ICD-10第5章：精神和行为障碍PPT课件

1、第五章第五章 精神和行为障碍精神和行为障碍 （F00F00F99F99） 一、编码范围编码范围 本章包括下列各节：本章包括下列各节： F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质引起的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30-F39 心境情感障碍 F40-F48 神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍 F50-F59 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征 F60-F69 成人人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟缓 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍 F99未特指的精神障

2、碍 2021-5-28 本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下： F00*阿尔茨海默病性痴呆 F02*分类于他处的其他疾病引起的 痴呆 知识回顾知识回顾 精神精神：外在客观世界在人脑中的反映。包括 认识、思维、情 感、意志等。 精神病：精神病： 精神障碍已发展到自知力、洞察力 的丧失，不能 应付日常生活要求或已与 现实不能保持适当的接触。 器质性疾病器质性疾病：人体组织结构上有病理变化的 疾患。 2021-5-28 器质性精神障碍：器质性精神障碍：因身体的病理改变引起的 精障碍。如肿瘤、感染或外伤所致。 依赖依赖：依靠别人或事物而不能自立或自给。 俗称成瘾。 滥用：滥用：胡乱地、过度地

3、使用 二、编码规则二、编码规则 规则一：规则一： 精神和行为障碍在许多情况下不能通 过实验室的理化检查手段来诊断，因此本章中的 类目标题和亚目标题下通常都附有定义，它是供 医师作诊断时参考的。 编码应在诊断的基础上加以指定，即 使在医师的诊断与类目或亚目标题下的定义之间 出现冲突，也要以诊断为主。 规则二：规则二： 在器质性（包括症状性）精神障碍 F00-F09下有一注释，指示“需要时，使用附加编 码标明根本疾病”。本节中有部分类目明确指出 是星剑号编码，也就是说已经指明了病因，不需 要再指出病因，所以注释不是对这些明确的类目 而言，而是对没有给出病因编码的类目的指导。 例如：动脉硬化性痴呆，

4、主要编码是 F01.9，这个编码强调的是精神障碍，如果要说明 病因是脑动脉硬化，还需要用 I67.2来补充说明。 三、有关分类的说明三、有关分类的说明 1 1、F10-F19F10-F19与与F55F55 F10-F19是精神活性物质引起的精神和行为障碍，该 物质有成瘾性。 查找相应疾病的编码时，主导词“依赖” F55是非依赖性物质滥用。 查找相应疾病的编码时，主导词“滥用” 例如: 吗啡型药物瘾 F11.2 抗抑郁剂药物非瘾性滥用 F55 9 2 2、心因性功能性疾病或器质性损害编码规则、心因性功能性疾病或器质性损害编码规则 心因性疾病是指患者明显的生活事件或困难 在病因中起重要作用。 F4

5、5.3-F45.8的心因性疾病都是功能性F54中的心因性 疾病则产生了器质性的损害，在编码 时用本章的编码强 调精神障碍，其他临床表现可作为附加编码。 例如：心因性呃逆编码是F45.3； 心因性哮喘可编码F54和J45.-； 3 3、精神病与器质性精神病的区别、精神病与器质性精神病的区别 精神病精神病（或称做精神疾病精神疾病、心理疾病心理疾病、心理病心理病）， 主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的 神经系统疾病。没有明确 的病理改变的精神障碍， 如精神分裂症、情感性精神病等。 器质性精神病器质性精神病由于脑部有明确的病理改变而引起的 精神障碍。是和精神病相对而言的。如癫痫性精神障 碍、脑外伤性精神障碍、脑动脉硬化性精神障碍等。 4 4、多动性障碍与抽动障碍的编码区别、多动性障碍与抽动障碍的编码区别 多动性障碍编码于F90.-。是一组活动与注意 力失调，不受管教，缺乏正常的谨慎和克制的 疾患。它不同于抽动障碍F95，后者常