中医骨伤-考试题库

1、一、填空题（ 30）1、伤科疾病的治疗， 应以辨证论治为基础，贯彻 动静结合 （固定与活动统一）、 筋骨并重 （骨与软组织并重）、 内外兼治（局部与整体兼顾）、 医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则。2、造成骨折的外力形式有直接暴力、 间接暴力 、 肌肉强烈收缩、 持续劳损 。3、桡骨远端骨折根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为伸直型 和 屈曲型 两种，其中以 伸直型 骨折较多见。4、常用夹板固定垫的放置方法有一垫固定法、 二垫固定法和 三垫固定法。5、股骨颈骨折分头下型 、 颈中型 、 基底型 。6、脊髓损伤在颈膨大或其上者，出现高位截瘫 ，损伤在颈膨大以下者，出现低位截

2、瘫 。7、脱位的特殊体征是关节畸形、 弹性固定、 关节盂空虚。8、“ 4”字试验阳性提示髋关节或骶髂关节病变。9、仙授理伤续断秘方阐述骨折的治疗大法为正确复位、 夹板固定 、 内外用药、 功能锻炼 。10、骨折的基本移位方式有成角 移位、侧方 移位 、 旋转 移位 、 分离 移位和 短缩 移位。11、小夹板固定时三点加压用于纠正和预防骨折端成角 移位，两点加压用于纠正和预防骨折端侧方 移位。12、椎动脉型颈椎病的眩晕最大的特点是头部旋转引起的眩晕，常用的体格检查方法是旋颈试验 。13、骨折复位必须掌握“以子求母”，即以 远端 对近端 的复位原则。14、骨折特有体征有畸形 、 骨擦音 、 异常活

3、动。15、根据骨折处是否与外界相通，将骨折分为闭合性 骨折和 开放性 骨折。16、肩关节脱位常出现方肩 畸形。17、我国现存最早的一部骨伤科专著是仙授理伤续断秘方。18、伤科常用的药物治疗方法分为内治法 和 外治法 两种。19、骨折早期并发症有外伤性休克、 感染 、 脊髓损伤、 周围神经损伤、 重要血管损伤、 内脏损伤、 缺血性肌痉挛、 脂肪栓赛 。20、当失血量达到总血量的25% 时，发生轻度休克；当失血量达到总血量的35% 时，即为中度休克；当失血量达到总血量的45% 时，为重度休克。21、肢体周径测量时，若测量肿胀时取最肿 处；测量肌萎缩时取肌腹 部。22、根据骨折损伤程度，将骨折分为单

4、纯 骨折、 复杂 骨折、 完全 骨折和 不完全骨折。23、托马（ Thomas）试验用于检查髋关节屈曲挛缩畸形病变。24、医宗金鉴正骨心法要旨归纳的“正骨八法”有摸、接、端、提、推、拿、按、摩等八法。25、骨折晚期的并发症有坠积性肺炎、 褥疮 、 尿路感染及结石、 损伤性骨化、 缺血性骨坏死 、 创伤性关节炎 、 关节僵硬、 迟发型畸形。26、根据骨折就诊时间将骨折分为新鲜 骨折和 陈旧 骨折。27、牵引疗法有皮肤牵引、 骨牵引 和 布托牵引三大类。28、现场急救的五项技术为保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运。29、回旋法适用于整复髋关节后脱位 ，反回旋法用于整复髋关节前脱位 。30、握拳

5、试验用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。二、单选题（ 62）1、下肢骨折短缩（C ）以上，就会出现明显跛行。A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm2、关节脱位的固定时间一般为（B）。A.2 周B. 23 周C.3 周D.4周E.5 周3、锁骨骨折后患者姿势可见（D）。A. 头向健侧倾斜B. 患侧肩部向内、向后、向下倾斜C.头部直立D.头部向患侧倾斜E.下颌偏向患侧4、肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是（A）。A. 外展B. 内收C.后伸D.前屈E.内旋5、髋部正常活动范围是（A ）A. 前屈 145，后伸40，外展30 45，内收 2030，外旋40 50，内旋40 50（内旋、外旋

6、时均屈膝90）B.前屈 145，后伸 90，外展30 45，内收 2030 ，外旋 40 50，内旋40 50C.前屈 40，后伸50，外展30 45，内收2030 ，外旋40 50 ，内旋40 50D.前屈 40，后伸30，外展20 30，内收3045 ，外旋20 30，内旋20 30E. 前屈 100，后伸 10，外展 60 70，内收 2030 ，外旋 10 20，内旋 20 306、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（C ）。A. 颈椎结核B.环枢椎半脱位C.颈椎病D.肩关节脱位E.颈椎骨病7、练功疗法应贯彻的原则是（B）。A. 内外兼治B.动静结合C 医患合作D. 筋骨并重E.主被动交替8

7、、股骨颈的前倾角正常值为（C）。A.11 13B.11 15C.12 15D.12 18E.12 209、多次反复发生的脱位称为（E）。A. 先天性脱位B.陈旧性脱位C.复杂性脱位D. 完全性脱位E.习惯性脱位10、对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是（C ）。A. 椎间盘退化B.颈部韧带肥厚钙化C.钩椎关节增生D. 椎间孔E.椎体后缘骨赘形成11、用于诊断神经根型颈椎病的体格检查方法是（B ）。A. 旋颈诱发试验B. 压头试验C.屈腕试验D.曲颈试验E.搭肩试验12、肩关节周围炎病程日久肩部肌肉出现萎缩，较明显的是（D ）。A. 大圆肌B. 小圆肌C.胸大肌D.三角肌E.胸小肌1

8、3、颈椎病体检时发现患侧拇指、食指感觉减退时，常提示（C ）有病变。A.C 34B.C 45 C.C56D.C67E.C 7814、（ A）不是锁骨骨折固定的方法。A. 三角巾悬吊固定B.“ 8”字绷带固定C.双圈固定D.石膏固定E.克氏针固定15、伸直型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是（A ）。A. 向背侧和桡侧移位B. 向掌侧和桡侧移位C.向背侧和尺侧移位D.向掌侧和尺侧移位E.向掌侧移位16、（ C ）不属于不完全骨折。A. 横断骨折B.嵌插骨折C.青枝骨折D. 压缩骨折E.斜形骨折17、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现（D）的并发症。A. 血管损伤B.神经损伤C.感染D.外伤性

9、休克E.骨不愈合18、容易出现腓总神经损伤的骨折是（C）。A. 胫骨平台骨折B. 髌骨骨折C.腓骨头骨折D.腓骨干骨折E.外踝骨折19、坠积性肺炎的好发人群是（A）。A. 老年人B. 青年人C.儿童D. 幼儿E.成人20、肩关节周围炎的好发年龄段是（D ）。A.20 岁以下B.2030 岁C.3040 岁D. 50 岁以上E.30 岁以上21、造成马鞍区感觉消失或减退的键盘突出类型为（B）。A. 前侧型B.中央型C.后外侧型D.外侧型E.极外侧型22、最多见的肩关节前脱位是（B）。A. 盂下脱位B.喙突下脱位C.锁骨下脱位D.肩峰下脱位23、研磨试验阳性提示（B）。A. 膝侧副韧带损伤B.半月

10、板损伤C.膝交叉韧带损伤D. 髌骨劳损E.骨性关节炎24、大头垫适用于（B ）。A. 桡骨小头半脱位B.肱骨外科颈骨折C.桡骨下端骨折D. 股骨下端骨折25、搭肩试验（杜加氏征）常用于诊断（B ）。A. 肩关节周围炎B. 冈上肌腱炎C. 肩关节脱位D. 肱骨外科颈骨折26、损伤外因主要是指（A）。A. 直接暴力B. 外感六淫C.邪毒感染D. 理化损伤27、人体活动范围最大的关节是（B ）。A. 肘关节B.肩关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节28、成人脊髓的末端位于（A ）。A. 第一腰椎下缘B.第二腰椎下缘C.第十胸椎下缘D.第十一胸椎下缘E.第十二胸椎下缘29、颈部活动的正常范围是（B ）。

11、A. 前屈 60 80，后伸 35 45，左右旋转个60 80，左右侧屈各 45B.前屈 35 45，后伸 35 45，左右旋转个60 80，左右侧屈各 45C.前屈 3545 ，后伸 35 45，左右旋转个35 45，左右侧屈各 45D.前屈 35 45，后伸 35 45，左右旋转个60 80，左右侧屈各80E.前屈 60 80，后伸 35 45 ，左右旋转个 60 80 ，左右侧屈各8030、测量上臂长度是从（A）。A. 肩峰至肱骨外上髁B. 肩峰至肱骨内上髁C.肩峰至中指尖D.肩峰至桡骨茎突31、属于不稳定型脊柱骨折的是（D ）。A. 压缩 1/3 的椎体骨折B. 单纯横突骨折C.单纯激

12、突骨折D. 椎体爆裂性骨折E.以上都不是32、（ A）不是骨折长期卧床的并发症。A. 创伤性关节炎B.坠积性肺炎C.褥疮D. 尿路感染E.尿路结石33、（ C ）不是影响骨折愈合的因素。A. 骨折断面的接触B. 损伤的程度C.伤口的处理D. 感染E.断面的血供34、骨折功能复位标准中， （ C ）是错误的。A. 成人骨折成角不超过10B. 儿童骨折成角不超过15C.成人骨折短缩不超过2cmD.儿童下肢短缩不超过2cmE.骨干横行骨折对位大1/3 以上34、抽屉试验阳性说明（D）。A. 膝关节半月板损伤B.膝关节内侧副韧带损伤C.膝关节外侧副韧带损伤D.膝关节交叉韧带损伤E.髌韧带损伤35、下肢

13、功能锻炼的目的是（A ）。A. 恢复负重和行走功能B. 促进血液运行C.保护关节灵活性D.防止关节功能障碍E.防止肌肉萎缩36、用屈髋屈膝法整复有移位的股骨颈骨折，复位成功与否最主要的标志是（C ）。A. 无压痛B. 无纵向叩击痛C.掌跟试验阴性D.搭肩试验阴性E.回旋挤压试验阴性37、髋关节后脱位复位后不能过早负重的主要原因是（E）。A. 防止再脱位B.防止神经损伤C. 有利于骨折愈合D.防止反射骨化性肌炎E.防止股骨头缺血坏死38、（ D ）不是落枕的发病原因。A. 睡觉时枕头过高B. 睡觉时枕头过低C.睡觉时头颈过度偏转D. 睡觉时颈部遭受暴力打击E. 睡觉时枕头过硬39、拾物试验主要用

14、于检查（B ）。A. 髋关节病变B.小儿脊柱疾病C.膝关节疾病D. 上肢疾病E.手部疾病40、诊断脱位的依据是（E）。A. 骨擦音B. 疼痛C.异常活动D.畸形E.弹性固定41、腰椎间盘突出症足拇指背伸肌力减弱或销售，提示受压的神经根最可能是（E）。A.骶 1B.腰 2C.腰 3D.腰 4E.腰 542、嵌插骨折最重要的体征是（D）。A. 局部畸形B.骨擦音C.严重功能障碍D.纵轴叩击痛E.异常活动43、（ C ）不是骨折常伴有的并发症。A. 休克B. 骨化性肌炎C.肌肉萎缩D.脂肪栓赛E.内脏损伤44、骨折愈合过程中，血肿机化期的完成一般在伤后（B）。A.12 周B.23 周C.34 周D.

15、45 周E.56 周45、骨折手法整复时，骨折断端对合的基本原则是（D ）。A. 早巧稳准B.用力适当C.禁忌动作粗暴D.以子求母E.以母求子46、骨折早期，宜采用的练功活动是（B）。A. 禁止进行任何锻炼B.患肢肌肉舒缩活动C.肌肉负重锻炼D.全面锻炼关节E.以上均不是47、至股骨颈骨折的原因是（B ）。A. 直接暴力B.间接暴力C.肌肉收缩D. 重力挤压E.累积性力48、上肢练功的目的是（D）。A. 增加肌肉的力量B. 促进骨折愈合C.消除关节粘连D.恢复手的功能E.防止肌肉萎缩49、髋关节中心性脱位必然合并（C ）。A. 髋臼后缘骨折B. 髋臼前缘骨折C.髋臼底骨折D. 股骨头骨折E.股

16、骨头缺血性坏死50、足背伸肌和伸拇肌肌力减弱提示（C ）。A. 腰 2、 3 椎间盘突出B.腰 3、 4 椎间盘突出C.腰 4、 5 椎间盘突出D.腰 5 骶 1 椎间盘突出E.腰 1、 2 椎间盘突出51、不常见的脱位是（D ）。A. 肘关节B. 肩关节C.髋关节D.膝关节E.颞颌关节52、屈曲型桡骨下端骨折，骨折远端移位方向是（B）。A. 向背侧和桡侧移位B.向掌侧和桡侧移位C.向背侧和尺侧移位D.向掌侧和尺侧移位E.向背侧移位53、 18 岁以下青少年的骨折类型多为（C ）。A. 横形骨折B.嵌插骨折C.骨骺分离D. 压缩骨折E.斜形骨折54、易招致感染的骨折类型是（D ）。A. 病理性

17、骨折B.复杂性骨折C.关节内骨折D. 开放性骨折E.疲劳骨折55、（ E）易并发骨缺血性坏死。A. 髌骨骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.桡骨下端骨折E.股骨颈骨折56、（ E）不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因。A. 感染B. 骨折端夹有软组织C.骨缺损D.反复多次复位E.未解剖复位57、练功的作用不包括（E）。A. 促进气血运行B. 防止肌肉萎缩C.防止关节强直D.加速功能恢复E.能够生津止渴58、（ D ）不属于腰椎间盘突出症的临床表现。A. 腰痛B. 一侧或双侧坐骨神经或股神经痛C.直腿抬高试验阳性D.间歇性跛行E.马鞍区感觉减退或消失59、椎动脉型颈椎病的临床症状有（B）。A. 肩

18、臂麻痛B.眩晕C.猝倒D. 行走不稳E.颈部疼痛60、分骨手法适用于（C）。A. 跖骨骨折B.指骨骨折C.骨折“背叉”移位D.反桡骨干骨折E.肘部骨折61、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，应先做（D）检查。A.B 超B.CT 扫描C.MRID.神经系统检查E.X 线射片62、骨折的功能恢复要求膝关节的关节面应与地面平行，否则日后会继发（E ）。A. 感染B. 血管损伤C.周围神经损伤D.关节僵硬E.创伤性关节炎三、多选题（31）1、重要动脉损伤后，肢体远端表现（ABDE）。A. 疼痛麻木B. 冰冷C.发热D. 苍白或紫绀E.脉搏减弱或消失2、骨折不愈合的表现是（ACDE）。A. 断端有异常活

19、动B.骨折端有疼痛、压痛C.断端分离，骨痂稀少D.两断端萎缩光滑E.骨髓腔封闭，骨端硬化3、骶髓损伤多为下列何部位骨折脱位的并发症（CD ）。A.第 10 胸椎B.第 11 胸椎C.第 12 胸椎D.第 1 腰椎E. 骶椎4、肩关节周围炎的病因有（ABCCDE）。A. 肾气不足B. 气血虚弱、血不荣筋C.风寒湿邪侵袭D. 劳损E.外伤而诱发5、脱位的晚期并发症有（ABCD）。A. 关节僵硬B. 骨的缺血性坏死C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.骨折6、腰椎间盘突出症的好发部位是（DE ）。A. 腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5骶 17、桡骨下端骨折临床可分为（BDE ）。A

20、. 外展型B.伸直型C.内收型D.屈曲型E.粉碎型8、可用于筋骨损伤迟缓愈合恢复的治法有（ABC）。A. 补气养血法B.补养脾胃法C.补益肝肾法D.和营止痛法E. 舒筋活络法9、挤压综合征主要特征表现为（BCDE）。A. 低血钠症B.高血钾症C.肌红蛋白尿D. 肉眼血尿E.酸中毒及氮质血症10、直接暴力所致的损伤有（ABCD ）。A. 砸伤B. 压伤C.撞伤D.挤伤E.扭伤11、骨折后，适宜于夹板固定的有（ACD ）。A. 四肢闭合性骨折B.新鲜骨折C.陈旧性四肢骨折适合于手法复位者D.四肢开放性骨折，创面小E.扁骨骨折12、骨盆骨折的并发症有（ABCDE ）。A. 血管损伤B. 神经损伤C.

21、尿道破裂D. 膀胱破裂E.直肠破裂13、骨折的骨性愈合标准是（BC ）。A. 患肢无肿痛B.具备临床愈合标准的条件C.X 线显示骨小梁通过骨折线D. 患肢无功能障碍E.骨折端内外骨痂会合14、腰背部常用练功方法有（BCD ）。A. 风摆荷叶B.飞燕点水C.俯卧架桥D. 五点支撑E.回头望月15、高低垫用于（CD ）。A. 肱骨干骨折B.髌骨骨折C.锁骨骨折D.尺桡骨骨折E.肱骨外科颈骨折16、伤科内治法之初期治法有（ABC）。A. 攻下逐瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.和营止痛法E. 舒经活络法17、可出现支腿抬高试验阳性的伤病是（ACD）。A. 腰部扭挫伤B.腰部劳损C.腰椎间盘突出症D

22、.梨状肌综合征E.腰椎椎管狭窄症18、异常活动可见于（AD ）。A. 骨折B. 脱位C.肌肉萎缩D.韧带断裂E.陈旧性骨折畸形愈合19、伤科局部望诊的内容包括（ABDE ）。A. 畸形B. 肿胀、瘀斑C.异常活动D.创口E.肢体功能20、（ ABCDE）可用于肩关节脱位的整复。A. 端提捺正B. 拔伸牵引C.屈伸回旋D. 杠杆支撑E.足凳膝顶21、发生筋膜间隔区综合征的主要病因病机有（BCD）。A. 神经受损伤B.大血管受阻C.肢体内部组织肿胀D. 肢体外部受压E.肌肉肌腱受损22、（ BCE ）属于稳定性骨折。A. 斜形骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D. 横行骨折E.嵌插骨折23、骨折后因长期

23、卧床引起的全身或局部并发症有（CDE）。A. 休克B. 感染C.褥疮D.尿路感染E.坠积性肺炎24、骨折愈合过程一般分为三期，是（ABD）。A. 血肿机化期B.原始骨痂形成期C.瘀去新生期D. 骨痂改造塑形期E.新生骨合期25、肩关节脱位的临床表现是（ABC）。A. 肩部疼痛、肿胀、功能障碍B.“方肩”畸形C.搭肩试验阳性D.盂下脱位时患肢较健侧短E.患肢呈外展、外旋畸形26、落枕的常见病因有（ABC）。A. 睡眠姿势不良B.枕头高度不当C.颈部感冷受凉D.直接暴力打击E.飞鞭损伤27、腰椎间盘突出的基本病理变化是（ABCD ）。A. 纤维环破裂B.髓核突出C.髓核退行性改变D.脊神经根受压E

24、.椎体压缩28、（ ABCD）属于骨折外因。A. 直接暴力B. 间接暴力C.重复外力D. 肌肉牵拉E.患者体质29、（ ABC ）属于不稳定性骨折。A. 斜形骨折B. 螺旋形骨折C.粉碎骨折D. 青枝骨折E.裂缝骨折30、诊断无明显移位骨折的重要体征是（AC）。A. 纵轴叩击痛B.肿胀和瘀斑C.环状压痛D.异常活动E.骨擦音和骨擦感31、肢体主要动脉干损伤的表现有（ABCE）。A. 感觉麻木B. 肤温下降C.肤色苍白D. 被动牵拉痛E.肢体远端脉搏减弱或消失32、肩关节脱位手法复位应检查（ABDE）。A. 搭肩试验阴性B.方肩畸形消失C.肩关节活动自如D. 摸不到脱位的肱骨头E.X 线显示肩关

25、节已复位33、导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有（ABCD ）。A. 髓核突 出B. 椎体后缘骨赘形成C.后纵韧带肥厚D.小关节骨质增生E.钩椎关节骨质增生34、腰椎间盘突出症的临床体征有（BCE）。A. 反复发作的腰痛及一侧或双侧坐骨神经或股神经通B. 脊柱侧弯C.直腿抬高试验阳性D.腰过伸试验阳性E.直腿抬高加强试验阳性35、骨折的内因有（ABCD ）。A. 身体状况B. 骨质本身状况C.骨的解剖结构D.周围肌肉特殊分别E.肌肉牵拉四、名词解释（19）1. 异常活动（假关节活动） ：受伤前不能活动的骨干，发生无嵌插的完全骨折后，出现同关节一样能屈曲旋转的不正常活动。2. 弹性固定 ：

26、关节脱位后，其周围的肌肉挛缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。此时，对该关节进行被动活动，仍可轻微活动，但有弹性阻力；被动活动停止后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。这种现象成为弹性固定。3. 肌张力 ：肌肉在静止状态下保持的一定程度的紧张度。4.筋膜间隔区综合征（筋膜间室综合征，骨筋膜室综合征）：由于肢体外部受压、肢体内部组织肿胀和血管受损等原因，造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚缺血坏死，而产生的一系列症状体征。5.挤压综合征（压 伤）：肢体或躯干肌肉丰厚处，受重物长时间挤压，解除压迫后，出现的肢体肿胀、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性

27、肾功能衰竭和低血容量性休克等症候群。6. 骨折 ：骨的完整性、连续性遭到破坏。7. 解剖复位 ：骨折的畸形和移位经复位后完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指两骨折段在纵轴上的关系）完全良好。8. 功能复位 ：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折再此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍。9. 携带角 ：前臂完全旋后、肘关节伸直时，上臂与前臂纵轴呈 1015 的外翻角度，肱骨髁上骨折可使此角改变而成肘内翻或肘外翻畸形。10. 颈干角 （又称 内倾角 ）：股骨颈和股骨干之间形成的角度，正常值为 110 140，随年龄增大而减小，儿童平均 151，成年男性

28、平均 132，成年女性平均 127。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。11. 扭转角 （又称 前倾角 ）：股骨颈中轴线和股骨两髁中点间连线形成的角度，正常值为 1215 。 12. 脱位（古称“脱臼” “出臼”“脱骱”“脱髎”“骨错”等） ：构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍。13. 肘后三角 ：伸肘时在一条直线上的肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴，在屈肘时， 成一等边三角形，称为“肘后三角” ，是诊断肘关节脱位和股骨髁上骨折的标志。14. 腰椎椎管狭窄症（又称 腰椎椎管狭窄综合征）：腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形性、狭窄，而引起马尾神经及神经根受压而产生相应的临床症状。15.

29、梨状肌综合征：由于梨状肌损伤、炎症，刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛。16. 损伤性气胸 ：胸部损伤时，空气由胸壁伤口、肺或支气管破裂进入胸膜腔。17. 血胸 ：胸部损伤后，造成胸膜腔积血。有时可与气胸同时存在。18. 化脓性骨髓炎（属中医“无头疽” ）：化脓性细菌感染骨骼引起的炎症。19. 骨质疏松症 （属中医“痿证” ）：原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微结构退化为特征的，骨的脆性增加以及易于发生的全身性骨骼疾病。五、判断题（10）1、（）骨折的复位是以远端对近端为原则进行的。2、（）任何牵引方法，既矫正重叠移位，又纠正骨折侧方移位或成角移位。3、（）关节脱位多由直接或间接暴力所致，其中以直

30、接暴力所致者较多。4、（）提按手法用于纠正旋转移位。5、（）造成创伤性关节炎的原因是关节内骨折。6、（）造成外踝斜形骨折内踝撕脱骨折的主要原因是外部内翻所致。7、（）关节脱位多发生于人体活动范围较大的关节。8、（）多次反复脱位称为病理性脱位。9、（）分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。10、（）骨的无菌性坏死是由于破坏了骨的供血所致。六、简答（ 12）1. 肌力测定标准有哪些？A ：肌力的测定标准可分为以下6 级（级数越大，肌力越大） ：1.) 0 级（完全瘫痪） ：肌肉无收缩 。2.)级（接近完全瘫痪） ：肌肉有轻微收缩 ，但不够移动关节3.)级（重度瘫痪） ：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但

31、不能对抗地心引力。4.)级（轻度瘫痪） ：能抗地心引力 移动关节，但不能抵抗阻力。5.)级（接近正常） ：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。6.)级（正常） ：能抵抗强大的阻力运动肢体。2. 简答骨折三期分治的用药原则是什么？A ：根据骨折损伤的发展过程，一本分为初、中、后三期。1.)初期（伤后12 周）：以活血化瘀、消肿止痛为主。采用下法、消法，以攻下逐瘀、行气消瘀；采用清法，以清热凉血；采用开法，以开窍活血。2.)中期（伤后36 周）：以接骨续筋为主。采用和法，以和营止痛；采用续法，以接骨续筋。3.)后期（损伤7 周后）：以壮筋骨、养气血、补肝肾为主，可适当补益脾胃。采用补法，

32、以补气养血、补益肝肾、补养脾胃；采用舒法，以舒筋活络。3.简述筋膜间隔区综合征的五“P”症。A ： 1.)由疼痛转为无痛（Painless）。4.)苍白（ Pallor ）或紫绀，大理石花纹等。2.)肌肉瘫痪（ Paralysis）。5.)无脉（ Pulslessness）。3.)感觉异常（ Paresthesia）。4. 骨折早期有哪些并发症？A： 1.) 外伤性休克5.)重要血管损伤（多见于开放性骨折和移位较大的闭合性骨折）2.) 感染6.)内脏损伤3.) 脊髓损伤7.)缺血性肌挛缩（筋膜间隔区综合征的严重后果）4.) 周围神经损伤8.)脂肪栓赛（少见而严重）5. 骨折晚期有哪些并发症？A

33、： 1.) 坠积性肺炎（长期卧床导致）2.)褥疮（长期卧床导致）3.)尿路感染及结石（见于长期卧床或合并截瘫者）4.)损伤性骨化（又称骨化性肌炎，见于关节内/ 关节附近骨折后，因损伤严重、急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动者）5.)缺血性骨坏死（骨折端血供障碍）6.) 创伤性关节炎（关节内骨折整复不良，或骨干骨折畸形愈合导致）7.) 关节僵硬（严重关节内骨折）8.)迟发性畸形（少年儿童）6. 简述骨折的愈合过程。A ：骨折的愈合过程即持续和渐进的“瘀去、新生、骨合”过程。一般可分为如下1.)血肿机化期：骨折后23 周2.)原始骨痂形成期：骨折后48 周3.)骨痂改造塑形期：骨折后8

34、12 周7. 骨折临床愈合的标准？3 期：A ： 1.)局部无压痛，无纵向叩击痛。2.)局部无异常活动。3.)X 线照片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线。4.)功能测定：在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg 达 1 分钟；下肢能连续徒手步行3 分钟，且不少于30 步。5.)连续观察 2 周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合日期。注意： 2.)4.)两项的测定须慎重，以不发生变形或再次骨折为原则。8. 简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。A ： 1.)断面的接触2.)断面的供血3.)损伤的程度4.)感染的影响5.)固定和运动9. 股骨头颈的血供来源有哪些？A ：主要来自三条细小的动脉：1

35、.)关节囊的小动脉：进入股骨颈，供应股骨颈和大部分股骨头的血运。来源于旋股内动脉、旋骨外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部到关节囊的附着部，分为骺外动脉、上干骺动脉和下干骺动脉。2.)股骨干滋养动脉：仅供应股骨颈基底部血运。部分与关节囊的小动脉有吻合支。3.)圆韧带的小动脉：仅供应股骨头内下部分的血运，与关节囊的小动脉有吻合支。10. 肩关节脱位有哪些整复方法？A ：以前脱位为例：1.)牵引推拿法2.)手牵足蹬法3.)拔伸托入法4.)牵引回旋法5.)椅背复位法6.)悬吊复位法11. 简答肩关节周围炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断。A ：肩周炎：肩前后外侧均可见压痛；肩外展试验阳性，提示肩外展功能受限

36、（严重者，外展、外旋、后伸等各个方向活动均严重受限） ；病程长者可见肩臂肌肉萎缩（尤以三角肌明显）。神经根型颈椎病：颈部多呈酸痛、灼痛、电击样痛，向肩、上臂、前臂、手指放射，且伴麻木感，颈部后伸、咳嗽、腹压增加时疼痛可加重，压顶试验或分离试验阳性，肩部往往无压痛；颈部活动障碍，肩关节活动尚可；肌肉萎缩不明显。颈椎 X 线片可协助鉴别诊断。12. 试述腰椎椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的主要临床鉴别点。A ：腰椎椎管狭窄综合征：多见于40 岁以上中年人，起病缓慢，主症为缓发性、持续性下腰和腿痛，间歇性跛行，腰部后伸受限；背身试验阳性；小腿外侧痛觉减退或消失，跟腱反射减弱或消失。腰椎间盘突出症：多见于

37、青壮年，起病较急，可反复发作；主要症状为腰痛和下肢坐骨神经放射痛，腹压增高时疼痛加剧；腰部前屈活动受限；体征有脊柱侧弯、平腰畸形，下腰部棘突旁压痛，并向一次下肢放射；直腿抬高试验及加强实验阳性。七、论述（ 5）1. 论述骨折内治法的分期、治则、代表方剂及药物使用特点。A ：根据骨折损伤的发展过程，一本分为初、中、后三期。1.)初期（伤后12 周）：多气滞血瘀，宜以活血化瘀、消肿止痛为主，多用行气活血止痛药。瘀血阻滞者，采用下法，以攻下逐瘀：常用桃核承气汤、大成汤。多用苦寒泻下之药以攻逐瘀血、通泄大便、排除积滞。气滞血瘀者，采用消法，以行气消瘀（此法最为常用） ：常用以消瘀为主的桃红四物汤，以行

38、气为主的柴胡疏肝散，以活血祛瘀、行气止痛并重的血府逐瘀汤。瘀久不消，郁而化热，或邪毒入侵，或迫血妄者，行采用清法，以清热凉血：常用清热解毒的五味消毒饮、普济消毒饮，凉血止血的小蓟饮子、犀角地黄汤。多用寒凉药物。气闭昏厥或瘀血攻心者，采用开法，以开窍活血：昏厥期，可用夺命丹、苏合香丸；复苏期，可用复苏汤、羚角钩藤汤；恢复期，可用镇肝熄风汤合吴茱萸汤。多用辛香开窍、活血化瘀、镇心安神之药。2.)中期（伤后 36 周）：虽肿痛减轻，但瘀未消尽、骨连未坚，宜以和营生新、接骨续筋为主，多用行气活血、补益气血、强壮筋骨之药。瘀肿疼痛尚未尽除者，采用和法，以和营止痛：常用和营止痛汤、橘术四物汤。筋骨连接尚未

39、坚实者，采用续法，以接骨续筋：常用新伤续断汤、接骨丹。多用接骨续筋药佐以活血祛瘀药。3.)后期（损伤7 周后）：以壮筋骨、养气血、补肝肾为主，可适当补益脾胃，多用补益气血、强壮筋骨之药。外伤筋骨、内伤气血，或长期卧床、气血亏损者，采用补法，以补气养血：可用补气为主的四君子汤、补血为主的四物汤、气血双补的十全大补汤。多用补养气血之药，以旺盛气血、濡养筋骨。年老体弱、筋骨痿弱、愈合迟缓、骨质疏松、关节不利者，采用补法，以补益肝肾（强壮筋骨） ：常用壮筋养血汤、生血补髓汤。气血亏损、脏腑功能失调，或长期卧床、脾胃虚弱者，采用补法，以补养脾胃：常用补中益气汤、归脾汤。腠理空虚、复感外邪、症状加重者，采

40、用舒法，以舒筋活络：常用小活络丹、疏风养血汤、舒筋汤、独活寄生汤。多用活血药和祛风通络药，以宣通气血、祛风除湿、舒筋通络。2. 论述骨折的愈合过程。A ：骨折的愈合过程即持续和渐进的“瘀去、新生、骨合”过程。一般可分为如下3 期：1.)血肿机化期（骨折后23 周）：骨折后，因骨折本身和邻近软组织血管断裂，在骨折部形成血肿，血肿于伤后68 小时开始凝结成血块，局部坏死组织引起无菌性炎症反应。骨折断端因血液循环中断，逐渐坏死，随着纤维蛋白的渗出、毛细血管的增生、成纤维细胞和吞噬细胞的侵入，血肿逐渐机化，形成肉芽组织，进而演变成成纤维结缔组织，使骨折端初步连接。此期，可对骨折线对位不良者，进行再次手法整复、调整外固定或牵引方向的矫正。2.)原始骨痂形成期（骨折后48 周）：包括膜内骨化和软骨内骨化。膜内骨化的过程为，骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨。新骨不断增多，紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长，彼此会合呈梭形，称作内骨痂和外骨痂。软骨内骨化的过程为，骨折端及髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，随软骨细胞的增生、钙化而骨化，并在骨折部形成环状骨痂和髓腔内骨痂，二者会合后，