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学生成长记录登记学籍号身份证号姓名曾用名拼音出生日期性别血型民族政治面貌：户口地出生地籍贯家庭地址邮编电话1电话2监护人性别手机固定电话邮箱港澳台侨胞外国国籍小学阶段综合素质评价科目语文数学外语科学品德体育科目综合实践艺术综合素质个性特长毕业学校学籍号个人简历起止时间经历（地点、学校）证明人家庭主要成员姓名称谓政治面貌工作单位职务备注学生成长记录一一基本素质发展发展方向个人发展目标上学期下学期、公民 素 养公民口口质公民意识公民态度公民行为思想道德道德意识道德行为三生教育生命意识生存能力生活态度、学习 态度 与能 力学习情感学习态度学习愿望学习目的学习能力发现与解 决问题信息处理独立探究合作学习反思学习方法目标习惯方法学习表现课堂表现作业质量学业成绩三、交 流 与 合 作认识自我自我认识自我约束认识 同伴 与交 流认识同伴正常交往善于交流理解 与合作尊重同伴容易合作四、 运 动 与 健 康体育锻炼习惯方法卫生 与保 健卫生习惯保健意识体质健康身体机能健康水平心理 健康适应环境承受挫折五、审 美 与 表 现感受美欣赏美表现美学生成长记录学生自我反思与评价签名：年 月 日学生成长记录家长反馈意见表签名:学生成长记录一一其他事项纪录签名：年 月

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