中医诊断学：手太阴肺经

1、The Lung Meridian of Hand-taiyin 1、路线、路线 起于中焦，向下联络起于中焦，向下联络大大 肠肠,回绕回绕胃胃口口,过膈属于肺脏，过膈属于肺脏， 从从肺肺系（肺与系（肺与喉咙喉咙相联系相联系 的部位）横行胸部外上方的部位）横行胸部外上方 的中府穴的中府穴上肢内侧前缘上肢内侧前缘 止于拇指桡侧端的少商止于拇指桡侧端的少商 穴。穴。 腕后腕后1.5寸寸食指端交大肠食指端交大肠 经。经。 2、体内联系、体内联系 属肺，络大肠属肺，络大肠,并与胃、并与胃、 气管、喉咙联系。气管、喉咙联系。 （二）主要治疗：（二）主要治疗： 喉、胸、肺疾病喉、胸、肺疾病：咳咳 嗽气喘、咳

2、血、胸痛、嗽气喘、咳血、胸痛、 咽喉痛、外感、经脉咽喉痛、外感、经脉 所过部位病症所过部位病症 1尺泽（合穴）尺泽（合穴） 定位定位：肘横纹中，肱二：肘横纹中，肱二 头肌腱桡侧凹陷处。头肌腱桡侧凹陷处。 主治主治：咳嗽咳嗽 气喘气喘 咳血咳血 咽喉肿痛咽喉肿痛 肘臂挛痛肘臂挛痛 刺灸刺灸：直刺：直刺0.50.8寸。寸。 或点刺出血。可或点刺出血。可 灸。灸。 2、列缺、列缺（络穴 八脉交会穴 定位定位：腕横纹上：腕横纹上1.51.5寸，桡寸，桡 骨茎突上方。骨茎突上方。 主治主治：头痛项强头痛项强 面瘫面瘫 伤风伤风 咳嗽咳嗽 气喘气喘 咽喉肿痛咽喉肿痛 手腕疼痛无力手腕疼痛无力 刺灸刺灸：针

3、尖向上斜刺：针尖向上斜刺0.30.3 0.50.5寸。可灸。寸。可灸。 3少商（井穴）少商（井穴） 定位定位：拇指桡侧，距：拇指桡侧，距 指甲角指甲角0.10.1寸。寸。 主治主治：咽喉肿痛咽喉肿痛 咳喘咳喘 急救：中风急救：中风 昏迷昏迷 中暑中暑 高热抽搐高热抽搐 癫狂痫癫狂痫 刺灸刺灸：浅刺：浅刺0.10.1寸，或寸，或 点刺出血。可灸。点刺出血。可灸。 手阳明大肠经 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming 一）经脉循行： 、体表路线： 起于食指桡侧端商 阳穴上肢外侧前 缘肩颈面颊 左右交会于人中 穴止于对侧鼻翼 旁的迎香穴。（交 胃经

4、） 手阳明大肠经 、体内联系： 属大肠，络肺。 并与鼻、下齿 有联系 手阳明大肠经 二）主治： 腹痛肠鸣泄泻便秘 痢疾 咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血 本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等 症 手阳明大肠经 三）常用腧穴：（本经 共20穴） 、商阳（井穴）、商阳（井穴） 定位定位：食指桡侧，距：食指桡侧，距 指甲角指甲角寸。寸。 主治主治：咽喉肿痛咽喉肿痛 齿痛齿痛 急救：中暑急救：中暑 昏迷昏迷 热病热病 手指麻木手指麻木 刺灸刺灸：浅刺：浅刺寸，或点寸，或点 刺放血。可灸。刺放血。可灸。 手阳明大肠经 现代研究针刺商阳穴通过现代研究针刺商阳穴通过X线观察，可线观察，可 见胃蠕动增强。在脑缺血家兔的见

5、胃蠕动增强。在脑缺血家兔的“十二井十二井 穴穴”放血观察脑血流图的变化，发现点刺放血观察脑血流图的变化，发现点刺 家兔的家兔的“井穴井穴”均可使脑血流图波幅升高，均可使脑血流图波幅升高， 影响脑血循环。这一效应是放血、疼痛刺影响脑血循环。这一效应是放血、疼痛刺 激和穴位特异性等综合作用的结果。这个激和穴位特异性等综合作用的结果。这个 结果或许说明了十二井穴急救的机制之一结果或许说明了十二井穴急救的机制之一。 手阳明大肠经 、合谷（原穴） 定位：手背第一、二 掌骨间，当第二掌骨 桡侧中点处。 手阳明大肠经 、合谷（原穴）、合谷（原穴）、合谷（原穴） 主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭

6、目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋耳鸣 热病多汗无汗 妇科病：闭经滞产 上肢痿痹手指挛痛 腹痛便秘 刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。 手阳明大肠经 3、曲池（合穴） 定位：肘横纹外侧端，屈肘，当 尺泽与肱骨外上髁连线中点。 主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病高血压 上肢不遂肘臂疼痛无力 腹痛腹泻 刺灸：直刺寸。可 灸 手阳明大肠经 4、肩髃 定位定位：肩部三角肌：肩部三角肌 上，臂外展或向前上，臂外展或向前 平伸时，肩峰前下平伸时，肩峰前下 方凹陷中。方凹陷中。 主治主治：肩臂痛肩臂痛 上肢不遂上肢不遂 瘰疬瘰疬 刺灸刺灸：直刺或向下：直刺或向下 斜刺

7、斜刺0.50.51.51.5寸。寸。 可灸可灸 手阳明大肠经 5、迎香 定位定位：鼻翼外缘中点旁，：鼻翼外缘中点旁， 当鼻唇沟中。当鼻唇沟中。 主治主治：鼻疾：鼻塞鼻衄鼻疾：鼻塞鼻衄 鼻渊鼻渊 面瘫面肿面痒面瘫面肿面痒 面肌面肌瞤瞤动动 面痛面痛 刺灸刺灸：斜刺或平刺：斜刺或平刺 寸；寸； 可灸（不宜疤痕灸）可灸（不宜疤痕灸） 手阳明大肠经 并与 头、喉咙等五官 有联系。 地仓(ST4) 定位在面部，巨髎直下，与 口角相平，约当口角旁0.4寸 处。取法：正坐或仰卧，眼向 前平视，于瞳孔垂线与口角水 平线之交点处取穴。 主治口歪、流涎、眼睑润动。 刺灸法：斜刺或平刺0.5-0.8寸。直 刺0.2

8、寸。治面瘫时向颊车方向平刺 1.02.5寸。透迎香穴治三叉神经痛。 局部酸胀，可扩散至半侧面部，有时 出现口角牵掣感。 颊车(ST5) 定位下颌角前上方一横指凹 陷中，咀嚼时咬肌隆起 最高点处。 主治口歪、齿痛、颊肿、口 噤不语。 操作直刺0.30.5寸或平刺0.51寸。 1直刺0.30.5寸。 2平刺1.02.0寸。透地仓穴，以治面 瘫，可采用滞针法，即向同一方向捻转 至不动，然后手持针柄向患侧牵拉。 3向上或向下斜刺0.50.8寸，以治上 下牙痛，局部酸胀，并向周围扩散。 灸法：温针灸35壮，艾条灸1020 分钟或药物天灸。美容除皱，则温灸至 皮肤温热舒适，每日一次，每月20次 【现代研究

9、 电针颊车穴对三叉神经有明显 镇痛效应，实验表明针刺颊车对三叉神经 脊束核痛敏细胞的诱发放电，有明显抑制 作用，并进一步证实电刺激其对中缝大核 和蓝斑核的抑制作用，时间延长，比较稳 定，其抑制时程延长效应，可能是通过5- 羟色胺来实现的。 下关(ST7) 定位颧弓与下颌切迹之间的凹陷 中。合口有孔，张口即闭。 主治耳聋、耳鸣、聤耳、齿痛、 口噤、口眼歪斜、三叉神经 痛。 操作直刺051寸。 1.略向下直刺1.01.5寸，周围酸 胀或麻电感放散至下颌，以治三 叉神经痛。 2向后斜刺1.01.5寸，酸胀扩 散至耳区，以治疗耳病。 3沿下颌骨外向上、下齿平刺 1.52.0寸，酸胀扩散至上、下 齿，以

10、治疗牙痛。 4治疗下颌关节不利常采用“齐 刺”法为佳 天枢 （ST25） 大肠募穴 定位 在腹中部，距脐中2寸 主治 腹痛、腹胀、肠鸣泄 泻、痢疾、便秘、肠 痈、热病、疝气、水 肿、月经不调。 操作）刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀， 可扩散至同侧腹部；针尖略向上斜刺，针感可沿 足阳明胃经的循行路线，循腹里逐渐上行至不容 穴；针尖略向水道穴方向刺，针感可沿胃经循腹 里逐渐下行至归来穴。 灸法：艾注灸或温针灸510壮，艾条灸 1530分钟。强身保健则灸至皮肤有温热舒适感 或皮肤稍见红晕为度，每日一次，每月20次。 临床应用 针刺天枢、足三里、长强治疗小儿腹泻; 天枢、足三里为主治疗术后肠麻痹，

11、针刺得气 后接电针; 针刺天枢、三阴交、水分围绕脐周之穴治痹证， 平调法提插捻转，要求天枢穴针感放散至腹股 沟，三阴交入散至阴器，水分放散至胃脘及脐 下; 单用天枢治疗老年性便秘。 足三里(ST36) 定位犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 主治胃痛呕吐、呕逆、泄泻痢疾、便秘、 乳痈、水肿、癫狂、下肢痿痹、虚劳羸瘦。 操作直刺1-2寸。 附注本穴有强壮作用，为保健要穴 在足三里穴的配伍应用上: 足三里+谷治疗阳明头痛； 足三里+曲池治疗全身关节痛； 足三里+迎香、合谷治疗鼻息不利； 足三里+梁丘治疗急性胃痛及膝痛； 足三里+手三里调节胃酸； 足三里+关元治带下、遗精； 足三里+天枢治阑尾炎；

12、足三里+太阳治疗感冒头痛 足三里+内关治胃痛； 足三里+三阴交调理脾胃等. 实验： 1、刺激健康人和胃病患者的足三里，观察发现 胃弛缓时针刺使之收缩加强，胃紧张时变为弛 缓，并可解除幽门痉挛； 2、针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿 的足三里、合谷、三阴交可使原来低下的胃游 离酸，总酸度和胃脂肪酶活性迅速升高； 3、针刺人及家兔足三里，发现裂解素都能增加， 人增加1785单位，兔增加621单位； 4、针刺家兔足三里、大椎可使其调理素明显增 加，从而促进白细胞吞噬指数上升，增强其免 疫能力。 . 保健: 提高人体免疫能力,使人长寿! “三里常不干,能活九十九” 针一次足三里,相当于吃一个老母

13、鸡” 丰隆（ST40） 络穴 【定位】在小腿前外侧， 当外踝尖上8寸，条口外， 距胚骨前缘二横指 【主治】痰多、哮喘、咳 嗽、胸痛、头痛, 喉肿痛、 便秘、癫狂、痈证、下肢屡 痹、呕吐。 【操作】直刺1-1.5寸； 可灸。 解溪(ST41) 定位足背踝关节横纹的中央， 拇长伸肌健与趾长伸肌健之 间。 主治头痛眩晕、癫狂、腹胀、便 秘、下肢痿痹。 操作直刺0.5-1寸。 内庭 定位足阳明胃经的荥穴，在足背当第2、3 跖骨结合部前方凹陷处。 主治 齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证。 热病。 吐酸、腹泻，痢疾，便秘等肠胃病证。 足背肿痛，跖趾关节痛。 近人报道：牙痛，三叉神经痛，急慢性肠炎，肠 疝

14、痛，脚气。 操作直刺0.5-1寸。 配合谷治齿痛；配地仓颊车治口歪。 足太阴脾经（共足太阴脾经（共2121穴）穴） 2主要概要：主治脾胃病，妇科，前 阴病及经脉循行部位的其他病证。 隐白隐白SP1 【定位趾内侧趾甲角旁约0.1寸 主治腹胀、便血、尿血、月经过多、 崩漏、癫狂、多梦、惊风。 操作操作浅刺浅刺01寸。寸。 现代临床上治疗现代临床上治疗: 1.妇产科系统疾病：功能性子宫出血，子妇产科系统疾病：功能性子宫出血，子 宫痉挛；宫痉挛； 2.五官科系统疾病：牙龈出血，鼻出血；五官科系统疾病：牙龈出血，鼻出血； 3.精神神经系统疾病：小儿惊风，癔病，精神神经系统疾病：小儿惊风，癔病， 昏厥；昏

15、厥； 4.消化系统疾病：消化道出血，腹膜炎，消化系统疾病：消化道出血，腹膜炎， 急性胃肠炎；急性胃肠炎； 5.其它：尿血其它：尿血 【临床应用】本穴对妇科疾病功能性子宫出血有 良好的治疗效果。如丁氏门用灯火灸法治疗崩漏, 方法用火柴棒点燃后乘火苗正旺时，迅速对准隐 白穴施灸，每日灸一侧，两侧交替使用。同时配 合针刺它穴。 三阴交三阴交SP6 定位内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。 主治腹胀肠鸣、泄泻、月经不调、带下、 阴挺、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿、 疝气、失眠、下肢痿痹、脚气。 操作直刺1 -1.5寸。 附注孕妇禁针。 1）生殖系统:月经不调，崩漏，带下， 阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露

16、不 尽，不孕，遗精，阳痿，阴茎痛，疝气 2）泌尿系统:小便不利，遗尿，水肿。 3）胃肠系统:肠鸣腹胀，泄泻，便秘。 4）神志:失眠，眩晕。 5)下肢痿痹，脚气。 主治归纳: 对生殖机能、子宫、月经的影响对生殖机能、子宫、月经的影响 1、针刺三阴交等穴可使孕妇子宫收缩。对、针刺三阴交等穴可使孕妇子宫收缩。对 性腺功能也有影响，可促进卵巢功能，有性腺功能也有影响，可促进卵巢功能，有 报告对无排卵子宫出血者于经后报告对无排卵子宫出血者于经后18天，取天，取 三阴交、中极、关元，连续治疗几个月后，三阴交、中极、关元，连续治疗几个月后， 可使病人排卵过程与月经周期恢复正常。可使病人排卵过程与月经周期恢复

17、正常。 2、针刺三阴交也可使继发性闭经病人出、针刺三阴交也可使继发性闭经病人出 现激素撤退性出血现象。现激素撤退性出血现象。 3、对男性生殖功能也有影响，如针刺三、对男性生殖功能也有影响，如针刺三 阴交、关元、肾俞，对阳痿治疗有显著阴交、关元、肾俞，对阳痿治疗有显著 疗效，对精子缺乏症也有一定疗效。疗效，对精子缺乏症也有一定疗效。 阴陵泉阴陵泉SP9 定位胫骨内侧踝下缘凹 陷中。 主治腹胀、泻泄、水肿、 黄疽、小便、不利 或失禁、膝痛。 操作直刺1-2寸。 1.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留， 尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳 痿； 2.消化系统疾病：腹膜炎，消化不良， 腹水，肠炎，痢疾； 3

18、.妇产科系统疾病：阴道炎，月经不 调； 4.其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。 主治归纳 【现代研究】 针刺阴陵泉有调整膀胱张力的作用，松 驰者使张力增加，扩张者可使之紧张。 针刺阴陵泉可使不蠕动或蠕动很弱的降 结肠及直肠的蠕动增强。 血海SP10 定位髌骨内上缘上2寸 简便取法：患者屈膝，医者 以左手掌心按于患者右膝膑 骨上缘，二至五指向上伸直， 拇指约呈450角斜置，拇指 尖下是穴，对侧取法同。 主治月经不调、崩漏、经 闭、瘾疹、湿疹、丹毒。 操作直刺1-1.5寸。 对原发性血小板减少性紫癫，针刺血海、三阴交， 膈 俞，每日1次，发现针刺可明显影响血小板计 数。至使血小板计数有所增加，但停针

19、不能维持。 针治三个月后血小板计数明显增加，有统计学意 义 有实验研究针刺血海穴，对垂体一性腺功能有 影响，尤其是对卵巢功能有一定影响。针刺归来、 中极、血海等，可使继发性闭经病人出现激素撤 退性出血现象。 【现代研究】 手少阴心经（共手少阴心经（共9穴）穴） 1经脉体内循行： 起于心中，出属心 系（心与其他脏器 相连系的部位）， 过膈，联络小肠。 “心系”向上支脉： 挟咽喉上行，连系 于目系（眼球连系 于脑的部位） 体表循行线体表循行线：上行于 肺部再向下出于腋窝 部（极泉）沿上臂内 侧后缘，行于手太阴 和手厥阴经的后面， 至掌后豌豆骨部入掌 内，沿小指内侧至末 端（少冲）交于手太 阳小肠经

20、。 手少阴心经手少阴心经 2主治概要：主治心、 胸、神经病及经脉循 行部位的其他病证。 手少阴心经手少阴心经 少海少海 定位定位屈肘，当肘横纹内端与肱骨内上髁屈肘，当肘横纹内端与肱骨内上髁 连线的中点连线的中点. 主治主治心痛、头项痛、腋胁痛、瘰疠、肘心痛、头项痛、腋胁痛、瘰疠、肘 臂挛痛。臂挛痛。 手少阴心经手少阴心经 【主治病症】： 1.精神神经系统疾病：神经衰弱，精神分 裂症，头痛，眩晕，三叉神经痛，肋间神经痛， 尺神经炎； 2.呼吸系统疾病：肺结核，胸膜炎； 3.运动系统疾病：落枕，前臂麻木及肘关 节周围软组织疾患，下肢痿痹； 4.其它：心绞痛，淋巴结炎，疔疮。 操作操作 直刺直刺0.

21、5-1寸，可灸。寸，可灸。 神门神门 定位腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧 凹陷中。 主治心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失 眠、癫狂痫、胸胁痛。 操作直刺0.3-0.5寸。 手少阴心经手少阴心经 1、心痛心烦，惊悸怔忡，失眠健忘，痴 呆，癫狂痫等心与神志病证 2、高血压 3、胸胁痛 主治归纳 参考资料据报道，给犬注射垂体素造成 垂体性高血压，针刺神门穴有明显的降压 作用；针刺癫痫病人的神门、阴郄等穴， 可使部分大发作的患者的脑电图趋向规则 或使病理性脑电流电位降低。 手少阴心经手少阴心经 少冲 定位小指桡侧端指甲角 旁约01寸。 主治心悸、心痛、癫狂、 热病、昏迷。 操作浅刺01寸或点刺 出血

22、。 手少阴心经手少阴心经 起于手小指尺侧端（少 泽），沿手背尺侧至腕部， 出于尺骨茎突，直上前臂 外侧尺骨后缘，经尺骨鹰 嘴与肱骨内上髁之间，循 上臂外侧后缘出肩关节， 绕行肩胛部，交会于大椎 穴（督脉），入缺盆络于 心脏，沿食管过横膈，过 胃属小肠。 后溪后溪（输穴八脉交会穴输穴八脉交会穴通督脉通督脉） 定位：定位：握拳，第五掌指关节后尺握拳，第五掌指关节后尺 侧，侧，掌横纹头赤白肉际掌横纹头赤白肉际 处。处。 主治：主治：头项强痛目赤痛耳头项强痛目赤痛耳 聋聋咽喉肿痛咽喉肿痛 肘臂挛痛手指麻木肘臂挛痛手指麻木 腰背痛腰背痛 疟疾癫狂痫疟疾癫狂痫 刺灸：直刺刺灸：直刺寸。可灸寸。可灸 三、常

23、用腧穴三、常用腧穴 听宫听宫 n定位：定位：耳屏前，下颌骨耳屏前，下颌骨 髁状突的髁状突的 后缘。张口呈后缘。张口呈 凹陷处。凹陷处。 n主治：主治：耳鸣耳鸣 耳聋耳聋 齿痛齿痛 n刺灸：张口取穴，直刺刺灸：张口取穴，直刺 寸。可灸寸。可灸 足太阳膀胱经 一）经脉循行： 、体表路线： 起于目内眦旁的睛明穴头 沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部 下项 沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘 膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小 趾外侧端的至阴穴。（交于肾经） 、体内联系： 属膀胱，络肾。 并联络眼、脑、耳部。 二）主要病候： 小便不通遗尿 癫狂热病疟疾 目痛见风流泪鼻塞多涕 鼻衄 经脉所过部位病痛 三）常用腧穴：（本经共穴） 睛明 定位：目内眦角稍上方凹陷处。 主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲 视物不清近视等。 刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球 向外侧固定，右手缓慢进针，紧 靠眶缘直刺0.5寸，不大幅度捻转提 插。出针后按压针孔片刻。 禁灸。 、攒竹 定