小儿颅脑损伤脑积水2

1、HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 1 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 2 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 3 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 4 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 5 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 6 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 7 HTTP:/WWW.CHC

2、MU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 8 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 9 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 10 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 11 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 12 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 13 新生儿头皮血肿新生儿头皮血肿及其及其并发症并发症治疗原则：治疗原则： HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW

3、.CHCMU.COM 14 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 15 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 16 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 17 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 18 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM小儿外伤性颅骨凹陷粉碎性骨折小儿外伤性颅骨凹陷粉碎性骨折 19 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 20 HTTP:/

4、WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 21 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 22 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 23 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 24 凹陷骨折碎片植入凹陷骨折碎片植入 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 25 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 26 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.CO

5、M 27 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 附表附表1 Glasgow Coma Scores (GCS) 28 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 29 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 30 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 31 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 32 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 33 HTTP:/WWW.C

6、HCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 34 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 35 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 36 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 37 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 38 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 39 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 意识障碍意识障碍 呕呕 吐吐 贫血貌贫血

7、貌 年龄越小越明显，面色苍白或土年龄越小越明显，面色苍白或土 灰色，实验室检查血色素和红细灰色，实验室检查血色素和红细 胞计数下降。胞计数下降。 40 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 41 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 42 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 43 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 44 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 45 HTTP:/WWW.CHCM

8、U.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 46 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 47 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 48 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 49 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 50 重庆医科大学儿科学院小儿外科教研室重庆医科大学儿科学院小儿外科教研室 李映良李映良 E-mail: HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 51 HTTP:/WWW.CH

9、CMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 52 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 53 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 54 脑脊液循环脑脊液循环 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 55 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 56 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 57 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 58 HTTP:/W

10、WW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 59 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 60 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 61 六、诊六、诊 断断 （1 1）婴幼儿：）婴幼儿： 头围增大头围增大 前囟增宽、张力增高前囟增宽、张力增高 骨缝增宽骨缝增宽 破罐征及透光试验破罐征及透光试验 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 62 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 63 HTTP:/WWW.CHCMU.CO

11、MHTTP:/WWW.CHCMU.COM 64 (1) Computed Tomography (CT) Radiology departmentComputed Tomography CT image HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 65 (2) 核磁共振（核磁共振（MRI） Radiology department MRI image HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 66 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 67 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTT

12、P:/WWW.CHCMU.COM 68 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 69 治疗治疗 1.1.病灶切除病灶切除 2.2.神经内镜下神经内镜下 第三脑室底部第三脑室底部 造瘘造瘘 3.3.脑室分流术脑室分流术 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 70 病灶切除病灶切除 Time 术术 前前术术 中中术术 后后 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 71 2.2.神经内镜下第三脑室底部造瘘神经内镜下第三脑室底部造瘘 (a kind of microinvasive op

13、eration) Time 术术 前前 术术 中中术术 后后 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 72 3.3.分流术分流术 脑室脑室- -心耳分流术心耳分流术脑室脑室- -腹腔分流术腹腔分流术 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 3.3.分流术分流术 73 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 74 3.3.分流术分流术 (1) (1) 分流装置分流装置 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 75 （2 2）分流手术过程）分流手术

14、过程 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 76 Time 术术 前前术术 中中术术 后后 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 77 术术 前前术术 后后 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 78 最常用的手术方式是分流术，最常用的手术方式是分流术， 特别是特别是 脑室脑室-腹腔分流术腹腔分流术 ( V -P shunt) HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 79 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCM

15、U.COM 80 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 81 Thank you ! Department of Pediatric Neurosurgery The Childrens Hospital , Chongqing Medical University HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 82 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 83 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 84 HTTP:/WWW.CHCMU.COMHTTP:/WWW.CHCMU.COM 85