普通X线检查技术-口腔X线检查

1、第二章第二章 普通普通X线检查技术线检查技术 第十一节第十一节 口腔口腔X X线检查线检查 普通X线检查技术-口腔X线 检查 一、口腔摄影用X线机 口腔摄影用X线机是口腔科专门拍摄牙片的专用X线机 牙科摄影X线机 全景体层摄影X线机 普通X线检查技术-口腔X线 检查 二、牙齿的解剖结构及体表投影 （一）牙齿解剖 1.乳牙与恒牙 乳牙排列及名称示意图 恒牙排列及名称示意图 普通X线检查技术-口腔X线 检查 2.牙齿的形态与结构 牙齿组成 牙冠 牙颈 牙根 唇面 内面 接触面 咬合面 牙冠分为五个面 牙根数目不同分 单根 双根 三根 牙体组织包括： 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓质 牙周组织包括:

2、牙周膜 牙槽骨 牙龈 牙齿的形态与结构图 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （二）牙根的体表投影 牙根尖体表定位图 上颌牙牙根线 下颌牙牙根线 牙齿位于上、下颌的牙槽内，上下诸牙根可在左右对称地连接成 直线，称牙根线。 纵线 普通X线检查技术-口腔X线 检查 三、摄影注意事项 1.口内摄影基础体位 2.牙片分类 齿型片 咬合片 3.牙位置的表示方法 上颌牙 下颌牙 右 左 普通X线检查技术-口腔X线 检查 4.牙片的放置与固定 上颌牙齿对侧拇指 下颌牙齿对侧示指 5.口内摄影中心线 中心线与牙体长轴的角度关系 轻压IR背面中心 IR的感光面贴近牙齿的舌侧 普通X线检查技术-口腔X线 检查 6.

3、口内摄影卫生 中心线与矢状面投影角度示意图 7.口内摄影曝光条件 普通X线检查技术-口腔X线 检查 四、口内摄影体位 （一）上颌切牙位 【摄影目的】用于观察上颌切牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。 【摄影体位】 【中心线】中心线与矢状面平行，向足侧倾斜4045 经鼻尖 射入IR。 【影像显示】 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （二）上颌尖牙及前磨牙位 【摄影目的】用于观察上颌尖牙与前磨牙牙体的形态、病变及牙 周组织情况。 【摄影体位】 【中心线】与矢状面呈6570角，与上颌咬合面呈3545 角，经第一前磨牙体表定位点射入IR。 【影像显示】 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （三）下颌磨牙位

4、 【摄影目的】用于观察下颌磨牙牙体的形态、病变及牙周组织情况。 【摄影体位】 【中心线】向头侧倾斜0-5角且与正中矢状面呈8090 角，经下颌磨牙的体表定位点射入IR。 【影像显示】 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （四）上颌咬合片位 【摄影目的】用于观察硬腭、上颌牙齿及牙槽骨骨质情况。 【摄影体位】 【影像显示】 【中心线】 摄上颌前部咬合片时，中心线向足侧倾斜 与上颌牙齿咬合面呈6065角经 鼻尖 上方软骨部射入IR。摄上颌左、右侧的牙 咬合片时，中心线向足侧和正中矢状面各 倾斜65，经被检侧颧骨前下缘射入IR。 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （五）下颌咬合片位 【影像显示】 1.摄

5、下颌口底咬合片时，经两侧第 二前磨牙连线中点射入IR 。 2.摄下颌颏部咬合片时，向背侧倾 斜45角，经下颌颏部中点入射IR 。 【摄影目的】用于观察下颌牙体，下颌骨体部和舌下腺及颌下腺 的病变。 【摄影体位】 【中心线】向头端射入。 下颌口底咬合片下颌颏部咬合片 1cm 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （六）咬翼位片 【摄影目的】观察上、下颌牙齿的牙冠病变及上下牙齿的咬合情况。 【摄影体位】被检者坐于摄影椅上，头颅正中矢状面与地面垂 直，牙齿的咬合面与地面平行。咬翼位片置于被检者口内，紧 贴被检者牙齿的舌侧，嘱被检者轻轻咬住IR的咬翼，以固定IR 。 【影像显示】显示上、下颌牙齿的牙冠及上

6、下牙齿的咬合面影像。 【中心线】向足侧倾斜510角，垂直于咬翼片射入IR中间。 普通X线检查技术-口腔X线 检查 五、口腔曲面全景体层摄影 （一）口腔曲面全景体层摄影的优缺点 1. 优点 （1）一次曝光全口牙体显示； （2）同时显示上颌骨、下颌骨、下颌关节、上颌窦、鼻 腔等部位； （3）对骨折定位、定向有诊断价值； （4）被检者接受X射线少； （5）被检者舒适。 2. 缺点 （1）影像放大； （2）体位欠妥时有牙重叠影像； （3）骨质结构清晰度较差。 普通X线检查技术-口腔X线 检查 （二）临床应用 被检者立位，颈椎垂直， 下颌颏部置于颏托正中， 头矢状面与地面垂直，听 眶线与听鼻线的角平分线

7、 与地面平行。 1.全口牙位曲面体层摄影 (常用) 【影像显示】 【摄影体位】 普通X线检查技术-口腔X线 检查 2.下颌骨位曲面体层摄影 摄影体位同全口牙位曲面体层 摄影, 层面选择：颏托标尺前移10mm处。 3.上颌骨位曲面体层摄影 摄影体位同全口牙位曲面体层 摄影, 层面选择：颏托标尺向前移1015mm处。 4.颞下颌关节曲面体层摄影 摄影体位同全口牙位曲面体 层摄影, 层面选择：观察两侧颞下颌关节，将颏托向前移动 10mm；观察关节结构，将颏托向健移动10mm。 普通X线检查技术-口腔X线 检查 1.体层幅度随不同型号机器会略有不同。 2.被检者下颌应始终置于颏托的正中，矢状面与水平面垂直。 3.给病人解释检查过程。