2019年建筑工程练习题781

1、建筑工程练习题 (781) 答案见最后单选题1、施工质量的特性主要体现在建筑工程的适用性、() ，耐久性、可靠性、经济性及() 等六个方面。A. 安全性；审美性B. 安全性，环境的协调性C环境的协调性；审美性D工程规模，工程选址多选题2、施工组织总设计的主要内容有()A. 建设项目的进度概况B. 施工部署及其核心工程的施工方案C全场性施工准备工作计划D. 施工总进度计划E. 各项资源消费量计划多选题3、在业主建设项目管理机构中，信息管理部门的任务包括A. 建立建设项目的信息编码体系及信息管理制度B. 建立项目会议制度，管理有关会议记录C参与竣工质量检查，审核竣工验收文件D组织编制信息管理工作手

2、册E.组织编制、整理施工工程技术资料简答题4、(一) 某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资

3、源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？多选题5、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设

4、备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括() 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转多选题6、施工机械设备的选择，主要考虑施工机械的 () 等方面对施工质量的影响与保 证。A.技术性能与工作效率B. 可靠性与维修难易C工作质量D. 能源消耗E. 使用方法单选题7、某建筑企业承接一大型公共建筑项目，该工程技术含量高，造型较复杂，部 分钢材为国外进口， 钢材和水泥等主材

5、由业主供应。 为保证工程质量， 施工单位 建立了质量保证体系， 编制了详细的质量控制方案。 对技术交底、材料质量控制、 测量控制、施工质量控制等均提出了具体方案根据材料，回答以下问题： 关于质量控制的说法正确的是 () 。A. 致力于满足质量要求的一系列相关活动B. 确定质量方针C对有关质量工作效果进行评价和改进的一系列工作D.实施质量方针的全部职能及工作内容简答题8、某机电安装工程公司承担了一机电工程项目的安装任务， 合同工期为 120天， 合同价款为 300 万元。该安装工程公司项目经理部根据施工合同和自身的技术水平为该工程编制了施 工组织设计。 该施工组织设计包括施工组织总设计、 单位工

6、程施工组织设计和分 部分项工程施工组织设计。 在施工组织总设计的编制中， 项目经理部在编制完成 资源需求量计划后， 确定了施工总进度计划， 在施工总进度计划明确后， 拟订具 体的施工方案。该安装工程公司项目经理部在保证工期和质量满足要求的前提下， 对施工成本采 取了一定的控制管理措施，在具体的施工成本管理中实施了以下措施：(1) 加强施工调度；(2) 编制安全使用计划，确定施工成本管理目标；(3) 采用先进的施工技术；(4) 提出风险应对策略。施工成本管理的措施可归纳为哪几类资料中四项具体措 施应归人哪一类？单选题9、下列关于职业健康安全与劳动保护的说法错误的是() 。A. 职业健康安全是指影

7、响作业场所内的员工、临时工作人员、合同工作人员、合同方人员、访问者和其他人员的健康安全的条件和因素B. 劳动保护是指保护劳动者在劳动生产过程中的健康和安全C劳动保护包括改善劳动条件、预防工伤事故以及职业病等方面采取的各种管 理和技术措施D.职业健康安全与劳动保护是工作内容不同的两种概念多选题10、下列对建设项目管理的表述，正确的有 () 。A. “项目管理”一词有两种不同的含义：其一是指项目管理活动；其二是指项 目管理学科，两者本质上是统一的B. 项目管理自第一次世界大战后就发展起来了C建设项目管理的工作内容包括项目策划和项目控制D建设项目管理的目标是投资目标、进度目标和质量目标，通常称为项目

8、管理 的三大目标E.建设项目管理的时间范畴是“自建设项目开始至建设项目”完成单选题11、施工现场管理要有一定的依据， 下列各项中，()不是施工现场管理的依据。A. 各相关法律法规中的有关规定B. 主要工程施工方案C建设工程施工现场管理规定D.环境管理系列标准单选题12、施工质量的特性主要体现在建筑工程的适用性、 () ，耐久性、可靠性、经济性及 () 等六个方面。A. 安全性；审美性B. 安全性，环境的协调性 C环境的协调性；审美性D.工程规模，工程选址单选题13、某 17 层商厦的电梯安装工程由某机械设备安装公司负责。 为确保施工质量， 施工单位认真编制了施工设计草图， 工程按设计草图进展的

9、很顺利， 按期完成电 梯安装任务。 电梯组装完成后经过调试和校验， 报请经国务院特种设备安全监督 管理部门校准的检验检测机构进行监督检验，经检验合格后正式投入使用。 特 种设备安全监察条例规定，特种设备的安装、改造、维修活动的技术资料，在 竣工后验收后()内，移交给使用单位。10dA.B20dC30dD40d单选题14、严寒和寒冷地区的划分应符合国家现行标准()的规定。A.BCD建筑结构可靠度设计统一标准 民用建筑热工设计规程 建筑结构的设计使用年限 建筑结构规程多选题15、设备制造监理的主要工作内容包括 () 。对设备制造厂商的技术条件、设备制造项目组织及人员配置进行考察组织制造厂商审查设备

10、制造图纸及技术资料 跟踪检查设备各部件的生产过程 对零部件生产过程出现的技术、工艺和质量等方面的问题提出整改意见ABCDE.检测设备的静态技术指标和试车运行的动态技术性能，对合格设备的验收报 告会签简答题16、某建设单位和施工单位签订了某市政公用工程施工合同，合同中约定： 建筑材料由建设单位提供；由于非施工单位原因造成的停工，机械补偿费为200 元/台班，人工补偿费为 50 元/日工；总工期为 120 天；竣工时间提前奖励为 3000 元/天，误期损失赔偿费为 5000元/ 天。经项目监理机构批准的施工进度计划如 图 7 所示 （ 单位：天 ） 。施工过程中发生如下事件。事件一： 工程进行中，

11、 建设单位要求施工单位对某一构件作破坏性试验， 以验证 设计参数的正确性。 该试验需修建两间临时试验用房， 施工单位提出建设单位应 该支付该项试验费用和试验用房修建费用。 建设单位认为， 该试验费属建筑安装 工程检验试验费， 试验用房修建费属建筑安装工程措施费中的临时设施费， 该两 项费用已包含在施工合同价中。事件二：建设单位提供的建筑材料经施工单位清点入库后， 在专业监理工程师的 见证下进行了检验，检验结果合格。其后，施工单位提出，建设单位应支付建筑 材料的保管费和检验费； 由于建筑材料需要进行二次搬运， 建设单位还应支付该 批材料的二次搬运费。事件三：由于建设单位要求对 B工作的施工图纸进

12、行修改，致使 B工作停工3 天（每停一天影响 30 工日， 10台班）； 由于机械租赁单位调度的原因，施工机械未能按时进场，使C工作的施工暂停 5天（每停一天影响 40工日， 10 台班）； 由于建设单位负责供应的材料未能按计划到场，E工作停工6天（每停一天影响 20 工日， 5台班） 。施工单位就上述三种情况按正常的程序向项目监理机构提出了延长工期和补偿 停工损失的要求。事件四：在工程竣工验收时， 为了鉴定某个关键构件的质量， 总监理工程师建议 采用试验方法进行检验，施工单位要求建设单位承担该项试验的费用。 该工程的实际工期为 122 天。 问题 事件一中建设单位的说法是否正确？为什么？单选

13、题17、某制造厂技改工作中， 要求总装车间生产能力的扩大必须与发动机生产能力 改造相配套，这属于项目的 () 问题。A. 技术界面B. 组织界面C. 协作界面D. 人际关系界面多选题18、工程质量事故处理完成后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上， 应 () 进行验收。A. 严格按施工验收标准及有关规范B. 结合监理人员的旁站、巡视、平行检验结果C. 依据质量事故调查报告的结果D依据质量事故技术处理方案的要求E.通过实际量测、检查各种资料数据单选题19、企业应对工厂的安全生产负主要责任。 在对重大危险源进行 () 后，应针对每 一个重大危险源制定出一套严格的安全管理制度， 通过技术措施和

14、组织措施， 对 重大危险源进行严格控制和管理。A. 辨识和评价B. 辨识和预防C评价和报告D. 预防和报告单选题20、建筑主体结构工程分部、分项工程划分错误的是 () 。A.子分部工程混凝土结构的分项工程包括模板， 钢筋，混凝土、预应力混凝土, 现浇结构、装配式结构B.砌体结构子分部工程的分项工程包括砖砌体，混凝土小型空心砌块砌体，石 砌体C木结构子分部工程的分项工程包括方木和原木结构，胶合木结构，轻型木结 构，木构件防护D.网架及索膜结构分部工程的分项工程包括网架制作，网架安装，索膜安装， 网架防火、防腐涂料1-答案： B 施工质量是指建设工程项目的施工质量， 即指工程满足业主 ( 顾客)

15、需要的，符合 国家法律，法规、技术规范标准、设计文件及合同规定的要求，包括在安全、使 用功能、耐久性、环境保护等方面所有明确和隐含需要能力的特性综合。 其质量 特性主要体现在建筑工程的适用性、安全性、耐久性、可靠性、经济性及与环境 的协调性等六个方面。2-答案： B, C, D施工组织总设计的主要内容有：3-答案： A,B 本题考核的是业主建设项目管理机构中， 信息管理部门的任务。 在业主建设项目 管理机构中，信息管理部门的任务包括： (1) 建立建设项目的信息编码体系及信 息管理制度； (2) 收集、整理、分类归档各种项目管理信息； (3) 建立会议制度， 管理各种会议记录； (4) 建立各

16、种报表和报告制度，确保信息流畅通、及时、准 确；(5) 填写项目管理工作日志； (6) 督促设计单位整理工程技术经济资料、 档案； (7) 督促各施工单位整理工程技术资料； (8) 组织提交竣工资料； (9) 组织编制重 要设施的使用及维护手册。4- 答案： 人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取 的措施：暂无解析5- 答案： B, D, E暂无解析6- 答案： A,B,C,D 知识点 现场施工准备的质量控制7- 答案： A解析本题考核的是1Z204011对质量管理和质量控制的理解。质量控制是质量 管理的一部分，致力于满足质量要求的一系列相关活动。8- 答案： 施工成本管理

17、措施可归纳为组织措施、技术措施、经济措施、合同 措施。暂无解析9-答案： D 考点 1Z205011 掌握建设工程职业健康安全与环境管理的目的10-答案： A,C,D,E 暂无解析11- 答案： B 施工现场管理的依据主要有： 相关法律法规；建设工程施工现场管理规定 ； 工程施工安全、消防的标准、规范和规程， 环境管理系列标准 ；职业健康安 全管理体系规范；施工平面图。12-答案： B 施工质量是指建设工程项目的施工质量， 即指工程满足业主 （ 顾客） 需要的，符合 国家法律，法规、技术规范标准、设计文件及合同规定的要求，包括在安全、使 用功能、耐久性、环境保护等方面所有明确和隐含需要能力的特

18、性综合。 其质量 特性主要体现在建筑工程的适用性、安全性、耐久性、可靠性、经济性及与环境 的协调性等六个方面。13-答案： C暂无解析14-答案： B暂无解析15-答案： A,D,E 解析 设备制造监理的工作内容可以包括：对设备制造厂商的技术条件、设备 制造项目组织及人员配置进行考察； 对制造厂商的设备生产方案、 生产进度计划、 成本计划和质量管理体系进行审核； 协助业主组织设计单位和制造厂商与业主会 审设备制造图纸及技术资料； 对制造单位的制造工艺进行核查； 对设备制造所用 材料和部件的规格、 质量及检测报告进行检查； 对设备各零部件的加工机械、 加 工工艺、检测工具、 生产流程等进行检查；

19、 跟踪检查设备各主要部件和关键部件 的生产过程， 特别是对特殊过程进行监控； 对零部件生产过程出现的技术、 工艺 和质量等方面的问题提出整改意见； 参与检测并验收设备成品零部件的技术指标、 质量指标、 尺寸规格和数量等， 并对合格零部件的验收报告收签； 检查设备装配 条件、工器具及设备装配的技术路线， 跟踪设备的装配过程， 对设备装配中的技 术、工艺等问题提出整改意见； 检测设备的静态技术指标和试车运行的动态技术 性能，对合格设备的验收报告会签； 对设备的包装条件及库存条件进行检查， 跟 踪设备的包装和库存。16- 答案： 不正确。 暂无解析17-答案： A 技术界面既可发生在项目阶段内部，

20、也可能发生在项目阶段之间。 例如，项目场 （ 厂） 址选择时，市政工程专业必须与建筑结构工程专业很好地配合， 则是发生在 一个阶段的内部； 而对于一个汽车制造厂的技改项目， 总装车间的扩能改造必须 与发动机生产能力改造配套等，则是发生在不同阶段之间。18-答案： A,B,D,E 暂无解析19-答案： A企业应对工厂的安全生产负主要责任。 在对重大危险源进行辨识和评价后， 应针 对每一个重大危险源制定出一套严格的安全管理制度，通过技术措施 （ 包括化学 品的选择，设施的设计、建造、运转、维修以及有计划的检查 ）和组织措施 （包括 对人员的培训与指导，提供保证其安全的设备，工作人员水平、工作时间、

21、职责的确定，以及对外部合同工和现场临时工的管理 ） ，对重大危险源进行严格控制 和管理。20-答案： B暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo

22、nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。

23、在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义

24、。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

25、主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素

26、治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性

27、杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型

28、的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌

29、感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声

30、嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶

31、心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎 约占 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急

32、性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的

33、平均时间为 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治