组织学与胚胎学：第15章 消化腺

1、第15章 消化腺 小消化腺小消化腺( (管壁内管壁内) )：必须借助显微镜观看：必须借助显微镜观看 食管腺、胃腺、肠腺食管腺、胃腺、肠腺 大消化腺大消化腺( (管壁外管壁外) )：肉眼可见：肉眼可见 大唾液腺、胰腺、肝大唾液腺、胰腺、肝 消化腺的概况消化腺的概况 实质：实质：腺泡腺泡（腺细胞）与（腺细胞）与导管导管 间质：被膜和叶间的结缔组织间质：被膜和叶间的结缔组织 结构结构 一、大唾液腺一、大唾液腺 腮腺腮腺、下颌下腺下颌下腺、 舌下腺舌下腺各一对，它各一对，它 们分泌唾液，经导们分泌唾液，经导 管排入口腔。管排入口腔。 ( (一一) )唾液腺的一般结构唾液腺的一般结构 为复管泡状腺，分为

2、复管泡状腺，分腺泡腺泡和和导管导管两部分。两部分。 ( (一一) )唾液腺的一般结构唾液腺的一般结构 结构共同点：结构共同点： 单立或锥体形单立或锥体形 肌上皮细胞肌上皮细胞 基膜基膜 （1）浆液性腺泡：）浆液性腺泡：由浆液性腺细胞组成由浆液性腺细胞组成 （2）粘液性腺泡：）粘液性腺泡：由粘液性腺细胞组成由粘液性腺细胞组成 （3）混合性腺泡：）混合性腺泡：由上述两种细胞共同组成由上述两种细胞共同组成 1、分泌部：分泌部：又称腺泡，分三种：又称腺泡，分三种： （1）浆液性腺细胞）浆液性腺细胞 LM: : 核圆位于细胞偏基底部；核圆位于细胞偏基底部； 基部胞质呈强嗜碱性；基部胞质呈强嗜碱性； 顶部

3、胞质有嗜酸性分泌颗粒。顶部胞质有嗜酸性分泌颗粒。 EM: : 粗面内质网、高尔基复合体、粗面内质网、高尔基复合体、 分泌颗粒。分泌颗粒。 分泌物稀薄，主要含酶蛋白质。分泌物稀薄，主要含酶蛋白质。 特点：特点：腺泡均由浆液性腺细胞构成腺泡均由浆液性腺细胞构成 浆液性腺浆液性腺（serous cell） 浆液性腺浆液性腺（serous cell） （2）粘液性腺细胞粘液性腺细胞 LM: 核扁圆、位于细胞基部；核扁圆、位于细胞基部； 细胞质呈泡沫或空泡状。细胞质呈泡沫或空泡状。 EM : 粗面内质网、高尔基复合体、粗面内质网、高尔基复合体、 粘原颗粒粘原颗粒 分泌物粘稠，主含粘蛋白分泌物粘稠，主含粘

4、蛋白 粘液性腺泡粘液性腺泡 ( ( 3 ) )混合性腺泡：混合性腺泡： 由由粘液性腺细胞粘液性腺细胞和和浆液性腺细胞浆液性腺细胞组成。组成。 浆半月：浆半月：一般是粘液性腺泡末端有几个浆一般是粘液性腺泡末端有几个浆 液性腺细胞附着，切片中呈半月形结构。液性腺细胞附着，切片中呈半月形结构。 混合性腺泡混合性腺泡( ( mixed acinus ) ) 浆半月浆半月 2、导导 管管 （1）闰管）闰管: : 是与腺泡直接相连短而细的管道是与腺泡直接相连短而细的管道 由单扁由单扁/ /单立上皮细胞围成，腔小单立上皮细胞围成，腔小 纹状管（分泌管）纹状管（分泌管） 2、导导 管管 ( 2 ) 纹状管纹状

5、管 与闰管相连那段，突然增粗、变长与闰管相连那段，突然增粗、变长 单层高柱状上皮围成，腔大单层高柱状上皮围成，腔大 核圆，靠近游离面核圆，靠近游离面 胞质嗜酸性，有基底纵纹（胞质嗜酸性，有基底纵纹（EM：质膜内褶）：质膜内褶） 转运水和电解质（吸钠排钾）转运水和电解质（吸钠排钾） 闰闰 管管 纹状管纹状管 （1）闰管）闰管 （2）纹状管）纹状管 ( 3 ) 小叶间导管：小叶间导管：单层柱状单层柱状假复层柱状假复层柱状 ( 4 ) 总导管：总导管：复层扁复层扁 平平 2、导导 管管 小叶间导管小叶间导管 ( (二二) )三对唾液腺特点三对唾液腺特点 腺泡腺泡闰管闰管 分泌管分泌管 功能功能 腮腮

6、 腺腺 纯纯浆浆液性腺液性腺 长长 短短占占25%,含含 淀粉酶多淀粉酶多 颌下腺颌下腺 混合混合性腺性腺， 以浆液性腺以浆液性腺 泡为主泡为主 短短 长长 占占70%,含含 淀粉酶和淀粉酶和 粘液粘液 舌下腺舌下腺 混合混合性腺性腺， 以粘液性腺以粘液性腺 泡为主泡为主 无无 短短 占占5%,以以 粘液为主粘液为主 腮腮 腺腺（纯浆液性腺）（纯浆液性腺） 下颌下腺下颌下腺 （混合性腺，以浆液性腺泡为主）（混合性腺，以浆液性腺泡为主） 舌下腺舌下腺 混合性腺（以粘液性腺泡为主）混合性腺（以粘液性腺泡为主） 二、胰二、胰 分头、体、尾三部分分头、体、尾三部分 外分泌部外分泌部 内分泌部内分泌部

7、两部分构成两部分构成 ( (一一) )胰腺外分泌部胰腺外分泌部 复管泡状腺，有浆液性腺的特征。复管泡状腺，有浆液性腺的特征。 胰腺外分泌部细胞胰腺外分泌部细胞 泡心细胞泡心细胞 胰腺高倍胰腺高倍 导导 管：管： 闰管闰管小叶内导管小叶内导管小叶间导管小叶间导管主导管主导管 泡心细胞：泡心细胞：位于胰腺腺泡腔内，由闰管上位于胰腺腺泡腔内，由闰管上 皮细胞伸入腺泡腔内形成。皮细胞伸入腺泡腔内形成。 结构特点结构特点： 体积小，扁平体积小，扁平/ /立方形立方形 胞质染色浅，核圆胞质染色浅，核圆/ /卵圆形卵圆形 胰腺（示胰腺（示泡心细胞泡心细胞和和闰管闰管） 小叶内导管与小叶间导管小叶内导管与小叶

8、间导管 小叶内导管小叶内导管 腺泡腺泡 小叶间导管小叶间导管 1、纯浆液性腺；、纯浆液性腺； 2、无肌上皮细胞；、无肌上皮细胞； 3、腺泡腔内有泡心细胞；、腺泡腔内有泡心细胞； 4、闰管长，无纹状管。、闰管长，无纹状管。 外分泌部特点外分泌部特点 特点特点： 功能功能: 分泌胰液分泌胰液 为复管泡状腺，腺泡为复管泡状腺，腺泡+ +导管组成。导管组成。 胰液胰液: :无色无味，无色无味，PH为为7.8-8.4，渗透压，渗透压 等于血浆，每日分泌量为等于血浆，每日分泌量为1-2升。升。 成分成分 水水（97.5%）：）： 无机物无机物（0.6%）：）：HCO3- Cl- Na+ K+等离子等离子

9、-泡心细胞泡心细胞和小的和小的导管细胞导管细胞分泌分泌 有机物有机物（1.8%）：）：多种消化酶多种消化酶腺细胞分泌腺细胞分泌 胰淀粉酶胰淀粉酶 胰脂肪酶胰脂肪酶 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 ( (二二) )胰腺内分泌部胰腺内分泌部胰岛胰岛 定义：定义：散在于胰腺外分泌部间，大小不散在于胰腺外分泌部间，大小不 等，染色较浅的内分泌细胞团。等，染色较浅的内分泌细胞团。 特点：特点：细胞呈团状、索状细胞呈团状、索状 无导管，毛细血管很丰富无导管，毛细血管很丰富 分泌激素分泌激素 成人约成人约100万个左右，以胰尾最多万个左右，以胰尾最多 胰岛（胰岛（pancreatic isle

10、t） 免疫组织化学方法显示胰岛免疫组织化学方法显示胰岛 胰岛细胞分布特点胰岛细胞分布特点 内分泌部（胰岛内分泌部（胰岛 ) 体体 积积 数数 量量 分分 布布 功功 能能 A 细胞细胞 大大 20 周边周边 高血糖素高血糖素 B 细胞细胞 小小 70% 中央中央 胰岛素胰岛素 D 细胞细胞 5 散在散在 生长抑素生长抑素 PP 细胞细胞 很少很少 周边周边 胰多肽胰多肽 胰岛胰岛A细胞：细胞：分泌分泌高血糖素高血糖素，能促进肝细胞分，能促进肝细胞分 解糖原为葡萄糖，抑制糖原合成使血糖升高。解糖原为葡萄糖，抑制糖原合成使血糖升高。 ( (银浸染银浸染) )绿色：绿色：A细胞细胞 电镜下可见电镜下

11、可见A细胞细胞 的分泌颗粒的膜与核的分泌颗粒的膜与核 芯之间有间隙。芯之间有间隙。 胰岛胰岛A细胞电镜图细胞电镜图 胰岛胰岛B细胞：细胞：分泌分泌胰岛素胰岛素，主要促进肝细胞、脂，主要促进肝细胞、脂 肪细胞等细胞吸收血液内的葡萄糖，合成糖原肪细胞等细胞吸收血液内的葡萄糖，合成糖原 或转化为脂肪贮存，使血糖降低。或转化为脂肪贮存，使血糖降低。 胰岛胰岛B细胞电镜图细胞电镜图 分泌颗粒内常分泌颗粒内常 见杆状或不规则形见杆状或不规则形 晶体样致密核芯，晶体样致密核芯， 核芯与膜之间有较核芯与膜之间有较 宽的清亮间隙。宽的清亮间隙。 胰岛胰岛D细胞：细胞：分泌分泌生长抑素生长抑素，以旁分泌方式，以旁

12、分泌方式 作用于邻近的作用于邻近的A细胞、细胞、B细胞或细胞或PP细胞。抑制细胞。抑制 这些细胞的分泌活动。这些细胞的分泌活动。 D细胞内的分泌颗粒较大，呈细颗粒状，细胞内的分泌颗粒较大，呈细颗粒状， 三、肝三、肝( (liver) ) 人体最大的腺体；人体最大的腺体； 产生胆汁；产生胆汁； 合成多种蛋白质及合成多种蛋白质及 多肽类物质；多肽类物质； 参与糖、脂类、激参与糖、脂类、激 素、药物等的代谢。素、药物等的代谢。 三、肝三、肝( (liver) ) 肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝肝门部的结缔组织随门静脉、肝动脉、肝 静脉和肝管的分支伸人肝实质，将其分为许静脉和肝管的分支伸人肝实质

13、，将其分为许 多大小、形态相似的小叶多大小、形态相似的小叶-肝小叶。肝小叶。 小叶间结缔组织聚集的部位为小叶间结缔组织聚集的部位为肝门管区。肝门管区。 肝小叶肝小叶 肝小叶肝小叶 （一）肝小叶（一）肝小叶 肝的基本结构单位肝的基本结构单位 多面棱柱体，长多面棱柱体，长2mm，宽，宽1mm 肉眼观呈颗粒状，人约肉眼观呈颗粒状，人约50万万100万个万个 组成：组成： 中央静脉中央静脉 肝板肝板/肝索肝索 肝血窦肝血窦 胆小管胆小管 窦周隙窦周隙 人肝人肝猪肝猪肝 1、中央静脉、中央静脉( (central vein) ) a. 位于肝小叶长轴的中央位于肝小叶长轴的中央; ; b. 为小静脉；为小

14、静脉； c. 壁上有肝血窦的开口，故壁不完整。壁上有肝血窦的开口，故壁不完整。 汇合为小叶下静脉。汇合为小叶下静脉。 中央静脉 2、肝板、肝板/索索 由肝细胞组成的板状结构；由肝细胞组成的板状结构； 围绕中央静脉周围呈放射状排列；围绕中央静脉周围呈放射状排列； 板上有分支，并互相吻合成网；板上有分支，并互相吻合成网； 板上有孔，使相邻肝血窦相通。板上有孔，使相邻肝血窦相通。 肝细胞肝细胞 LM: : 胞体大，多边形，分界清。胞体大，多边形，分界清。 细胞核大而圆、居中、双核细胞多。细胞核大而圆、居中、双核细胞多。 细胞质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质。细胞质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质。 肝细胞超微

15、结构肝细胞超微结构 肝细胞肝细胞( (hepatocyte) ) L.M: : 胞体胞体: : 大，多边形，分界清。大，多边形，分界清。 细胞核细胞核：大而圆居中、可有双核。：大而圆居中、可有双核。 细胞质：细胞质：嗜酸性，含散在的嗜碱性物质嗜酸性，含散在的嗜碱性物质 功能功能: : 合成和分泌胆汁合成和分泌胆汁. . 合成血浆蛋白质合成血浆蛋白质. . 解毒解毒, ,生物转化生物转化 E.M: 各种细胞器丰富，堪称体内细胞之最。各种细胞器丰富，堪称体内细胞之最。 肝细胞三种不同的功能面肝细胞三种不同的功能面 细胞连接面细胞连接面 血窦面血窦面 胆小管面胆小管面 细胞连接面细胞连接面 胆小管面

16、胆小管面 血窦面血窦面 肝索与肝血窦肝索与肝血窦 肝血循环肝血循环 肝的血液循环肝的血液循环 门门V 小叶间小叶间V 肝肝A 小叶间小叶间A 肝血窦肝血窦 中央中央V 小叶下小叶下V 肝肝V 下腔下腔V 肝血管卡红注射肝血管卡红注射 血流：血流：从小从小 叶周边汇流叶周边汇流 到中央静脉到中央静脉 3、肝血窦、肝血窦 位于肝板之间，位于肝板之间， 是扩大了的毛细血管，腔大不规则；是扩大了的毛细血管，腔大不规则； 内皮细胞有大量窗孔，孔上无隔膜；内皮细胞有大量窗孔，孔上无隔膜； 内皮细胞间有间隙；内皮细胞间有间隙； 内皮外无基膜；内皮外无基膜； 窦内为血液（混合血），含巨噬细胞。窦内为血液（混合

17、血），含巨噬细胞。 肝血窦肝血窦 肝巨噬细胞（库普弗细胞，肝巨噬细胞（库普弗细胞，Kupffer cells） 是定居于肝血窦内的巨噬细胞。具有清除肝血是定居于肝血窦内的巨噬细胞。具有清除肝血 窦中的抗原、衰老细胞、监视肿瘤等功能。窦中的抗原、衰老细胞、监视肿瘤等功能。 肝巨噬细胞肝巨噬细胞 窦周隙窦周隙 贮脂细胞贮脂细胞 4 、窦周隙、窦周隙 组成：组成：a. .血浆血浆；b. .肝肝细胞细胞微绒毛微绒毛；c. .贮脂细胞贮脂细胞。 （贮存（贮存vit A，合成、分泌细胞外基质，在慢性合成、分泌细胞外基质，在慢性 肝病，肝病， 贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化）贮脂细胞异常增殖，导致肝硬化） 功

18、能：功能：有利于肝细胞与血液间的物质交换。有利于肝细胞与血液间的物质交换。 定义：定义：肝血窦内皮与肝细胞之间宽约肝血窦内皮与肝细胞之间宽约0.4m 的狭小间隙。的狭小间隙。 贮脂细胞 胆胆 小小 管管 5、胆小管、胆小管( (bile canaliculi) ) 形成：形成：相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的相邻肝细胞的质膜局部凹陷而成的 微细管道，在肝板内连接成网。微细管道，在肝板内连接成网。 特点：特点：相邻肝细胞膜之间有紧密连接相邻肝细胞膜之间有紧密连接封闭封闭 肝肝C的微绒毛伸入其中的微绒毛伸入其中 肝细胞合成的胆汁直接注入胆小管内。肝细胞合成的胆汁直接注入胆小管内。 胆小管胆小管 v 当肝细胞发生变当肝细胞发生变 性、坏死或胆道堵性、坏死或胆道堵 塞、内压增大时，塞、内压增大时， 胆小管正常结构被胆小管正常结构被 破坏，胆汁溢人窦破坏，胆汁溢人窦 周隙，继而进入