组织学与胚胎学：第16章 呼吸系统

1、第16章 呼吸系统 组成：组成： 鼻、咽、喉、气管鼻、咽、喉、气管 主支气管、肺主支气管、肺 导气部、呼吸部导气部、呼吸部 一、一、 鼻腔粘膜鼻腔粘膜 一、前庭部：一、前庭部： 上皮：未角化的复层扁平上皮上皮：未角化的复层扁平上皮 固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺 二、呼吸部：二、呼吸部： 上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多 固有层：有混合性的鼻腺和静脉丛固有层：有混合性的鼻腺和静脉丛 三、嗅部：三、嗅部：嗅嗅上皮：支持细胞、基细胞、上皮：支持细胞、基细胞、 嗅细胞嗅细胞(上皮内唯一的感觉神经元上皮内唯一的感觉神经元) 嗅毛嗅毛 嗅

2、泡嗅泡 树突树突 轴突轴突 胞体胞体 鼻呼吸部粘膜鼻呼吸部粘膜 纤毛纤毛 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 固有层固有层 二、气管二、气管 管壁由内到外分管壁由内到外分3层层: : 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜 外膜由外膜由1620个个“C” 型透明软骨为支架。型透明软骨为支架。 二、气管二、气管 1、粘粘 膜膜 （1）上皮：）上皮： 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状上皮上皮 纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞 刷细胞刷细胞 基细胞基细胞 小颗粒细胞小颗粒细胞 （2）固有层：）固有层：结缔组织结缔组织 弹性纤维、免疫细胞多。弹性纤维、免疫细胞多。 气管上皮气管上皮 (HE) 4. 小颗粒小颗粒

3、C 1.纤毛纤毛C 3.基基C 5.刷刷C 2.杯状杯状C 纤毛细胞：纤毛细胞： 量多、柱状、有纤毛量多、柱状、有纤毛 净化空气净化空气 杯状细胞：杯状细胞： 较多、分泌粘蛋白较多、分泌粘蛋白 粘附、溶解有毒气体粘附、溶解有毒气体 基细胞：基细胞： 小、锥型，为干细胞小、锥型，为干细胞 可分裂增值可分裂增值 小颗粒细胞：小颗粒细胞： 一种内分泌细胞，量一种内分泌细胞，量 少、锥形、胞质有致少、锥形、胞质有致 密颗粒，调节呼吸道密颗粒，调节呼吸道 平滑肌收缩和腺体分平滑肌收缩和腺体分 泌。泌。 刷细胞：刷细胞： 柱状、无纤毛、有大柱状、无纤毛、有大 量微绒毛，功能不清量微绒毛，功能不清 2、粘膜

4、下层、粘膜下层 疏松结缔组织疏松结缔组织+ +混合腺混合腺 2、粘膜下层、粘膜下层 3、外膜、外膜 结缔组织结缔组织“C”型透明软骨环型透明软骨环 气管壁的层次气管壁的层次 1. 粘膜粘膜 = 上皮上皮+固有层固有层 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 纤毛纤毛C, 杯状杯状C, 刷刷C, 基底基底C, 小颗粒小颗粒C 2. 粘膜下层粘膜下层 = CT+混合腺混合腺 3. 外膜外膜 = 16-20 C 字形透明软骨环字形透明软骨环。 结构和功能与气管相似，但：结构和功能与气管相似，但： 1、管径变细管径变细, ,壁变壁变薄薄, ,三层分界更不明显三层分界更不明显 2、软骨环渐少软骨环渐少,

5、,呈不规则呈不规则软骨片软骨片。 3、平滑肌平滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收渐增，呈螺旋形排列。肌肉收 缩有利于分泌物排出。缩有利于分泌物排出。 主支气管主支气管 实质：实质：肺内支气管各级分支肺内支气管各级分支 及其终端的大量肺泡。及其终端的大量肺泡。 间质：间质：富含血管、神经和弹富含血管、神经和弹 性纤维的结缔组织。性纤维的结缔组织。 肺组织肺组织 浆膜浆膜 导气部：导气部： 主支气管（主支气管（1级）级） 叶支气管（叶支气管（2级）级） 段支气管（段支气管（3-4级）级） 小支气管（小支气管（5-10级）级） 细支气管（细支气管（11-13级）级） 终末细支气管（终末细支气管（14-1

6、6级）级） 呼吸部：呼吸部： 呼吸细支气管（呼吸细支气管（17-19级）级） 肺泡管（肺泡管（20-22级）级） 肺泡囊（肺泡囊（23级）级） 肺泡（肺泡（24级）级） 呼呼 肺肺( (Lung) ) 按功能分按功能分 导气部导气部 叶支气管叶支气管 段支气管段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 呼吸部呼吸部 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 肺小叶肺小叶 每一每一细支气管细支气管连同它的连同它的 分枝及肺泡；是肺的结分枝及肺泡；是肺的结 构单位；呈锥形，尖朝构单位；呈锥形，尖朝 向肺门，底朝向肺表面向肺门，底朝向肺表面 ，小

7、叶之间有结缔组织，小叶之间有结缔组织 间隔，在肺表面可见肺间隔，在肺表面可见肺 小叶底部轮廓；每叶肺小叶底部轮廓；每叶肺 有有50-80个肺小叶。个肺小叶。 肺导气部肺导气部 叶支气管叶支气管 叶支气管小支气管叶支气管小支气管 GFR 管壁变薄管壁变薄 上皮：假复纤毛柱状上皮：假复纤毛柱状 杯状细胞：多杯状细胞：多 少少 混合腺：多混合腺：多 少少 软骨片：多软骨片：多 少少 平滑肌：少平滑肌：少 多多 小支气管小支气管 导气部导气部细支气管细支气管 内径约内径约1mm 导气部导气部终末细支气管终末细支气管 单层柱状单层柱状上皮上皮 无杯状细胞无杯状细胞 无腺体无腺体 无软骨无软骨 完整环形平

8、滑肌完整环形平滑肌 皱襞明显皱襞明显 内径约内径约0.5mm Clara细胞：细胞：细支气管和终末细支气管上皮内细支气管和终末细支气管上皮内 有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒，有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒， 分泌糖蛋白，在表明形成一层保护膜。分泌糖蛋白，在表明形成一层保护膜。 epithelium Clara cell Ciliated cell 终末细支气管上皮细胞终末细支气管上皮细胞 小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管 上皮上皮假复纤柱假复纤柱 单层纤柱单层纤柱 单层柱状单层柱状* * * 杯状杯状C + + +/-+/- - 混合腺混合腺 + +

9、 +/-+/- - 软骨片软骨片 + + +/-+/- - 平滑肌平滑肌 + + + + +一环层一环层 （二）肺呼吸部（二）肺呼吸部 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 共同特点：共同特点： 都有肺泡开口都有肺泡开口 1、呼吸性细支气管、呼吸性细支气管 呼吸部呼吸部 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 管壁有肺泡开口管壁有肺泡开口 单层立方上皮单层立方上皮 上皮下方有平滑肌上皮下方有平滑肌 2、呼吸部、呼吸部肺泡管肺泡管 管壁有许多肺泡开口。管壁有许多肺泡开口。 相邻肺泡开口之间有结节状膨大。相邻肺泡开口之间有结节状膨大。 3、呼吸部、呼吸部肺泡囊肺泡囊 数个肺泡的

10、共同开口，数个肺泡的共同开口， 单扁上皮单扁上皮 无平滑肌，无结节状膨大。无平滑肌，无结节状膨大。 终末细支气管终末细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 4、呼吸部、呼吸部肺泡肺泡 半球形的小囊，直径约半球形的小囊，直径约 为为200um，是肺进行气，是肺进行气 体交换的部位，体交换的部位， 肺泡壁很薄，由单层肺肺泡壁很薄，由单层肺 泡上皮组成。泡上皮组成。 成人肺约有成人肺约有3-4亿个肺亿个肺 泡。泡。 管壁管壁 上皮上皮平滑肌平滑肌 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 不完整不完整 有肺泡开口有肺泡开口 单柱单柱/ /单立单立 薄层薄层 肺泡管肺泡管管壁四周均管

11、壁四周均 有肺泡开口有肺泡开口 单立单立/ /单扁单扁 少量少量 肺泡囊肺泡囊几个肺泡共几个肺泡共 同开口同开口 肺泡上皮肺泡上皮无无 肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡 肺泡上皮肺泡上皮无无 肺泡上皮肺泡上皮 I 型肺泡细胞型肺泡细胞 II 型肺泡细胞型肺泡细胞 I型肺泡细胞型肺泡细胞 胞质内有细胞质内有细 胞吞入的微小胞吞入的微小 粉尘和表面活粉尘和表面活 性物质，细胞性物质，细胞 将他们转运到将他们转运到 间质内清除。间质内清除。 I型肺泡细胞型肺泡细胞 I型肺泡细胞型肺泡细胞 形状形状胞质特点胞质特点功能功能 I型肺型肺 泡泡C 宽大宽大 扁平扁平 吞饮小泡吞饮小泡 覆盖肺泡覆盖肺泡95%表

12、面表面 积积, ,利于气体交换利于气体交换 I型肺泡型肺泡细胞细胞无增殖能力，无增殖能力， II型肺泡细胞增殖分化为型肺泡细胞增殖分化为I型肺泡型肺泡C。 * 数量多数量多 体积小，立方体积小，立方/圆形圆形 胞质着色浅，泡沫状胞质着色浅，泡沫状 II型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图 II型肺泡细胞型肺泡细胞 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体 表面活性物质表面活性物质 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力 II型肺泡细胞型肺泡细胞 形状形状胞质特点胞质特点功功 能能 II型型 肺泡肺泡 细胞细胞 小、圆小、圆 / /立方立方 胞质浅，胞质浅， 泡沫状；泡沫状； 嗜锇性板嗜锇性板 层小体

13、层小体 覆盖肺泡覆盖肺泡5%表面表面 积。释放积。释放表面活性表面活性 物质物质, ,降低肺泡表降低肺泡表 面张力面张力, ,稳定肺泡稳定肺泡 大小。大小。 I型、型、II型肺泡细胞型肺泡细胞 I型型 II型型 II型型 I型肺泡细胞型肺泡细胞II型肺泡细胞型肺泡细胞 形形 态态 胞体宽大扁平胞体宽大扁平 无核部分极薄无核部分极薄 体积小，立方体积小，立方/圆形圆形 胞质着色浅胞质着色浅, 呈泡沫状呈泡沫状 数数 量量 数量少，占数量少，占25% 覆盖肺泡表面覆盖肺泡表面95 数量多，占数量多，占75% 覆盖肺泡表面覆盖肺泡表面5 结结 构构 细胞器少，吞饮小泡多细胞器少，吞饮小泡多 细胞间紧

14、密连接细胞间紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体 内含二棕榈酰卵磷脂内含二棕榈酰卵磷脂 （表面活性物质）（表面活性物质） 功功 能能 气体交换气体交换 参与构成气血屏障参与构成气血屏障 有吞饮作用有吞饮作用 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力 增生修复增生修复I I型细胞型细胞 肺泡上皮肺泡上皮 肺泡隔肺泡隔 肺泡隔模式图肺泡隔模式图 （2）肺泡隔）肺泡隔 大量弹性纤维：大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力使肺泡有一定弹性回缩力 丰富毛细血管：丰富毛细血管：利于气体交换利于气体交换 大量巨噬细胞：大量巨噬细胞：吞噬，防御吞噬，防御 定义：定义：相邻肺泡之间的结缔组织。相邻肺泡之间的结缔组织。 特点：特点： 肺泡隔中弹性纤维肺泡隔中弹性纤维 肺巨噬细胞肺巨噬细胞 来源：来源：单核细胞单核细胞 分布：分布：肺间质（肺泡隔最多）、肺泡腔肺间质（肺泡隔最多）、肺泡腔 种类：种类：肺泡巨噬肺泡巨噬C、尘细胞、心衰细胞、尘细胞、心衰细胞 肺巨噬细胞肺巨噬细胞 尘细胞尘细胞 （3）气血屏障）气血屏障 （3）气血屏障）气血屏障 （3）气气- -血屏障血屏障 肺泡内气体与血液内气体进行交肺泡内气体与血液内气体进行交 换所