实用小儿推拿上肢部

1、2021-6-21 1 1、脾经：、脾经： p 位置：拇指未端罗纹位置：拇指未端罗纹 面。面。 p 操作：循拇指桡侧边操作：循拇指桡侧边 缘，将患儿拇指屈曲，缘，将患儿拇指屈曲， 向掌根方向直推或旋向掌根方向直推或旋 推为补，称补脾经。推为补，称补脾经。 由指端向指根方向直由指端向指根方向直 推为清，称清脾经。推为清，称清脾经。 100100500500次。次。 2021-6-22 p 主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不主治：腹泻，便秘，痢疾，食欲不 振，黄疸等症。振，黄疸等症。 p 临床运用：临床运用： 补脾经能健脾胃，补气血，用补脾经能健脾胃，补气血，用 于脾胃虚弱，气血不瞳面引起的食于脾胃虚

2、弱，气血不瞳面引起的食 欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。欲不振，肌肉消瘦、消化不良等症。 2021-6-23 清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于 湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢湿热重蒸，皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢 疾等症。疾等症。 但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一 般多用补法，体壮邪实者方能用清法。般多用补法，体壮邪实者方能用清法。 小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时， 推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，推补本穴，可使陷疹透出，但手法宜快， 用力宜重。用力宜重。 2021-6-24 2 2、肝

3、经：、肝经： p 位置：食指末端位置：食指末端 罗纹面。罗纹面。 p 操作：旋推为补，操作：旋推为补， 称补肝经，向指称补肝经，向指 根方向直推为清，根方向直推为清， 称清肝经。称清肝经。100100 500500次。次。 2021-6-25 p 主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心主治：烦躁不安，惊风，目赤，五心 烦热，口苦，咽干等。烦热，口苦，咽干等。 p 临床运用：临床运用： 清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，清肝经能平肝泻火，熄风镇惊， 解郁除烦，多用于惊风，抽搐，烦躁解郁除烦，多用于惊风，抽搐，烦躁 不安，五心烦热等症。肝经多用清法，不安，五心烦热等症。肝经多用清法， 或肝阴虚者，以滋肾养肝法

4、代之。或肝阴虚者，以滋肾养肝法代之。 2021-6-26 3 3、心经：、心经： p 位置：中指末端罗纹面。位置：中指末端罗纹面。 p 操作：旋推为补，称补心经，向指根方向操作：旋推为补，称补心经，向指根方向 直推为清，称清心经。直推为清，称清心经。100100500500次。次。 2021-6-27 p 主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮，主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮， 小便赤涩，心血不足，惊惕不安等。小便赤涩，心血不足，惊惕不安等。 p 临床运用：临床运用： 清心经能清热退心火。常用于心火旺清心经能清热退心火。常用于心火旺 盛而致的高热神昏，面赤口疮，小便短赤盛而致的高热神昏，面赤口

5、疮，小便短赤 等。临床中多与清天河水，清小肠合用。等。临床中多与清天河水，清小肠合用。 补心经一般用的很少，多以清为主。补心经一般用的很少，多以清为主。 2021-6-28 4 4、肺经：、肺经： p 位置：无名指末节罗纹面。位置：无名指末节罗纹面。 p 操作：旋推为补，称补肺经，向指根方操作：旋推为补，称补肺经，向指根方 向直推，称清肺经，向直推，称清肺经，100100500500次。次。 2021-6-29 p 主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，主治：感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘， 出虚汗，脱肛。出虚汗，脱肛。 p 临床运用：临床运用： 补肺经能补益肺气，用于咳嗽气喘，虚补肺经能补益肺气

6、，用于咳嗽气喘，虚 汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经汗怕新华通讯社的肺经虚寒证。清肺经 能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳，用 于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经于外感发热，咳嗽，气喘，痰鸣等肺经 实热症。实热症。 2021-6-210 5 5、肾经、肾经 p 位置：小指末节罗纹面。位置：小指末节罗纹面。 p 操作：从指根向外推为清，操作：从指根向外推为清， 从指尖向里推为补，也就是从指尖向里推为补，也就是 主向心为补，离心为泻。主向心为补，离心为泻。 2021-6-211 p 主治：先天不足，久病体虚，泄泻，主治：先天不足，久病体虚，泄泻， 遗泥沙遗泥沙 ，虚

7、喘，膀胱湿热，小便淋，虚喘，膀胱湿热，小便淋 沥刺痛等。沥刺痛等。 p 幼科铁镜幼科铁镜中说：中说：“肾水小指与肾水小指与 后溪，推上为清，下补之，小便闭后溪，推上为清，下补之，小便闭 迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指迟清之妙，肾虚便少补为宜，小指 正面属肾水。正面属肾水。” 2021-6-212 6 6、大肠：、大肠： p 位置：食指桡侧缘，位置：食指桡侧缘， 自食指尖至虎口成一自食指尖至虎口成一 直线。直线。 p 操作：从食指尖直推操作：从食指尖直推 向虎口为补，从虎口向虎口为补，从虎口 向指尖推为清。操作向指尖推为清。操作 100100300300次。次。 p 主治：腹泻，脱肛，主治：腹泻

8、，脱肛， 痢疾，便秘。痢疾，便秘。 2021-6-213 p 临床运用：临床运用： 补大肠能涩肠因脱，温中止泻，补大肠能涩肠因脱，温中止泻， 用于虚寒腹泻，脱肛等病症。用于虚寒腹泻，脱肛等病症。 清大肠能清利肠腑，除湿热，清大肠能清利肠腑，除湿热， 导积滞，多用于湿热，积食滞留肠导积滞，多用于湿热，积食滞留肠 道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘 结等症。结等症。 。 2021-6-214 7 7、小肠：、小肠： p 位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成位置：小指心侧边缘，自指尖到指根成 一直线。一直线。 p 操作：从指尖直推向指根为补，反之为操作：从指尖直推向指根为补，

9、反之为 清。操作清。操作100100300300次。次。 p 主治：小便赤涩，主治：小便赤涩， 水泻，遗尿，尿闭等。水泻，遗尿，尿闭等。 2021-6-215 p 临床运用：临床运用： 清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊，清小肠能清利下焦湿热，泌清别浊， 多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。多用于小便短赤不利，尿闭，水泻等症。 推小肠与清天河水同用：心经热症，推小肠与清天河水同用：心经热症， 移于小肠的小便短赤症。移于小肠的小便短赤症。 补小肠与揉丹田合用：治多尿，遗补小肠与揉丹田合用：治多尿，遗 尿症。尿症。 2021-6-216 8 8、四横纹：、四横纹： p 位置：掌面食中无名位置：掌面食中

10、无名 小指关节第一指间关小指关节第一指间关 节横纹处。节横纹处。 p 操作：拇指甲掐或四操作：拇指甲掐或四 指并拔从食指横纹处指并拔从食指横纹处 推向小指横纹处，称推向小指横纹处，称 推四横纹。掐揉各推四横纹。掐揉各5 5次，次， 推推100100300300次。次。 2021-6-217 p 主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消主治：疳积，腹胀腹痛，气血不和，消 化不良，惊风，气喘，口唇破裂。化不良，惊风，气喘，口唇破裂。 p 临床运用：临床运用： 本穴掐之能退热除烦，散瘀结，本穴掐之能退热除烦，散瘀结， 推之调中行气，和气血，消胀满。临床推之调中行气，和气血，消胀满。临床 上多用于疳积，腹胀

11、，气血不和，消化上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化 不良症。不良症。 2021-6-218 p 四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。四横纹常配合补脾经，揉中脘合用。 在四横纹处用毫针或三棱针点刺放在四横纹处用毫针或三棱针点刺放 血治疳积效果好。血治疳积效果好。 2021-6-219 9 9、胃经：、胃经： p 位置：拇指掌面近掌端第一节。位置：拇指掌面近掌端第一节。 p 操作：旋推为补，向指根方向直推操作：旋推为补，向指根方向直推 为清。为清。100100500500次。次。 2021-6-220 脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳 呆等胃肠实热症。补胃经能健脾胃，呆等胃肠实热症

12、。补胃经能健脾胃， 助运化。补胃经，补脾经，揉中脘，助运化。补胃经，补脾经，揉中脘， 摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃摩腹，按揉足三里配合应用：脾胃 虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀，虚弱引起的消化不良，纳呆腹胀， 腹泻等症。腹泻等症。 2021-6-221 1010、板门：、板门： p 位置：手掌大鱼际位置：手掌大鱼际 平面。平面。 p 操作：指端揉，称操作：指端揉，称 揉板门或运板门。揉板门或运板门。 用推法自指根推向用推法自指根推向 腕横纹，称板门推腕横纹，称板门推 向横纹，反之称横向横纹，反之称横 纹推向板门。次数纹推向板门。次数 100100300300次。次。 11.jpg 2021-6

13、-222 p 主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹主治：食积，腹胀，食欲不振，呕吐，腹 泻，气喘，嗳气等。泻，气喘，嗳气等。 p 临床运用：临床运用： 揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上 下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气，下之气。用于乳食停积，食欲不振或嗳气， 腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能腹胀，胀泻，呕吐等症。板门推向横纹能 止泻，横纹推向板门能止呕吐。止泻，横纹推向板门能止呕吐。 2021-6-223 11 11、内劳宫、内劳宫 p 位置：掌心中，屈位置：掌心中，屈 指时中指无名指之指时中指无名指之 间中点。间中点。 p 操作：中指端揉，操作：中

14、指端揉， 称揉内劳宫。（又称揉内劳宫。（又 叫水底捞明月），叫水底捞明月）， 揉揉100100300300次，次， 运运10103030次。次。 2021-6-224 p 主治：发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂，主治：发热，烦渴，口疮，齿龈糜烂， 虚烦内热症。虚烦内热症。 p 临床应用：临床应用： 揉内劳宫清热除烦，用于心经有热而揉内劳宫清热除烦，用于心经有热而 致的口舌生疮，发热，烦渴等症。运内致的口舌生疮，发热，烦渴等症。运内 劳宫，运掌小横纹，揉小天心，是运内劳宫，运掌小横纹，揉小天心，是运内 劳宫的复合手法，能清虚热，对心肾两劳宫的复合手法，能清虚热，对心肾两 经有热最宜。经有热最宜。 20

15、21-6-225 1212、内八卦：、内八卦： p 位置：手掌面，以掌心为位置：手掌面，以掌心为 贺主，从贺心至中指根，贺主，从贺心至中指根， 横纹约横纹约2/32/3处为半径所作圆处为半径所作圆 周，或掌心内劳宫的周围。周，或掌心内劳宫的周围。 p 操作：按顺时针方向或逆操作：按顺时针方向或逆 时针方向用运法，称运内时针方向用运法，称运内 八卦，或掐运八卦，掐八卦，或掐运八卦，掐3 3 5 5次；运次；运100100300300次。次。 2021-6-226 p 主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐主治：咳嗽痰喘，胸闷纳呆，腹用呕吐 等。等。 p 临床应用：临床应用： 运内八卦能宽胸利膈，理气

16、化痰，运内八卦能宽胸利膈，理气化痰， 外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆外滞消食，多用于乳食内伤，腹胀纳呆 等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉等症。临床上常与推脾经，推肺经，揉 板门，揉中脘配合应用。板门，揉中脘配合应用。 13.13.小天心小天心 【位置】大小鱼际交接处凹陷中。 【操作】中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐 ，称掐小天心。用中指端或屈曲的指间关节捣， 称捣小天心。 【次数】揉100300次。掐、捣520次。 【作用】清热、镇静、利尿、明目。 【应用】揉小天心主要用于心经有热而致目 赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安或心经有热，移热 于小肠而见小便短赤等症。此外对新生儿硬皮 症、黄疸、遗尿、

17、水肿、疮疖、痘疹欲出不透 亦有效。掐、捣小天心主要用于惊风，抽搐、 夜啼、惊惕不安等症。若见惊风、眼翻、斜视 ，可配合掐老龙、掐人中、清肝经等合用。眼 上翻者则向下掐、捣；右斜视者则向左掐、捣 ；左斜视者则向右掐、捣。 小天心小天心( (鱼际交鱼际交) ) 14. 运水入土、运土入水 【定位】手掌面、 大指根至小指根，沿手掌边 缘一条弧形曲线。 【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心推运 至小指根，称运土入水；反之，称运水入土。 【次数】100300次。 【作用】运土入水可清脾胃湿热，利尿止泻； 运水入土可健脾助运，润燥通便。 【应用】运土入水常用于新病、 实证，如因湿 热内蕴而见少腹胀满、 小

18、便赤涩 、泄泻痢疾等症 运水入土多用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹 泻痢疾，疳积，便秘等症。 15.总筋 【定位】手掌面，掌后腕横纹中点。 【操作】 按揉本穴称揉总筋；用拇指甲掐，称 掐总筋。 【次数】揉100300次；掐35次。 【作用】清心经热,散结止痉，通调周身气机。 【应用】揉总筋临床上多与清天河水、清心经 等配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。操 作时手法宜快，并稍用力。治疗惊风、抽搐多用掐 法。 2021-6-233 1616、十宣（十王）、十宣（十王） p 位置：十指尖指甲内赤白肉际处。位置：十指尖指甲内赤白肉际处。 p 操作：用掐法，称掐十宣，操作：用掐法，称掐十宣，5 5次

19、。次。 2021-6-234 p 主治：惊风，高热，昏厥。主治：惊风，高热，昏厥。 p 临床应用：临床应用： 掐十宣主要用于急救，有清热，掐十宣主要用于急救，有清热， 醒神，开窍的作用，多与掐老龙，醒神，开窍的作用，多与掐老龙， 掐人中，掐小天心等配合用。掐人中，掐小天心等配合用。 2021-6-235 1717：老龙：老龙： p 位置：中指甲后一分处。位置：中指甲后一分处。 p 操作：用掐法，称掐老龙，掐操作：用掐法，称掐老龙，掐5 5次。次。 2021-6-236 p 主治：急惊风。主治：急惊风。 p 临床应用：临床应用： 掐老龙主要用于急救，有醒神掐老龙主要用于急救，有醒神 开窍的作用。

20、开窍的作用。 18. 二扇门 【位置】掌背中指根本节两侧凹陷处。 【操作】 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰 按揉，称揉二扇门。 【次数】掐5次；揉100500次。 【作用】发汗透表，退热平喘。 【应用】掐、揉二扇门是发汗的特效穴。揉时 要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉 肾顶、补脾经、补肾经等配合使用，适宜于平素体 虚外感者。 二扇门二扇门 19. 上马 【定位】手背无名及小指掌指关节后凹陷中。 【操作】拇指端揉或拇指甲掐，称揉上马或掐 上马。 【次数】掐5次；揉100500次。 【作用】滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。 【应用】临床上用揉法为多，主要用于阴虚阳 亢，潮热烦躁，牙痛，小

21、便赤涩淋漓等症。本法对 体质虚弱，肺部感染有干性啰音，久不消失者配揉 小横纹；湿性啰音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效 。 上上 马马 20. 20. 威灵威灵 【定位】手背二、三掌骨歧缝间。 【操作】用掐法，称掐威灵。 【次数】掐5次，或醒后即止。 【作用】开窍醒神。 【应用】主要用于急惊暴死，昏迷不醒时 的急救。 21. 21. 精宁精宁 【定位】手背第四、五掌骨歧缝间。 【操作】用掐法，称掐精宁。 【次数】掐510次。 【作用】行气、破结、化痰。 【应用】多用于痰食积聚，气吼痰喘，干呕， 疳积等症。本法于体虚者慎用，如必须应用时则多 与补脾经、推三关、捏脊等同用，以免克削太甚， 元气受损。

22、用于急惊昏厥时，本法多于掐威灵配合，能加 强开窍醒神的作用。 22. 膊阳池 【定位】在手背一窝风后3寸处。 【操作】拇指甲掐或指端揉，称掐膊阳池或揉 膊阳池。 【次数】掐35次；揉100300次。 【作用】止头痛，通大便，利小便。 【应用】特别对大便秘结，多揉之有显效，但 大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少 ，多与其他解表、利尿法同用。 42.42.一窝风一窝风 【定位】手背腕横纹正中凹陷处。 【操作】指端揉，称揉一窝风。 【次数】100300次。 【作用】温中行气，止痹痛，利关节，发散风 寒。 【应用】常用于受寒、食积等原因引起的腹痛 等症，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法

23、 对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。 2021-6-246 2323、三关：、三关： p 位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 p 操作：用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘，操作：用拇指桡侧面或食中指面自腕推向肘， 称推三关。或屈患儿拇指，自拇指外侧端推称推三关。或屈患儿拇指，自拇指外侧端推 向肘称大推三关。向肘称大推三关。100100300300次。次。 2021-6-247 p 主治：腹痛，腹泻，畏寒怕冷，疹主治：腹痛，腹泻，畏寒怕冷，疹 出不透，及外感证和一切虚寒证。出不透，及外感证和一切虚寒证。 p 临床应用：临床应用： 推三关性温热，能补气行

24、气，推三关性温热，能补气行气， 温阳散寒，发汗解表。温阳散寒，发汗解表。 2021-6-248 p 推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，捏推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，捏 脊，摩腹配合应用：治疗气血虚弱，命脊，摩腹配合应用：治疗气血虚弱，命 门火衰，下元虚冷，阳气不足而致的四门火衰，下元虚冷，阳气不足而致的四 肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积，肢厥冷，面色无华，食欲不振，疳积， 吐泻等症。吐泻等症。 p 推三关，清肺经，推攒竹，掐揉二扇门推三关，清肺经，推攒竹，掐揉二扇门 配合应用：感冒风寒，怕冷，疹出不透。配合应用：感冒风寒，怕冷，疹出不透。 2021-6-249 2424、天河水：、天河水：

25、 p 位置：前臂正中，总筋至洪位置：前臂正中，总筋至洪 池成一直线。池成一直线。 p 操作：用食中二指面自腕推操作：用食中二指面自腕推 向肘，称清天河水；用食中向肘，称清天河水；用食中 指沾水自总筋处，一起一落指沾水自总筋处，一起一落 弹打，如弹琴状，直至洪池，弹打，如弹琴状，直至洪池， 同时一面用口吹气随之，称同时一面用口吹气随之，称 打马过天河。打马过天河。100100300300次。次。 2021-6-250 p 主治：外感发热，潮热，烦躁不安，口主治：外感发热，潮热，烦躁不安，口 渴，弄舌，惊风等一切热证。渴，弄舌，惊风等一切热证。 p 临床应用：临床应用： 清天河水性微凉，较平和，能

26、清清天河水性微凉，较平和，能清 热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性热解表，泻火除烦，主要用于治疗热性 病症，清热而不伤阴。多用于王心烦热，病症，清热而不伤阴。多用于王心烦热， 口燥咽干、唇舌生疮夜啼等症。口燥咽干、唇舌生疮夜啼等症。 2021-6-251 p 清天河水，推攒竹，推坎宫，揉太清天河水，推攒竹，推坎宫，揉太 阳：感冒发热，头痛，恶风，汗微阳：感冒发热，头痛，恶风，汗微 出，咽痛等外感热症。打马过天河出，咽痛等外感热症。打马过天河 清热之力大于清天河水，多用于实清热之力大于清天河水，多用于实 热，高热症。热，高热症。 2021-6-252 2525、六腑：、六腑： p 位置：前臂尺侧

27、，阴池至肘成一直线。位置：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 p 操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕，操作：用拇指面或食中指面自肘推向腕， 称退六腑或推六腑。称退六腑或推六腑。100100300300次。次。 2021-6-253 p 主治：一切实热病证，高热，烦渴，惊风，主治：一切实热病证，高热，烦渴，惊风， 鹅口疮，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大鹅口疮，木舌，重舌，咽痛，腮腺炎和大 便秘结等症。便秘结等症。 p 临床应用：临床应用： 退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒，退六腑性寒凉，能清热，凉血，解毒， 对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦 渴，腮腺炎及肿毒等实热

28、证均可应用。退渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。退 六腑与补脾经合用，有止汗作用。六腑与补脾经合用，有止汗作用。 2021-6-254 6 6、大肠：、大肠： p 位置：食指桡侧缘，位置：食指桡侧缘， 自食指尖至虎口成一自食指尖至虎口成一 直线。直线。 p 操作：从食指尖直推操作：从食指尖直推 向虎口为补，从虎口向虎口为补，从虎口 向指尖推为清。操作向指尖推为清。操作 100100300300次。次。 p 主治：腹泻，脱肛，主治：腹泻，脱肛， 痢疾，便秘。痢疾，便秘。 2021-6-255 8 8、四横纹：、四横纹： p 位置：掌面食中无名位置：掌面食中无名 小指关节第一指间关小指关节第一指间关 节横纹处。节横纹处。 p 操作：拇指甲掐或四操作：拇指甲掐或四 指并拔从食指横纹处指并拔从食指横纹处