2017年护理部计划

1、2017 年护理部工作计划2017 年护理部在院领导的正确领导下，继续扎实推进优质护理服务，夯实 基础护理，加强质量与安全管理， 加强护理队伍建设，开展多种形式的培训活动。 根据医院总体规划，制定以下护理工作计划。一、总体目标1、进一步深化优质护理，加强内涵建设，提供满意服务。2、实施精细化护理管理，提高护理质量，保障护理安全。3、加强各层级护士培训，改进教学方式，提高培训效果。二、具体措施（一）扎实推进优质护理服务自 2010 年开展优质护理服务以来，至今已有 7 年的时间，多数护士长及护 士对其有了更深的理解注重内涵建设，培养护理人才。 2017 年优质护理服 务的主要任务：住院环境温馨化

2、、病情观察专业化、健康教育制度化。1、从落实基础护理抓起，从规范床单元做起，进一步提高患者舒适度。具体措 施：制定目标，规范标准、督导落实，检查总结。对存在问题组织专题会议讨论， 结合实际病例进行专项示范培训，如口腔护理、肺叩打、冷热疗法等，以期达到 理想的效果。2、加强个案交接和SBAR勾通工作管理，完善质量标准，护理部引导，护士长 督导，以此提高护士主动观察病情和处理问题的能力； 要求科室加强专科护理常 规的培训和落实，进一步提高护士专业护理水平。3、健康教育是优质护理的重要组成部分，更是新的医学模式下护士的职责 之一。 2017 年我们将规范健康教育制度，护理部规范患者入出院和转科流程；

3、 各科室做本专业疾病的健康教育模板，用 CLCAR标准化沟通方式，就像内四科 的脑梗塞病人的饮食指导一样，可做饮食、用药、手术前后、康复训练等健康教 育。同时针对患者具体情况，通过口头讲解、发放文字材料、示范教育等实施个 性化的健康教育， 并通过交谈、 提问等方法评价健康教育效果。 每月通过现状调 查或头脑风暴法做一个健康教育项目， 通过查问题、 改问题， 来提高健康教育合 格率。科室可以制作健康教育小册子。 、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院 4 经 常听取其他发放满意度调查表等， 获取病人的需求及反馈信息， 病人的交谈， 部 门的意见， 及时提出改进措施， 同

4、时对护士工作给予激励， 调动她们的工作积极 性，真正把“以病人为中心”的服务理念运用到实际工作中。（二）实施目标管理，促进护理质量持续改进。1、完善护理质控组织体系，成立分级护理、基础护理、消毒隔离、护理风险管理等 8 个质控小组，明确责任，同时充分发挥科室质控成员的作用。2、进一步完善基础护理和专科护理质量标准及查检表，通过培训，使护士 长及临床护士掌握标准，并有效执行标准。3、加强护理质量的常规检查，各级护理质控组织要制定具体的质控计划，目标 明确，按照规定时间进行常规检查，指导护士落实护理措施，收集各种数据，对 检查中存在的问题进行分析， 提出整改措施， 并及时评价整改效果， 实现基于数

5、 字化的质量持续改进。5、2017 年质量管理坚持以专项提升为导向， 围绕病人的感受就是质量管理理念， 拟完成以下持续质量改进项目（ CQ）I ：（1）提高基础护理合格率。具体措施：规范基础护理质量标准；举办如 何做好基础护理专题讲座；组织全员考试。现状调查真因分析 明确目 标采取措施评价效果。（ 2）提高糖尿病健康教育知晓率。具体措施：成立糖尿病健康教育小组；建立糖尿病健康教育流程；现状调查明确目标采取措施评价效果。 （3）下半年计划完成降低非计划拔管率和提高 VTE护理风险正确评估率。6、各科室结合专业特点和质量的薄弱环节，加强护理质量管理。护理管理是一 种行为，更是一种自下而上的活动，必

6、须全员参与，人人尽责，只有这样才能够达到事半功倍的效果。护理部计划9月份举办2017年护理“ CQI及QCC成果汇 报评比活动。7、加强护理安全管理。进一步规范各科室急救车药品种类和数量；组织护理核 心制度培训与考核；加强护理不良事件的追踪核实，及时反馈，协助整改；组织 护理不良事件分析讲座， 举办护理观察典型病例汇报会， 以此对全院护士进行 安 全警示教育。坚持护士长夜查房，督促夜班护士落实岗位职责。 8、每半年召开一次护理质量管理委员会会议，总结经验，分析问题，在充分讨 论研究的基础上，制定护理质量整改措施。（三）护理质量管理指标护理质量管理离不开 “指标”，它不仅能够驱动质量管理与改善，

7、 而且具有实用 性、可操作性的特点。 如果我们不能准确测量护理质量的水平，就没有办法发 现问题，改善质量便是无源之水。I 、分级护理合格率2 、查对制度落实率3、基础护理合格率4、危重患者护理合格率5、消毒隔离合格率6、健康教育合格率7、急救物品合格率8、高危患者入院跌倒评估率9、高危患者入院压疮风险评估率10、院内压疮发生率II 、护理服务满意度 12、护理纠纷或护理投诉为13 、护理理论考试合格率 14、护理技术操作合格率（四）护士培训1、护理基础知识的培训：重点加强低年资与产后复岗护士的培训与考核，内容 为基础护理、 核心制度、急救知识和护理评估等相关知识， 对新入职护士按照培 训手册进

8、行规范化培训。2、护理常规的培训与考试：各科进行科室内十大护理常规的培训与考核。科室培训流程为：科室组织讲座一科室考核一护理部每月检查。3、基本技能培训考核：每月制作技术操作培训课件，图文并茂，找出规律性的 内容，以便于护士记忆，也为了实现同质化的培训。次，各科室1、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度4.次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题进行讨论分析，总结每月组织1经验，以提高护士的工作能力和业务素质。年静脉治疗实践、根据临床需求，举 办基础护理、护理风险管理、20165标准糖尿病健康教育等业务讲座。、每 半年组织一次临床带教老师工作座谈会，同时完成临床带教老师的培6训与考核。和糖尿病等专科护士，以促进我院护理专科的发、积极培养急诊室、ICU7展。 6S管理三、加强病区 管、每月定期检查，现场及时反馈，督促改进；同时制定 病房床单元6S1理标准，指导落实，努力为患者创造一个温馨的住院环境；管理标准，培训督促落实。2、制定床单元6S、协调职能部门加强对病房基本设 施的维修和规范各种警示标识；3、举办人文知识讲座，提高护士素养，改善护 士职业感受。4四、其他工作 项护理质量敏感指标的统计上报工作；1、协调微 机室完成13“心理护士节开展为护士减压活动。组织观看两场电影，聆听一堂2、 5.12健康”讲座。、按时完成护士执