护理质量我国医院住院患者80%以上接受输液， 85%的护士用于输液工作的时间超过75%。在以“患者为中心”医疗理念的推动下，将本不应该由临床护士承担的药物配置工作归由静脉药物配置中心担当，从而使护士有更多的时间用于为患者的治疗服务，提高了护士的工作效率，具有明显的社会效益与经济效益。（二）白 茅 根BaimagenRhi

11、zoma Imperataee本品为 禾木科 植物白茅 Imperata cylindricaBeauv. var.major（Nees） C. E. Hubb.的干燥根茎。全国各地均有分布。性甘，味寒。归肺 、胃、膀胱经。有凉血止血，清热利尿之功效。用于血热吐血， 衄血，尿血，热病烦渴，黄疸，水肿，热淋涩痛； 急性肾炎水肿。 用量为 9 30g，鲜品 3060g。 化学成分 1. 三萜烯类物质：以芦竹素（ Arundoin ）和白茅素（ Cylindrin ）等羊齿烷（ Fernane）型及乔木萜烷（Arborane ） 型三萜类化合物为主1 ，包括羊齿烯醇（Fernenol ）、异乔木萜醇

12、（Isoarborinol2）、乔木萜醇甲醚（Arborinol）、西米杜鹃醇（Simiarenol ） 、乔木萜醇（Arborinolmethyl ether）、乔木萜酮（ Arborinone ）、木栓酮（ Friedelin ）3 。2. 糖类：葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖 4 ， 5。3. 有机酸：草酸、苹果酸、枸橼酸 4 ，5 、酒石酸、棕榈酸、对羟基桂皮酸 6 。4. 其它：白头翁素（ Anemonin）7 、维生素类、 薏苡素（Coixol ）5 、类萝卜素、叶绿素、- 联苯双酯6 、 4,7-二甲氧基 -5- 甲基香豆素8 、钾盐、油菜甾醇、豆甾醇9、木犀草啶（Luteolinid

13、in） 10 。 含量测定 1. 白茅根中芦竹素和白茅素的薄层扫描法测定11薄层扫描条件 采用岛津 CS-910双波长薄层扫描仪，投射式锯齿扫描：S:525nm, R:700nm,狭缝 1.25 1.25mm，灵敏度 2，扫描速度、纸速均为 20mm/min。对照品溶液的制备精密称取芦竹素对照品0.9980g ，用氯仿溶解于 50ml量瓶中稀释至刻度。供试品溶液的制备白茅根药粉过 40 目筛，各取 6g，置 250mL索氏提取器中，用石油醚回流提取，提取3 次，每次 3 小时，提取液回收石油醚，用氯仿溶解于50ml 量瓶中稀释至刻度。取 25L 供试品溶液点样， 15L 芦竹素标准品液作对照品

14、。 薄层色谱色谱以硅胶GF254铺薄层板，氯仿 : 石油醚（ 1 1）作为展开剂，并以10%H2SO4- 乙醇液喷雾显色，显色温度105。 药理作用 1. 抗肝炎作用： - 联苯双酯具有显著的降低血清谷丙转氨酶活性作用， 小鼠于注射四氯化碳或硫代乙酰胺前一天，灌胃给予联苯双酯150mg/kg二次，注射四氯化碳或硫代乙酰胺16 小时后，肝脏sGPT水平明显降低；小鼠每日灌胃给予联苯双脂150mg/kg，每日二次，连续4 天，于给药第二、三天上午及第四天下午，由皮下注射醋酸泼尼松龙20mg/kg，共3 次，最后一次注射后 16 小时测定小鼠肝脏的 sGPT水平，联苯双酯能使 sGPT水平明显下降

15、12 。而白茅根临床用于治疗急慢性肝炎，取得良好疗效 13 。 - 联苯双酯可能为白茅根治疗肝炎的有效成分 6 。2利尿作用： 有人采用小鼠 30 只，雄性，随机分 3 组，给药组分别灌胃不同剂量白茅根煎剂，对照组灌胃等容量生理盐水，每天1 次，连续 7 天，结果表明，给药后第2 和第 3 小时的给药组尿量比对照组明显增多14 。认为白茅根煎剂对小鼠利尿作用较明显，可能与其含钾有关15 。3对凝血系统的影响： 白茅根粉能明显缩短兔血浆复钙时间。若撒于犬或兔股动脉出血处，并压迫 12 分钟，既可起到止血作用 15 。4抗炎作用： 试验用种小鼠 30 只，雄性，给药组分别灌胃不同剂量的白茅根煎剂，

16、对照组灌胃等容量的生理盐水，结果表明，白茅根煎剂能明显降低小鼠腹腔毛细血管的通透性。其抑制醋酸致毛细血管通透性增加的作用说明具有抗炎性渗出作用14 。5镇痛作用：白茅根煎剂能抑制醋酸引起的扭体反应，说明其有镇痛作用14 。6解毒作用（ 1）解酒毒作用 14 白毛根煎剂能明显抑制乙醇引起的小鼠自发活动的增加。另外还报道了白茅根煎剂对正常小鼠自发活动无明显作用，这就可能与白茅根解酒毒的功效有关，为其作用提供了一定的现代药理学依据。（ 2）对四氯化碳中毒的影响 14 有实验表明，白茅根煎剂对四氯化碳的致死没有明显的保护作用。 临床应用 1白茅根、 丹参各 2030 钱，柴、薏苡仁各 1015 钱，杏

17、仁 6 钱，郁金、赤芍、炒枳壳、大黄炭各 10 钱，车前草 20 钱（或车前子 12 钱），水煎取汁液 300-400mL，分 34 次口服，不加用任何西药，饮食 忌辛甘油腻之品。治疗甲型肝炎200 例中， 188 例分别于治疗26 周后症状及16体征消失，肝功能恢复正常，SGPT大部分在治疗三周恢复正常。治愈率占94。阴效果较好，治愈率35，好转率 45.2 ，总有效率为80.7 13 。参考文献1OhmotoT, NishimotoK, Ito M，etal.Triterpenemethyl ethersfrom rhizome of Imperatacylindrica var. med

18、ia.ChemPharm Bull (Tokyo)，1965，13(2):224226.2NishimotoK, ItoM, NatoriS,etal.TheStructures ofArundoin,CylindrinandFernenol.Tetrahedron,1968,24 （2）:735.3OhmotoT,Ikuse M,Natori S. Triterpenoidsof the gramineae.Phytocheistry,1970,9（ 10）:2137.4 秋庭丈寿 ，药学杂志， 1956， 76（ 7）：863-864.5 新医学院 . 中药大辞典（上册） . 上海：上海科

19、学技术， 1977,721.6 王明雷，王素贤，启时，等 . 白茅根化学成分的研究 . 中国药物化学杂志， 1996，6（9）： 192.7 新医学院 . 中药大辞典（上册） . 上海：上海科学技术， 1977.721.8Ming-Lei Wang. Chemical Constituents of Imperata cylindrical Rhizomes.Journal ofChinese Pharmaceutical Science ,1996,5（1）:53.9 徐国钧 . 生药学 . 北京：人民卫生， 1987.430.10Bate-SmithE C,Swain T.New leco

20、 - anthocyaninsingrasses.Nature,1967,213（5080）:1033.11 路金才，启时，曹春华等 . 药科大学学报， 1996，13（4）： 290-291.12 耕陶，王桂芬，魏怀玲 , 等联苯双酯、二苯乙烯、五仁醇及灵芝对小鼠实验性肝损伤保护作用的比较药学学报， 1979，14（10）：598-604.13魏中海白茅根煎剂治疗乙型肝炎表面抗原阳性的临床疗效观察。中医药研究， 1992，（ 4）：30.14 于庆海，丽君，启时，等白茅根药理研究中药材，1995，18（2）：88-90.15 冉先德中华药海：，1993.1092.16 郭玉刚，美凤白茅根汤治

21、疗甲型肝炎 200 例新中医， 1996，（ 5）：47.( 三 )第三节抗感染药的预防性应用( 一) 抗感染药在科领域中预防应用的基本原则1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。2. 预防在一段时间发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效；原发疾病不能治愈或 援解者，预防用药应尽量不用或少用。4. 对普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，昏迷、休克、心力衰竭、免疫抑制剂应用者等，预防用药既缺乏指征，也无效果，并易导致耐药菌感染，对上述患者通常

22、不宜常规预防应用抗菌药。对某些细菌和病毒感染的预防应用抗感染药参见表1-4 。( 二) 外科手术预防用药1.外科手术预防用药目的目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的局部性感染。2.外科手术预防用药基本原则根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防应用抗菌药。（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防应用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；异物置入

23、手术；高龄、免疫缺陷者等高危人群。（ 2）清洁污染手术：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防应用抗菌药。（ 3）污染手术：由于胃肠道、 尿路、胆道等脏器中的体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，需预防应用抗菌药。术前已存在细菌性感染的手术， 属抗菌药治疗性应用，不属预防应用畴。3. 外科预防用抗菌药的选择及给药方法 抗菌药的选择视预防目的而定。 为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌 ( 以下简称金葡菌 ) 选用药物。预防器官腔隙感染，则需依据手术野污染或可能的

24、污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。选用的抗菌药必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。给药方法：接受清洁手术者，在术前 0.5 1 小时给药，或麻醉开始时给药 ( 静脉给药可在术前 0.5 小时，肌注在术前 0.5 1 小时 ) ，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中污染手术野细菌的药物浓度。 如果手术时间超过 3 小时，或失血量大 (1500ml) ，可在手术中给予第 2 剂( 使用长半衰期抗菌药者除外 ) 。抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过24 小时，个别情况可延长至4

25、8 小时。手术时间较短 (2 小时) 的清洁手术，术前用药一剂即可。 接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至 48 小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已存在感染者， 抗菌药使用时间应按治疗性应用而定。表 1-3 抗感染药在预防某些细菌和病毒感染时的应用预防对象或目的预防方案备注风湿热复发苄星青霉素 60 万120 万 U 肌注，每月 1 次；或青霉素 V此预防方案主要参考每次 0.25g ，每日 2 次口服。风湿热伴心肌炎和瓣膜病变者Principlesand Practice of预防用药自末次风湿热发作起至少10 年或至少至 40 岁；风Infect

26、iousDiseases 6th湿热伴心肌炎，无 辨膜病变者用药10 年或至成年；风湿热edUSA，200523852386无心肌炎者用药 5 年，或至 21 岁。流行性脑脊髓膜炎磺胺嘧啶（SD）口服，每次成人 0.5 1g，儿童 0.25g 0.5g ， 预防用药对象主要为集体机构均为每日 2 次3日；( 部队，托儿所，学校) 中与患者或利福平口服，成人每次 400600mg，1 月龄以上小儿每次密切接触者。流行期间和流行地10mg/kg，均为每 12 小时 1次，共 4 次；区应在确定菌群的基础上紧急或环丙沙星口服，成人单剂750mg；接种相应 A、C等群流脑疫苗；或头孢曲松肌注，成人单剂

27、250mg，儿童单剂 125mg。环丙沙星仅限于成人应用结核病异烟肼成人每日 300mg，儿童每日 510mg/kg，疗程 9 个月。预防对象主要为 35 岁以下结核菌素试验新近转阳性者。新生儿淋病奈瑟球菌或衣原体眼出生时 0.5 1%四环素或红霉素眼药水或眼膏， 或 1%硝酸银炎眼药水滴眼。流感嗜血杆菌脑膜炎利福平每日 1 次口服 20mg/kg（不超过 600mg/日），共 4 日。预防用药主要对象为患者家中幼儿，或与患者有密切接触者，婴幼儿应接种 Hib 疫苗卡氏肺孢菌感染成人口服 SMZ/TMP(400/80mg)，每日 2 次，每次 SMZ/TMP 2片，每周连续 3 日；或成人每日

28、 SMZ/TMP2 片；或每日口服SMZ/TMP 1片。3主要用于 CD43 个月。小儿： 1 月以上 4 岁每 7 日啶 25mg。服 1/4 片或每 14 日服 1/2 片，48 岁每 7 日服 1/2 片或每14 日服 1 片， 914 岁每 7 日服 3/4 片，14 岁以下同成人量。甲型流感流行时易感者（ 65 岁易感人群每年接种疫苗，继以金刚烷胺或金刚乙胺口服， 1肾功能减退者需调整药物剂量者，住护理医院者，患慢性心肺9 岁每日 5mg/kg，最高量 75mgbid ；1065 岁 100mgbid ；65疾病、糖尿病及肾衰等慢性代谢岁 100mg qd。在流感流行高峰期应用，或用

29、 至高危人群中性疾病者，长期住康复医院 者，暴发流行控制免疫低下者等）甲型和乙型流感流行时易感者易感人群每年接种疫苗， 13岁者可予奥司他韦 75mg qd，（同甲型流感）在流行高峰期应用，或用于高危人群中暴发流行控制。器官移植患者预防乙型肝炎拉米夫定口服，成人每日100mg，自移植前 4 周起至移植后12 月。HIV 母婴传播的预防 *孕妇自妊娠 36 周开始口服 ZDV 300mg+3TC 150mg bid至分娩，在分娩过程中ZDV 300mg 3h 1次+3TC 150mg bid 至分娩结束。产后产妇ZDV 300mg +3TC 150mg bid，疗程 7 天；新生儿 ZDV 4m

30、g/kg+ 3TC 2mg/kg bid ，疗程 1 周。（四）一、氟西汀1987 年，氟西汀（ flueoxetine）作为第一个经美国食品和药品管理局（FDA）批准用于抑郁症临床治疗的选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂 （ selectiveserotoninreuptake inhibitors,SSRIs），不同与单胺氧化酶抑制剂，如苯二氮卓类，它代表了精神药理学研究的重要进展并由此推动了随后进行的大量基础和临床研究。随着研究的不断深入， 越来越多的证据显示 , 氟西汀和其他 SSRIs的临床适应证不仅仅是抑郁症， ，而是更具广谱性，包括各种焦虑障碍等精神疾患。 但是，多数专家也已形成共识

31、，即氟西汀及随后上市的多种SSRIs所取得的商业性成功更主要来自于突出的安全性特点从而主导了抗抑郁药市场。氟西汀所使用的商品名“百忧解（ Prozac）”一度成为一种文化标记，象征着抗抑郁药处方和抑郁症识别的知识普及。当然，一些相对罕见的不良反应如暴力行为和自杀也成为争论的焦点。近些年来， SSRIs 包括氟西汀的处方和市场份额已不断地减少，但作为一类具有某些共同特征的药物，同时也各具备其自身独特的方面和在精神药理学独特的地位。5- 羟色胺（ 5-hydroxytryptamine ， 5-HT），又称血清素（ serotonin ），是一种广泛存在于植物、动物和人体的吲哚胺， Falck 等（1962）首先通过组