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文档简介

1、腮腺肿物护理常规肿物位于腮腺，触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚，能活动或粘 连、固定。（二）临床表现1、80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下，耳前区腮腺后下的肿块2、良性无面瘫症状，恶性则可出现不同程度的面瘫症状，有的可侵及皮肤，出现皮肤破溃侵犯咬肌时，常致张口受限3、位于腮腺深叶，突向咽侧时，可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺，表现为颊部肿块（三）护理诊断/护理问题1、焦虑与不了解疾病及担心预后有关2、潜在并发症面神经损伤 涎痿。3、自我形象紊乱 与颌面部正常形态改变有关（四）观察要点（如手术分术前 术后）1、术前明确肿物性质，给予对症支持治疗。2、术后（1）严密监测生命体征，保

2、持呼吸道通畅。（2）注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。（3）观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护，眼裂闭合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、结膜 炎。（五）护理措施（如手术分术前 术后）1、术前护理（1）术前评估：患者全身情况,完善相关检查（2）术前皮肤准备：备皮范围：术前一日给予床上洗头，并宣教剃发至耳上，耳后，并将长三横指，面颈部保持清洁女性患者护士术前一日将头发剃至规定范 发用卡子别好固定好头发男性患者同样剃发，并将胡须及颈部毛发同样剃净（3）饮食:进高蛋白,高热量

3、，高维生素，易消化事物，保证营养供给提高机体抵抗 力和组织修复能力.并指导病人术前12小时紧食，术前4-6小时紧水.2、术后护理（1）全麻者按全麻术后护理常规护理。清醒后，取半坐卧位以减轻颌面部的充 血、肿胀，有利于分泌物的引流。（2）持续低流量吸氧。（3）伤口护理：术后如放置负压引流管，应保持通畅及有效负压状态勤巡视病房，做好宣教， 注意勿使引流管扭曲，受压，脱出，并严密观察引流液的量，色，质，并做好记录 注意观察伤口有无渗血及呼吸情况，出现异常及时报告医师保持局部敷料有效压迫包扎，若发现松脱，应及时报告医师重新包扎固定，以防 止术区出现积液，涎漏，感染一般包扎57天拆线，拆线后继续包扎数日(4) 加强口腔卫生，预防感染。(六) 健康教育1、心理指导鼓励病人说出心中的恐惧，担忧，向病人讲清手术目的及手术的必要性，根据 病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程，消除恐惧，紧张情绪，使其有充 分思想准备，提高病人的心理承受能力2、健康指导(1) 饮食指导：术后12天内可食半流质饮食；23天后改食软食。饮食应给 予营养清谈的高蛋白、丰富维生素，以利伤口愈合。(2) 手术时面神经受机械性刺激，术后有可能出现暂时性麻痹，病人不必忧 虑93月左右可能会恢复。3、出院指导(1) 严格遵医嘱服药，不得私自停药。(2) 定期复诊，如有不适立即就医。

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