外科品管圈上

1、 提高静脉穿刺成功 率 圈的介绍 圈名: 点滴圈 活动日期：2015.102016.3 圈长：李冉护士长 辅导员：郝仙巧主任 圈员：护师：刘珍、肖卫红、刘小璐 护士：马俊敏、谢莉斯、孙美瑞 圈 长 辅 导 员 圈 员 圈 员 圈 员 圈 员 圈 员 圈 员 圈员介绍 姓名职称 李冉圈长 主管护士 郝仙巧辅导员主管护师 肖卫红圈员护师 刘珍圈员护师 刘小路圈员护师 谢莉斯圈员护士 马俊敏圈员护士 孙美瑞圈员护士 45% 33% 22% 护士 护师 主管护师 姓名圈名票数评价圈徽 肖卫红努力圈 3 刘小路点点圈 2 谢莉斯携手圈 2 刘珍温馨圈 1 李冉点滴圈 7 马俊敏心连心圈 1 孙美瑞携手圈

2、 2 主题选定 主题评价上级政 策 可行性迫切性圈能力总分顺序选定 降低医嘱执行出错率12181812604 降低换药室一次性耗材浪费率1618176575 提高静脉输液穿刺成功提高病房床位整洁率1718188613 提高手术病人术前准备正确率12181817652 评价说明 分数上级政策可行性迫切性圈能力 1没听说过不可行半年后再说需要多部门配合 2偶尔告知较可行下次解决需要一个部门配合 3常常提醒可行尽快解决自行能解决 说明：圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题 对患者而言对患者而言 对科室而言对科室而言 对医院而言对医院而言 减轻患者痛苦，减轻患者

3、痛苦， 保护血管，保证保护血管，保证 患者的医疗安全患者的医疗安全 提高护理服务质提高护理服务质 量及满意度，提量及满意度，提 升团队协作精神升团队协作精神 提高患者满意提高患者满意 度，降低医疗度，降低医疗 纠纷发生率纠纷发生率 个人个人 提高业务能力，提高业务能力， 增强自信心、责增强自信心、责 任心任心 选题理由 现状调查 查检数据汇总 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了10月12日至10月29日的查检数据，387人 静脉输液，失败32人。 开始 时间 10.12 结束 时间 10.29 失败原因项目 合计 操作不 熟练 血管 条件 差 心理素 质差 输液器 选择不 当 穿刺部位 固定不

4、当 年 龄 恐惧不 配合 发生例数 12 8 4 33 1 1 32 发生率3.1%2.06%1.03%0.77%0.77%0.26%0.26%8.26% 百分比37.5% 25% 12.5% 9.37% 9.37% 3.13% 3.13% 累计百分比（%） 37.5% 62.5% 75% 84.37% 93.74% 96.87% 100% 改 善 前 柏 拉 图 37.5 62.5 75 84.37 93.74 96.87 100 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 12 14 操作 血管 心理 输液 穿刺 年龄 恐惧 图表标题图表标题 发生例数累计百分比

5、主要原因主要原因 操作不熟练 血管条件差心理素质差 输液器选择 不当 穿刺部位固穿刺部位固 定不当定不当 年 龄 恐惧不配合恐惧不配合 发生例数 12 8 4 33 1 1 百分比 37.5 25 12.5 9.37 9.37 3.13 3.13 累计百分比（%） 37.5 62.5 75 84.37 93.74 96.87 100 总目标值设定 目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =323275%60% =17.6 完成时间：2015年11月 目标项目：降低静脉穿刺失败率 目标值：17.6 总目标设定 分目标设定 穿刺不熟练缺陷目标设定 目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =12-1237.

6、5%60% =9.3 穿刺不熟练缺陷分目标设定 12 9.3 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 改善前目标值 改善前 目标值 分目标设定 血管条件差缺陷目标设定 目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =8-862.5%60% =5 血管条件差缺陷目标设定 系列185 现状值目标值 8 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 图表标题图表标题 现状值 目标值 分目标设定 心理素质差缺陷目标设定 目标值=现状值现状值改善重点圈能力 =4-475%60% =2.2 心理素质差缺陷目标设定 4 2.2 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 改善前目标值

7、 改善前 目标值 因果关联图 思想认 识不足 专业技 能缺乏 沟通不到 位 病房 环境 精神紧张 工作方 法欠佳 0，-5 +1，-1 +2，-1 +5，0 +2，-1 +1，-3 穿刺缺陷率高穿刺缺陷率高 穿刺不熟练穿刺不熟练 精神紧张 工作方法欠佳工作方法欠佳沟通不到位沟通不到位 专业技能缺乏专业技能缺乏 思想认识不足思想认识不足 根本原因根本原因 过度现象过度现象 治标问题点治标问题点 处置问题点处置问题点 姓名圈名票数评价圈徽 肖卫红努力圈 3 刘小路点点圈 2 谢莉斯携手圈 2 刘珍温馨圈 1 李冉点滴圈 7 马俊敏心连心圈 1 孙美瑞携手圈 2 主题选定 主题评价上级政 策 可行性

8、迫切性圈能力总分顺序选定 降低医嘱执行出错率12181812604 降低换药室一次性耗材浪费率1618176575 提高静脉输液穿刺成功提高病房床位整洁率1718188613 提高手术病人术前准备正确率12181817652 评价说明 分数上级政策可行性迫切性圈能力 1没听说过不可行半年后再说需要多部门配合 2偶尔告知较可行下次解决需要一个部门配合 3常常提醒可行尽快解决自行能解决 说明：圈员经评价法逐一评分，取平均值，最高分即为选定主题 查检数据汇总 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了10月12日至10月29日的查检数据，387人 静脉输液，失败32人。 开始 时间

9、 10.12 结束 时间 10.29 失败原因项目 合计 操作不 熟练 血管 条件 差 心理素 质差 输液器 选择不 当 穿刺部位 固定不当 年 龄 恐惧不 配合 发生例数 12 8 4 33 1 1 32 发生率3.1%2.06%1.03%0.77%0.77%0.26%0.26%8.26% 百分比37.5% 25% 12.5% 9.37% 9.37% 3.13% 3.13% 累计百分比（%） 37.5% 62.5% 75% 84.37% 93.74% 96.87% 100% 改 善 前 柏 拉 图 37.5 62.5 75 84.37 93.74 96.87 100 0 20 40 60 80 100 120 0 2 4 6 8 10 12 14 操作 血管 心理 输液 穿刺 年龄 恐惧 图表标题图表标题 发生例数累计百分比 主要原因主要原因 操作不熟练 血管条件差心理素质差 输液器选择 不当 穿刺部位固穿刺部位固 定不当定不当 年 龄 恐惧不配合恐惧不配合 发生