手术室护理目标管理计划

1、鄂州市中心医院手术室二0一六年护理目标管理计划序雷项目目标值达标措施评估责任人护理管理小组体系1、完善护理管理 小组体系完成率100%1、实行病区护士长、组长、组员三级管理体制.成立质量管理小组、护理安全管理小组、护患 沟通小组、教学小组,各管理小组职责明确，按照科室计划，龙期开展全程护理质量控制等活 动，其计划完成率为100虬2、护士长坚持每日巡视手术间，对开展“冬梅护理”优质服务工作进行检查考核，发现问题及 时处理。3、考核与绩效挂钩.石珊 袁芳2、实行目标管理完成率95 %1、制定年度护理目标管理计划,指标具体,责任明确，按计划完成各项目标,计划完成率95%.2、制定年工作计划、季安排.

2、月重点及年工作总结。石 珊袁 芳二护理人力资源管理1、护士得岗位管 理完成率95%1、按职称、经验、学历、技术水平与能力对护士进行分层级管理根据患者病情、护理难易程 度不同分管不同数量得患者。2、落实各级各类护士得资质标准与各种护理岗位得职责.技术能力要求与工作流程。3、落实各级各类护士得工作质量考核标准。石珊 袁芳2、护士人力配置与调配完成率95%1、手术床与手术室护士数之比至少为1： 3；2、制立护理人力资源人力调配方案，根据科室实际情况向护理部申请调配护士.石珊 袁芳鄂州市中心医院手术室二0六年护理目标管理计划序号目标 类别项目目标值达标措施评估责任人二护理人力资源管理3、在职培训与考核

3、一、年培VI率 IJ 100%二铠核合 紳91、制订科室护理人员分层培训计划并实施.2、科室每半月进行一次护理新知识专题讲座;每月进行一次护理査房3、三基考试：科室每月进行一次护理操作训练并考核，理论闭卷考试一次并有记录。石珊 袁芳4、护理科研、论文完成率90%1、鼓励护理人员完成科研、论文得撰写并在省级以上刊物发表。2、主管护师每年核心期刊发表论文1篇。石珊 袁芳三冬梅护理与优质护理服务K “冬梅护理”服 务品牌完成率2 95%1、继续完善“冬梅护理服务规范，将“冬梅护理，人文关爱”得服务理念、“病人未开口，服 务已到位”得服务目标，以及“双八、“双五、“六个一刃得人文护理服务落到实处。2、

4、认真执行“亲情服务路径”细则。3、认真执行“冬梅护理服务流程:要求护理人员认真执行“冬梅护理手册内容，从礼仪规范.“冬梅护理温情服务细则、礼貌用语、护理服务流程等方而，认真约束与规范自己使全院 护士 “人人就是窗口，个个就是形象” o4、坚持每月“五星级护士”得评选5、开展“冬梅护理心灵沟通”活动通过70种心灵沟通服务流程，为患者提供健康咨询信息，解答患者得疑问，给患者以帮助与指导，满足其生理、心理、社会、文化、角色适应等多 方而得需要.6、开展“冬梅护理限时服务”认真执行“冬梅护理限时服务规范3 8条,要求护士从入院到出院全过程得相关护理项目.各环节得护理服务限时完成，从而为患者提供髙 品质

5、得护理服务。7、开展“冬梅护理温馨细节服务”活动，真正U病人得到惠。石珊 袁芳鄂州市中心医院手术室二0 六年护理目标管理计划序号项目目标值达标措施评估责任人三冬 梅2、责任制护理$95%1、病区实施专科护士包病人，专科护士负责所包干手术间得专科手术，手术患者对手术室护理 工作得满意率达95%。2、护理服务体现对患者得人文关怀，根据患者得个体情况，提供有针对性、个性化得护理服石珊 袁芳护理与优质护理服务务。3、手术室护士负责术前术后访视工作.做好手术前准备、术中配合、术后护理等为患者提供 优质护理服务。4、护士长根据病情与护士得意愿科学合理地实施弹性排班，实行APN排班模式.5、护士长每天评估重

6、点手术患者，制左调整护士得原则，参与重点手术患者得手术配合工作， 实施有效管理。3、护理服务倾率295%1、手术间整洁、安静、舒适、温馨、安全注重对患者隐私保护。2、将手术室护理得服务内涵、服务项目（包括术前术后访视得具体内容、新开展手术得优点等） 手术室外醒目位置公示.石珊 袁芳4、患者满意度95%1 .患者知晓负责该手术得巡回护士，对手术巡回护士服务满意度$95%。2、科室左期对手术患者进行满意度调査;及时征求病人意见与建议。根据患者反馈意见，釆取可 持续改进得措施，对患者得投诉进行调查处理。石珊 袁芳四1、建立二级护理质 量管理体系1、科室成立三级护理质量管理小组。2、科室坚持每月检查并

7、对护理质量效果进行评价:采用追踪法（P DCA循环）进行护理质量控 制，科室有质量控制小组.分工明确，每周有专人负责检查相应得质控项目，每周一（利用 学习日）晚进行质量讲评。人人参与质控，人人参与管理石珊 袁芳2、基础护理与分 级护理措施到 位合格率 95%1、认真贯彻执行卫生部关于综合医院分级护理指导原则沢住院患者基础护理服务项目、 基础护理服务工作规范及常用临床护理技术服务规范得要求，及时、有效实施分级 护理，满足患者需求。2、认真履行手术室护士职责，根据不同得手术分级提供优质护理服务。石珊 袁芳鄂州市中心医院手术室二0 六年护理目标管理计划序号雷目 项值 标 目施 措 标 达估 评人 任

8、 责四护理质量考核标率格95合石珊 袁芳一 p 0 据紛査度郛 根卄督制酋石珊 袁芳准及持续改进4、建立护士绩效考核制度，将护七完成临床护理工作得数量、质量及手术患者满意度等考核结 果与护理人员得评先及级效挂钩.4、护理文件书写合格率95%1、认真执行湖北省2 010年护理病历书写规范，病历书写真实、客观、及时.准确.完整。2、要求护理人员掌握病历书写基本规范，正确绘制体温单，及时、准确、真实、客观书写护理 病历及记录。3、对护理文件书写情况，护士长每月齐进行一次监督评审与整改措施，并有文字记录。石珊 袁芳5、重危病人得管理合格率$9 5%1、制左并落实危重病人护理常规，建立与完善危重患者得护理查房、护理会诊、护理病例讨论 制度，每季度组织1次护理病例讨论会.2、落实危重病人得抢救流程、危重病人安全管理措施:包括对特殊病人有安全防护措施：病人 使用得抢救用具.运作良好;危重病人有转运交接程序与记