业余本科班病理生理学练习题讲解

1、业余本科班病理生理学练习题病理生理学是研究A 正常人体生命活动规律的科学B 正常人体形态结构的科学C 疾病发生发展规律和机制的科学D 疾病的临床表现与治疗的科学E 患病机体形态结构改变的科学 (C )病理生理学研究疾病的最主要方法是A 临床观察B 动物实验C 疾病的流行病学研究D 疾病的分子和基因诊断E 形态学观察 (B)疾病的概念是指A 在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动(C )E 生命活动中的表现形式，

2、体内各种功能活动进行性下降的过程 关于疾病原因的概念下列哪项是正确的A 引起疾病发生的致病因素B 引起疾病发生的体内因素C 引起疾病发生的体外因素D 引起疾病发生的体内外因素E 引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 (E )下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A 条件是左右疾病对机体的影响因素B 条件是疾病发生必不可少的因素C 条件是影响疾病发生的各种体内外因素D 某些条件可以促进疾病的发生E 某些条件可以延缓疾病的发生 ( B)死亡的概念是指A 心跳停止B 呼吸停止C 各种反射消失D 机体作为一个整体的功能永久性停止E 体内所有细胞解体死亡 (D )下列哪项是诊断脑死亡的首要指标A 瞳孔散大或固

3、定B 脑电波消失，呈平直线C 自主呼吸停止D 脑干神经反射消失E 不可逆性深昏迷 ( C)高热患者易发生A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等渗性脱水D 高容量性低钠血症E 细胞外液显著丢失 (A )低容量性低钠血症对机体最主要的影响是A 酸中毒B 氮质血症C 循环衰竭D 脑出血E 神经系统功能障碍 ( C) 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克A 低容量性低钠血症B 低容量性高钠血症C 等渗性脱水D 高容量性低钠血症E 低钾血症 (A ) 机体的正常代谢必须处于A 弱酸性的体液环境中B 弱碱性的体液环境中C 较强的酸性体液环境中D 较强的碱性体液环境中E 中性的体液环境中 ( B)

4、高容量性低钠血症的特征是A 组织间液增多B 血容量急剧增加C 细胞外液增多D 过多的低渗性液体潴留 ,造成细胞内液和细胞外液均增多 E 过多的液体积聚于体腔 (D) 低容量性高钠血症脱水的主要部位是A 体腔B 细胞间液C 血液D 细胞内液E 淋巴液 . (D ) 水肿首先出现于身体低垂部 ,可能是A 肾炎性水肿B 肾病性水肿C 心性水肿D 肝性水肿E 肺水肿 (C ) 易引起肺水肿的病因是A 肺心病B 肺梗塞C 肺气肿D 二尖瓣狭窄E 三尖瓣狭窄 (D ) 区分渗出液和漏出液的最主要依据是A 晶体成分B 细胞数目C 蛋白含量D 酸硷度E 比重 (C ) 水肿时产生钠水潴留的基本机制是A 毛细血

5、管有效流体静压增加B 有效胶体渗透压下降C 淋巴回流张障碍D 毛细血管壁通透性升高E 肾小球 - 肾小管失平衡 (E ) 临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予A 高渗氯化钠溶液B10葡萄糖液C 低渗氯化钠溶液D50 葡萄糖液E 等渗氯化钠溶液 (E ) 尿崩症患者易出现A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等渗性脱水D 高容量性低钠血症E 低钠血症 (A ) 低容量性高钠血症患者的处理原则是补充A5 葡萄糖液液B 0.9 NaClC 先 3%NaCl 液 ,后 5%葡萄糖液D 先 5% 葡萄糖液 ,后 0.9%NaCl 液 E先50%葡萄糖液后 0.9%NaCl 液 (D) 影响血浆

6、胶体渗透压最重要的蛋白质是A 白蛋白B 球蛋白C 纤维蛋白原D 凝血酶原E 珠蛋白 ( A) 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A 毛细血管流体静压B 血浆晶体渗透压C 血浆胶体渗透压D 微血管壁通透性E 淋巴回流 ( B) 微血管壁受损引起水肿的主要机制是A 毛细血管流体静压升高B 淋巴回流障碍C 静脉端的流体静压下降D 组织间液的胶体渗透压增高E 血液浓缩 (D ) 低蛋白血症引起水肿的机制是A 毛细血管内压升高B 血浆胶体渗透压下降C 组织间液的胶体渗透压升高D 组织间液的流体静压下降E 毛细血管壁通透性升高 (B ) 充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A 肾小球滤

7、过率升高B 肾血浆流量增加C 出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 ( C) 血清钾浓度的正常范围是A130 150 mmol/LB140 160 mmol/LC3.5 5.5 mmol/LD0.75 1.25 mmol/L E2.25 2.75 mmol/L(C )重度高钾血症时，心肌的A兴奋性传导性自律性B兴奋性传导性自律性C兴奋性传导性自律性D兴奋性传导性自律性E兴奋性传导性自律性 ( D)影响体内外钾平衡调节的主要激素是A 胰岛素B 胰高血糖素C 肾上腺糖皮质激素D 醛固酮E 甲状腺素 ( D) 影响细胞内外钾平衡调

8、节的主要激素是A 胰岛素B 胰高血糖素C 肾上腺糖皮质激素D 醛固酮E 甲状腺素 ( A)钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 A 低钾血症常引起代谢性酸中毒B 高钾血症常引起代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒常引起高钾血症D 代谢性酸中毒常引起低钾血症E 混合性酸中毒常引起高钾血症 (E ) 高钾血症对机体的主要危害在于A 引起肌肉瘫痪B 引起严重的肾功能损害C 引起血压降低D 引起严重的心律紊乱E 引起酸碱平衡紊乱 (D) 细胞内液占第二位的阳离子是ANa +BK +CH+ 2+DMg 2+ECa2+( D) 急性高镁血症的紧急治疗措施是A 静脉输注葡萄糖B 静脉输注碳酸氢钠C

9、静脉输注葡萄糖酸钙D 静脉输注生理盐水E 使用利尿剂加速镁的排出 (C ) 下述关于血磷的描述哪项不正确A 正常血磷浓度波动于 0.8 1.3mmol/LB 甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C 磷主要由小肠吸收，由肾排出D 肾功能衰竭常引起高磷血症E 高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素(B )在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 胰岛素D 糖皮质激素Eb-内啡肽( D) 正常体液中的 H 主要来自ABCD食物中摄入的 H 碳酸释出的 H硫酸释出的 H 脂肪代谢产生的 HE 糖酵解过程中生成的H( B)碱性物的来源有A 氨基酸脱氨基产生的氨B 肾小管细胞分泌

10、的氨C 蔬菜中含有的有机酸盐D 水果中含有的有机酸盐E 以上都是 (E )机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A 碳酸B 硫酸C 乳酸D 三羧酸E 乙酰乙酸 ( A) 血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是APr HPrBHb HHbCCO3 /H2CO3DHbO2 HHbO22- -EHPO4 2- H2PO4-(C ) 血液中挥发酸的缓冲主要靠A 血浆 HCO3 B 红细胞 HCO3 CHbO2 及 HbD 磷酸盐E 血浆蛋白 (C ) 产氨的主要场所是A 远端小管上皮细胞B 集合管上皮细胞C 管周毛细血管D 基侧膜E 近曲小管上皮细胞 (E )血液 pH 值主要取决于血浆中APr /HPr BH

11、CO3 /H2CO3CHb /HHbDHbO2 /HHbCO2EHPO42 /H2PO4 ( B) 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是APaCO2B 实际碳酸氢盐( AB )C 标准碳酸氢盐( SB )D 缓冲碱( BB )E 碱剩余( BE)(D ) 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐( SBAB )可能有A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 混合性碱中毒E 高阴离子间隙代谢性酸中毒 (B ) 阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒 ( A) 阴离

12、子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A 严重腹泻B 轻度肾功能衰竭C 肾小管酸中毒D 使用碳酸酐酶抑制剂E 以上都是 (E )下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A 高热B 休克C 呕吐D 腹泻E 高钾血症 (C )急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A 细胞外液缓冲B 细胞内液缓冲C 呼吸代偿D 肾脏代偿E 骨骼代偿 (C ) 一肾功能衰竭患者血气分析可见： pH 7.28， PaCO2 3.7kPa(28mmHg )，HCO3 17mmol/L ，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 以上都不是 (A ) 一休克患者，血气测定结果如下： p

13、H 7.31，PaCO2 4.6 kPa(35mmHg )，HCO3 17mmol/L ， Na+ 140mmol/L ，Cl 104mmol/L ，K+ 4.5mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类 型是AAG 正常型代谢性酸中毒BAG 增高型代谢性酸中毒C 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 ( B) 治疗代谢性酸中毒的首选药物是A 乳酸钠B 三羟基氨基甲烷C 柠檬酸钠D 磷酸氢二钠E 碳酸氢钠 (E ) 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A 呼吸中枢抑制B 肺泡弥散障碍C 通风不良D 呼吸道阻塞E 胸廓病变 (B ) 下列哪一项不是

14、引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A 代谢酶活性抑制B 低钙C H 竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D H 影响钙内流E H 影响心肌细胞肌浆网释放钙 (B ) 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 血浆蛋白缓冲系统B 碳酸氢盐缓冲系统C 非碳酸氢盐缓冲系统D 磷酸盐缓冲系统E 其它缓冲系统 ( C) 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B 脏代偿C 血液系统代偿D 肾脏代偿E 骨骼代偿 (D ) 某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18 ，PaCO2 9.9 kPa (75mmHg)，HCO3 28mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A 代谢性酸中毒B 急性呼吸性酸

15、中毒C 慢性呼吸性酸中毒D 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E 代谢性碱中毒 (B ) 某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为： pH 7.32， PaCO2 9.4 kPa (71mmHg )， HCO3 37mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A 代谢性酸中毒B 急性呼吸性酸中毒C 慢性呼吸性酸中毒D 混合性酸中毒E 代谢性碱中毒 ( C) 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性碱中毒 ( C) 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A 去除呼吸道梗阻B 使用呼吸中枢兴奋剂C 使用呼吸中

16、枢抑制剂D 控制感染E 使用碱性药物 ( C) 下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A 严重腹泻B 剧烈呕吐C 应用利尿剂(速尿，噻嗪类)D 盐皮质激素过多E 低钾血症 (A ) 某幽门梗阻患者发生反复呕吐， 血气分析结果为： pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa (50mmHg )， HCO3 36mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性碱中毒 (B ) 如血气分析结果为 PaCO2 升高，同时 HCO3 降低，最可能的诊断是A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒E 以上都不是 (E )由于

17、剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A 静注 0.9% 生理盐水B 给予噻嗪类利尿剂C 给予抗醛固酮药物D 给予碳酸酐酶抑制剂E 给予三羟基氨基甲烷 ( A) 下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A 吸入气中氧分压过低B 癔病C 发热D 长期处在密闭小室内E 脑外伤刺激呼吸中枢 ( D) 某肝性脑病患者， 血气测定结果为： pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa ( 22.6mmHg )，HCO3 19mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 混合型碱中毒 (D ) 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A 血清 K+ 降低B

18、血清 Cl- 降低C 血清 Ca2+ 降低D 血清 Na+ 降低E 血清 Mg2+ 降低 (C ) 酮症酸中毒时下列哪项不存在A 血 K+ 升高B AG 升高C PaCO2 下降D BE 负值增大E Cl 增高 ( E) 肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A 血 K+ 升高B AG 升高C PaCO2 下降D BE 负值增大E Cl 增高 (B) 休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A 细胞内 K+ 释出，肾内 B 细胞内 K+ 释出，肾内 C 细胞外 K+ 内移，肾内 D 细胞外 K+ 内移，肾内 E 细胞外 K+ 内移，肾内H+-Na+ 交换降低 H+-Na+ 交换升高 H+-N

19、a+ 交换升高H+-Na+ 交换降低 K+-Na+ 交换升高 (B )列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 ( E) 代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A 碳酸酐酶活性降低B 谷氨酸脱羧酶活性升高C 氨基丁酸转氨酶活性升高D 谷氨酰胺酶活性降低E 丙酮酸脱羧酶活性升高 ( B) 影响动脉血氧分压高低的主要因素是A 血红蛋白的含量B 组织供血C 血红蛋白与氧的亲和力D 肺呼吸功能E 线粒体氧化磷酸化酶活性 ( D) 影响动脉血氧含量

20、的主要因素是A 细胞摄氧的能力B 血红蛋白含量C 动脉血 CO2 分压D 动脉血氧分压E 红细胞内 2,3-DPG 含量 (B )P50 升高见于下列哪种情况A 氧离曲线左移B 血温降低C 血液 H 浓度升高D 血 K+ 升高E 红细胞内 2,3-DPG 含量减少 (C ) 检查动 -静脉血氧含量差主要反映的是A 吸入气氧分压B 肺的通气功能C 肺的换气功能D 血红蛋白与氧的亲和力E 组织摄取和利用氧的能力 (E ) 室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是A 血氧容量降低B P50 降低C 动脉血氧分压降低D 动脉血氧饱和度降低E 动-静脉血氧含量差减小 ( C) 某患者血氧检

21、查结果是： PaO27.0kPa(53mmHg ) , 血氧容量 20ml/dl ，动脉血氧含 量 14ml/dl ，动 - 静脉血氧含量差 4ml/dl ，其缺氧类型为A 低张性缺氧B 血液性缺氧C 缺血性缺氧D 组织性缺氧E 淤血性缺氧 (A) 易引起血液性缺氧的原因是A 氰化物中毒B 亚硝酸盐中毒C 硫化物中毒D 砒霜中毒E 甲醇中毒 ( B) 红细胞内 2,3-DPG 增多可引起A 动脉血氧饱和度增加B 血红蛋白与氧的亲和力增加C 血液携带氧的能力增加D 红细胞向组织释放氧增多E 细胞利用氧的能力增加 ( B) 某患者血氧检查为： PaO213.0kPa( 98 mmHg )，血氧容量

22、 12 ml/dl ，动脉血氧含量 11.5 ml/dl ，动-静脉血氧含量差 4 ml/dl ，患下列哪种疾病的可能性最大A 哮喘B 肺气肿C 慢性贫血D 慢性充血性心力衰竭E 严重维生素缺乏 (C ) 引起循环性缺氧的疾病有A 肺气肿B 贫血C 动脉痉挛D 一氧化碳中毒E 维生素 B1 缺乏 (C ) 砒霜中毒导致缺氧的机制是A 丙酮酸脱氢酶合成减少B 线粒体损伤C 形成高铁血红蛋白D 抑制细胞色素氧化酶E 血红蛋白与氧亲和力增高 (D ) 氰化物中毒时血氧变化的特征是A 血氧容量降低 B动脉血氧含量降低 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧饱和度降低 E动 -静脉血氧含量差降低 (E)血氧容量

23、、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于A 心力衰竭 B 呼吸衰竭C 室间隔缺损D 氰化物中毒E 慢性贫血 (A )PaO2 低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A 10.0kPa ( 75mmHg )B 8.0kPa (60mmHg)C 6.7kPa (50mmHg)D 5.32kPa (40mmHg)E 4.0kPa (30mmHg) (B ) 高原肺水肿的发病机制主要是A 吸入气氧分压减少B 肺血管扩张C 肺小动脉不均一性收缩D 外周化学感受器受抑制E 肺循环血量增加 (C ) 下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应A 心率加快B 心肌收缩力加强C 心、脑、肺

24、血管扩张D 静脉回流量增加E 毛细血管增生 ( C) 决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是A 电压依赖性钾通道BCa2+激活型钾通道CATP 敏感性钾通道D 受体敏感性钾通道EMg2+ 激活型钾通道 ( A) 下列哪项不是肺源性心脏病的原因A 肺血管收缩引起的肺动脉高压B 心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C 心律失常D 肺血管重塑E 回心血量减少 (E ) 慢性缺氧时红细胞增多的机制是A 腹腔内脏血管收缩B 肝脾储血释放C 红细胞破坏减少D 肝脏促红细胞生成素增多E 骨髓造血加强 (E) 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A 血液 H 浓度升高B 血浆 CO2 分压升高C 血液温度升高D

25、 红细胞内 2,3-DPG 增加E 血红蛋白与氧的亲和力增加 ( D) 下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A ATP 生成不足B 颅内压升高C 脑微血管通透性增高D 神经细胞膜电位降低E 脑血管收缩 (E ) 脑组织对缺氧最敏感的部位是A 大脑灰质B 大脑白质C 中脑D 小脑E 延脑 (A ) 下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化A 线粒体数量增加B 葡萄糖无氧酵解增强C 肌红蛋白含量增加D 合成代谢减少E 离子泵转运功能加强 (E ) 吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A 肺水肿B 失血性休克C 严重贫血D 氰化物中毒E 亚硝酸盐中毒 ( A) 高压氧治疗缺氧的主要机制是

26、A 提高吸入气氧分压B 增加肺泡内氧弥散入血C 增加血红蛋白结合氧D 增加血液中溶解氧量E 增加细胞利用氧 ( D) 下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的A 体温超过正常值 0.6 B 产热过程超过散热过程C 是临床上常见的疾病D 由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E 由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高( 人体最重要的散热途径是A肺B 皮肤C尿D粪E 肌肉( B ) 下述哪一种体温升高属于过热A 妇女月经前期B 妇女妊娠期C 剧烈运动后D 先天性无汗腺E 流行性脑膜炎( D ) 体温调节中枢的高级部分是A 视前区 - 前下丘脑B 延脑C 桥脑D 中脑E 脊髓( A )炎热环境中皮肤散

27、热的主要形式是A 发汗B 对流C 血流D 传导E 辐射（ A ） 引起发热的最常见的病因是A 淋巴因子B 恶性肿瘤C 变态反应D 细菌感染E 病毒感染（ D ） 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A 变态反应B 药物的毒性反应C 外毒素污染D 内毒素污染E 霉菌污染（ D ） 下述哪种物质属内生致热原A 革兰阳性细菌产生的外毒素B 革兰阴性菌产生的内毒素C 体内的抗原抗体复合物D 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E 单核细胞等被激活后释放的致热原（ E ） 近年来证明白细胞致热原（ LP ）与下述哪种物质相一致A 肿瘤坏死因子B 组织胺C 淋巴因子D IL-1E IL-2 （ D ）

28、发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A 外致热原B 内生致热原C 前列腺素D 5- 羟色胺E 环磷酸腺苷（ B ） 下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多A 中性粒细胞B 单核细胞C 嗜酸粒细胞D 肝脏星形细胞E 淋巴细胞（ B ） 茶碱增强发热反应的机制是A 增加前列腺素B 增强磷酸二酯酶活性C 抑制磷酸二酯酶活性D 抑制前列腺素合成E 使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素（ C ） 内毒素是A 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C 革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D 革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E 革兰阴性菌

29、的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质（ B ） 多数发热发病学的第一环节是A 产热增多，散热减少B 发热激活物的作用C 内生致热原的作用D 中枢发热介质参与作用E 体温调定点上移（ B ） 体温上升期的热代谢特点是A 产热和散热平衡B 散热大于产热C 产热大于散热D 产热障碍E 散热障碍（ C ） 发热病人最常出现A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 混合性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性碱中毒（ A ） 退热期可导致A Na+ 潴留B Cl- 潴留C 水潴留D 脱水E 出汗减少（ D ） 下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的A 物质代谢率增高B 糖原分解加强C 脂肪分解加强D 蛋白

30、质代谢出现负氮平衡E 维生素消耗减少（ E ）体温每升高 1 C，心率平均每分钟约增加A 5次B10 次C15 次D18 次E20 次（ D ） 尼克酸使发热反应减弱的机制是A 增强磷酸二脂酶活性B 扩张血管C 抑制前列腺素 E 合成D 使肾上腺素能神经末梢释放介质E 降低脑内 5- 羟色胺含量（ A ） 外致热原引起发热主要是A 激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B 刺激局部的神经末梢，释放神经介质C 直接作用于下丘脑的体温调节中枢D 激活产 EP 细胞导致内生致热原的产生和释放E 加速分解代谢，产热增加（ D ） 发热激活物又称 EP 诱导物，包括A IL-1 和 TNFB CRH 和

31、NOSC 内生致热原和某些体外代谢产物D 前列腺素和其体内代谢产物E 外致热原和某些体内产物（ E ） 革兰阳性菌的致热物质主要是A 全菌体和其代谢产物B 脂多糖C 肽聚糖D 内毒素E 全菌体和内毒素（ A ） 革兰阴性细菌的致热物质主要是A 外毒素B 螺旋毒素C 溶血素D 全菌体、肽聚糖和内毒素E 细胞毒因子（ D ） 病毒的致热物质主要是A 全菌体及植物凝集素B 全病毒体及血细胞凝集素C 全病毒体及裂解素D 胞壁肽及血细胞凝集素E 全病毒体及内毒素（ B ） 疟原虫引起发热的物质主要是A 潜隐子B 潜隐子和代谢产物C 裂殖子和疟色素等D 裂殖子和内毒素等E 疟原虫体和外毒素（ C ） 内生

32、致热原是A 由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B 由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C 由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D 由产 EP 细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E 由产 EP 细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质（D ）休克是A 以血压下降为主要特征的病理过程B 以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C 心输出量降低引起的循环衰竭D 外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E 机体应激反应能力降低引起的病理过程（ B）低血容量性休克的典型表现不包括A 中心静脉压降低B 心输出量降低C 动脉血压降低D 肺动脉楔压增高E

33、 总外周阻力增高 （D） 下列哪项不属于高排低阻型休克的特点A 总外周阻力降低B 心输出量增高C 脉压增大D 皮肤温度增高E 动 - 静脉吻合支关闭 (E ) 下列哪项不是休克期微循环的变化A 微动脉、后微动脉收缩B 动 -静脉吻合支收缩C 毛细血管前括约肌收缩D 真毛细血管关闭E 少灌少流，灌少于流 ( B) 休克期“自身输血”主要是指A 动 -静脉吻合支开放，回心血量增加B 醛固酮增多，钠水重吸收增加C 抗利尿激素增多，重吸收水增加D 容量血管收缩，回心血量增加E 缺血缺氧使红细胞生成增多 (D ) 休克期“自身输液”主要是指A 容量血管收缩，回心血量增加B 毛细血管内压降低，组织液回流增

34、多C 醛固酮增多，钠水重吸收增加D 抗利尿激素增多，重吸收水增加E 动 - 静脉吻合支开放，回心血量增加 (B ) 下列哪项因素与休克期血管扩张无关A 酸中毒B 组胺C 5- 羟色胺D 腺苷E 激肽 (C ) 下列哪型休克易发生 DICA 感染性休克B 心源性休克C 过敏性休克D 失血性休克E 神经源性休克 ( A) 休克时细胞最早受损的部位是A 微粒体B 线粒体C 溶酶体D 高尔基体E 细胞膜 (E ) 休克时细胞最早发生的代谢变化是A 脂肪和蛋白分解增加B 糖原合成增加CNa+-K+-ATP 酶活性降低D 从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E 血中酮体增多 ( D) 下列哪种体液因

35、子未参与休克的发生A 内皮素B 血管紧张素C 心房利钠肽D 激肽E 血小板源性生长因子 (E ) 下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用A 儿茶酚胺B5-羟色胺C 内皮素D 心房利钠肽E 血管紧张素 (D ) 下列哪项不属于 SIRS 的表现A 心率 90 次 /minB 呼吸 20 次 /minCPaCO2 40mmHgD 白细胞计数 12 109/LE 白细胞计数 4.0109/L(C )SIRS 的主要病理生理变化不包括A 细胞大量凋亡B 全身高代谢状态C 全身耗氧量增高D 心输出量增加E 多种炎症介质释放 (A)MODS 最常见的病因是A 营养不良B 严重创伤和感染C 输液过多D 吸氧浓

36、度过高E 机体免疫力低下 (B ) 下列哪型休克 MODS 的发生率最高A 感染性休克B 心源性休克C 过敏性休克D 失血性休克E 神经源性休克 (A )MODS 时肺部的主要病理变化不包括A 肺毛细血管内微血栓形成B 肺泡上皮细胞增生C 肺水肿形成D 肺泡萎缩E 透明膜形成 ( B)MODS 时急性肾功能障碍不易出现A 少尿或无尿B 尿钠减少C 高钾血症D 代谢性酸中毒E 氮质血症 (B ) 重度低血容量性休克最易受损的器官是A心B脑C肾D肺E 肝 (C )休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于A 肾灌流不足B 持续性肾缺血C 肾毒素作用D 急性肾小管坏死E 输尿管阻塞 (A ) 非心源性休克引

37、起心功能障碍的因素不包括A 冠脉灌注量减少B 心肌细胞凋亡C 高钾血症D 心肌抑制因子E 内毒素 (B )MODS 时不存在下列哪项胃肠功能变化A 胃黏膜损伤B 肠缺血C 肠梗阻D 应激性溃疡E 肠腔内毒素入血 ( C) 下列哪项是监测休克输液量的最佳指标A 动脉血压B 心率C 心输出量D 肺动脉楔入压E 尿量 ( D) 选择扩血管药治疗休克应首先A 纠正酸中毒B 改善心脏功能C 应用皮质激素D 充分扩容E 给予细胞保护剂 ( D) 应首选缩血管药治疗的休克类型是A 心源性休克B 感染性休克C 过敏性休克D 失血性休克E 创伤性休克 ( C) 在启动凝血过程中起主要作用的是A 血小板B FC

38、F D F E 凝血酶 (D ) 正常时表达 TF 的细胞是A 血管外层的平滑肌细胞B 血管内皮细胞C 血液单核细胞D 嗜中性粒细胞E 巨噬细胞 (A )局部组织损伤后 TF 启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 A PCB AT- C 肝素D TFPIE PS(D ) TF-a 促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了A FB FC F D FE F (C ) 血小板的激活剂不包括A ADPB 凝血酶C TXA2D PGI2E 肾上腺素 (D ) 血小板释放反应中，致密颗粒可释放A5-HT B 纤维蛋白原CTXA2D 纤维连结蛋白E 凝血酶敏感蛋白 (A ) 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白

39、酶抑制物的是A AT- B 2-APC PCD C1 抑制物E HC(C )使 AT- 灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 A PGI2B NOC ADP 酶D APCE HS(E ) 肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是A TXA2 B NOC TMD TFPIE PC(D ) 激活的蛋白 C(APC) 可水解A FB FC FD FE F ( C)APC 阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了A F aB F aC F aD F aE F a(B )APC 的作用不包括A 水解 F aB 水解 F aC 水解 F aD 限制 Fa 与血小板的结合E 灭活 PAI-1(B )可使

40、 PK 分解为激肽释放酶的是A F aB F aC F aD F aE Fa(E )可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是A 激肽释放酶B F aC uPAD 凝血酶E Fa( C)激活 TAFI 所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于A F aB F aC F aD F aE Fa(A ) 不受 Vi t K 缺乏影响的凝血因子是A FB FC F D F E F(E ) 由于基因变异而产生 APC 抵抗的凝血因子是A FB FC F D F E F( D)全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A 抗凝物质合成障碍B 血液高凝状态C 单核 - 吞噬细胞系统功能受损

41、D 微循环障碍E 纤溶系统受抑制 (C ) 使 AT- 消耗增多的情况是A 肝功能严重障碍B 口服避孕药CDICD 肾病综合征EAT-缺乏、异常症 (C )DIC 患者最初常表现为A 少尿B 出血C 呼吸困难D 贫血E 嗜睡 (B ) 导致 DIC 发生的关键环节是A F 的激活B F 的大量入血C 凝血酶大量生成D 纤溶酶原激活物的生成E F 的激活 (C )急性 DIC 过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： A 纤维蛋白原B 凝血酶原C Ca2+D F E F( A)DIC 引起的贫血属于A 再生障碍性贫血B 失血性贫血C 中毒性贫血D 溶血性贫血E 缺铁性贫血 (D )

42、DIC 最主要的病理生理学特征是A 大量微血栓形成B 凝血功能失常C 纤溶过程亢进D 凝血物质大量被消耗E 溶血性贫血 (B ) 引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是A 微血管内皮细胞大量受损B 纤维蛋白丝在微血管内形成细网C 小血管内血流淤滞D 微血管内大量微血栓形成E 小血管强烈收缩 (B ) 关于 D- 二聚体的表述，哪一项是错误的A 在继发性纤溶亢进时，血中 D- 二聚体增高B 在原发性纤溶亢进时，血中 FDP 增高， D- 二聚体并不增高C D- 二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D D- 二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物E D-二聚体是 DIC 诊断的重要指标 ( D)DIC

43、时，血液凝固性表现为A 凝固性增高B 凝固性降低C 凝固性先增高后降低D 凝固性先降低后增高E 凝固性无明显变化 (C ) 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 是因为A 组织凝血活酶大量入血B 血管内皮细胞广泛受损C 增加溶酶体膜稳定性D 单核 - 吞噬细胞系统功能抑制E 肝素的抗凝活性减弱 (D )TF-a 复合物经传统通路可激活A FB FC F D F E F(B )F-a 复合物经选择通路可激活：A FB FC F D F E F （E） 心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A 肺动脉循环充血B 动脉血压下降C 心输出降低D 毛细血管前阻力增大E 体循环静脉淤血（ C ） 下列哪种

44、疾病可引起低输出量性心力衰竭A 甲状腺功能亢进B 严重贫血C 心肌梗死D 脚气病（ VitB1 缺乏）E 动 -静脉瘘（ C ） 下列哪项是心肌向心性肥大的特征A 肌纤维长度增加B 心肌纤维呈并联性增生C 心腔扩大D 室壁增厚不明显E 室腔直径与室壁厚度比值大于正常（ B ） 下列哪个肌节长度收缩力最大A1.8mB2.0 mC2.2 mD2.4 mE2.6 m（ C） 心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关AATP 供给不足B 心肌细胞坏死C 肌浆网 Ca2+摄取能力下降D 肌浆网 Ca2+释放能力下降E 肌钙蛋白活性下降（ C ） 下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A 甲状腺功能亢进B

45、心室舒张势能减弱C 心肌顺应性降低D 心室僵硬度加大E 肌浆网 Ca2+ 释放能力下降（ E ） 下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大A 甲状腺功能亢进B 严重贫血C 心肌炎D 心肌梗死E 高血压病（ E ） 下列哪种情况可引起右心室前负荷增大A 肺动脉高压B 肺动脉栓塞C 室间隔缺损D 心肌炎E 肺动脉瓣狭窄（ C ） 下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生A 心率加快B 肺水肿C 心肌肥大D 血压下降E 皮肤苍白（ C ） 下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A 心肌梗死B 主动脉瓣闭锁不全C 脚气病D 高血压病E 严重贫血（ D ）心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是A心B肝C脾D肺

46、E 肾（ E）下列哪项因素与心肌兴奋 -收缩耦联障碍无关A 肌钙蛋白活性下降B 肌球蛋白 ATP 酶活性下降C 肌浆网 Ca2+释放能力下降D 肌浆网 Ca2+储存量下降E Ca2+内流障碍（ B ） 心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关A ATP 生成减少B 心肌细胞死亡C 酸中毒D 肌浆网 Ca2+摄取能力降低E 肌钙蛋白与 Ca2+结合障碍（ D ） 下列哪项不是心脏向心性肥大的特点A 肌纤维变粗B 室壁增厚C 心腔无明显扩大D 心肌纤维呈串联性增大E 室腔直径与室壁厚度比值小于正常（ D ） 下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭A 冠心病B 心肌炎C 二尖瓣狭窄

47、D 甲状腺功能亢进E 主动脉瓣狭窄（ D ） 下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现A 肝颈静脉返流征阳性B 夜间阵发性呼吸困难C 下肢水肿D 肝肿大压痛E 颈静脉怒张（ B ）心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义A 心率加快B 心肌肥大C 肌源性扩张D 红细胞增多E 血流重分布（ C ） 下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现A 皮肤苍白B 脉压变小C 端坐呼吸D 尿少E 嗜睡（ C ） 心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以A 增强心肌收缩功能B 改善心肌舒张功能C 降低心脏后负荷D 降低心脏前负荷E 控制水肿（ D ） 心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A 红细胞增多B 血流重分布

48、C 紧张源性扩张D 肌红蛋白增加E 细胞线粒体数量增多（ A ） 有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A 呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致 PaO2 低于正常或伴有 PaCO2 增加的 病理过程B 判断呼吸衰竭的血气标准一般为 PaO250mmHg C 呼吸衰竭可分为低氧血症型 （型 ） 和低氧血症伴高碳酸血症型 （型 ）D 呼吸衰竭患者 （ 未经治疗时 ） 可以只有 PaCO2 升高而没有 PaO2 降低E 根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭（ D ）以 PaO250mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因A 此时 pH 将低于正常水平，出现酸血症BCO2 解离曲线特性，此时 CO2 含量陡

49、增C 临床统计经验D 此时 CO2 对中枢神经系统抑制作用明显E 正常人 PaCO2 最高可达 50mmHg （ A ） 关于血气特点，下列哪一项不正确A 正常人的 PaO2 随年龄的增长而有所降低B 正常人的 PaCO2 也随年龄而有变化C PaO260mmHg 不一定是呼吸衰竭D 老年人的 PaO2 较年轻人低是因为通气血流比例不平衡的肺泡多E 由于 CO2 弥散快，所以 PaCO2 和 PACO2 通常是相等的（ B ） 反映肺换气功能的最好指标是A PaO2 和 PAO2 的差值B PaO2C PAO2D PaCO2E PaCO2 和 PACO2 的差值（ A ） 反映肺通气功能的最好

50、指标是A 潮气量B PaO2C PAO2D PaCO2E PaCO2 和 PACO2 的差值（ D ） 下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A 白喉B 支气管异物C 声带麻痹D 气胸E 肺纤维化（ B ） 支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A 阻塞性通气障碍B 限制性通气障碍C 通气血流比例失调D 弥散障碍E 肺内短路增加（ C ） 有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确A 可以是部分肺泡通气不足B 可以是部分肺泡血流不足C 是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D 患者 PaO2 降低而 PaCO2 不升高E 可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时（E ）

51、下列哪一项与“功能性分流”不符A 又称静脉血掺杂B 是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C 正常人也有功能性分流D 肺血管收缩时也可引起功能性分流E 功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2 降低 PaCO2 增加（ D ）下列哪一项与“死腔样通气”不符A 明显增多时可引起呼吸衰竭B 是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C 可见于肺内弥散性血管内凝血D 正常人肺没有死腔样通气E 由于大量肺泡为死腔样通气， 其余肺泡的血流多而通气少， 因此 PaO2 降低（ D ） 阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A 将病人送入高压氧舱B 吸入纯氧C 先吸 30左右的氧D 吸入 95氧加 5 CO2E 呼气末正压给 60的氧（ C ）吸入纯氧 15-20min 后 PaO2 可达 550mmHg ，如达不到 350mmHg ，肺内可能发生了 A 真性分流增加B 气体弥散障碍C 功能分流增加D 气道阻塞E 肺泡死腔样通气增加（ A ）ARDS 引起型