脑瘫患儿综合运动康复训练方法

1、脑瘫患儿综合运动康复训练的方法关键词：脑性瘫痪；早期康复;运动治疗体训练内容有：手功能训练：手功能是日常生活活动的基础，可 做拍手、玩积木、捏取小物品、叠纸、画图、拧瓶盖或手表、用食指 按电灯开关及双手互握等练习；进食、洗漱、梳头、人厕、穿衣、沐 浴，进行这些日常活动动作训练，家长起着很重要的作用，我们根据患儿不同的运动障碍，指导家长掌握如何在家中进行训练；正确的抱 姿及坐姿：不正确的姿势会增加患儿的肌张力，诱发异常姿势加重, 而正确的抱姿不仅家长省力，而且在抱患儿的同时可刺激患儿头部的 控制能力；另一方面，还可以纠正患儿一些不正常的姿势或体位。抱 痉挛型患几时，要分开两腿骑抱；抱手足徐动型患

2、儿时，要双手和双 腿并拢，头部贴近胸部：正确的坐姿是患儿两腿伸直坐和椅坐位，不 要“w型坐位。1被动运动降低肌张力及扩大关节活动度训练。肌张力升高是导 致关节变形及活动范围受限的主要原因， 采用被动牵拉手法，可缓解 增高的肌张力，扩大肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝关节及躯干的活 动范围。每个关节各方位活动 3次5次，2次/d 一 3次/d。牵拉时 注意强度，不能急于求成。2头控制训练。对3个月4个月头仍不能直立的患儿需做此项 训练。伸肌占优势的患儿仰卧位，双下肢屈曲，训练师用双腿夹住患儿下肢，扶持患儿双肩将其缓慢拉起至头抬起并保持数秒后放下。屈肌占优势的患儿俯卧位，骨盆保分持伸展位，轻轻扣击患儿

3、颈背部使 颈背部肌肉紧张，头抬起，注意不要让患儿的臀部向上翘，必要时可 以在臀部放沙袋等重物，或在前上方放患儿感兴趣的玩具以吸引其注 意、力。3双手支撑训练。在训练头部的同时，可以训练双手支撑。首先是双肘支撑，开始可以在患儿前胸垫一枕头或圆筒以支撑体重，尽可 能使肩肘连线垂直于地面，肘关节呈 90度。双肘支撑稳定后改为双 手支撑，这时尽可能使患儿的手指展开，并使双上肢宽度与肩宽相同, 训练师可在肘部给予固定。使肩、肘、手同在垂直于地面的垂线上。4翻身训练。在头部训练及双手支撑完成后可开始此项训练，患 儿仰卧位，头向翻身方向转动，躯体向翻身方侧转动，在患儿髋部及 下肢给一辅助力量，引导患儿翻身并

4、将上身抬起，手支撑完成翻身动 作。翻身训练有时较困难，训练师要有耐心。翻身训练对躯干、头部 控制均有较高要求。5坐姿及平衡训练。在能完成以上训练动作后进行。首先训练长 坐位、椅坐位。可以独立完成后进行坐位平衡训练，先训练前方及侧 方平衡，最后训练后方平衡。训练时，患儿可以先坐在训练师的单腿 或圆筒上。训练师扶其腋下晃动腿部或圆筒，待患儿稳定后仅扶持其 双臂训练侧方平衡。然后可将患儿单独放在床上，将一手放于身后支 撑，拇指向外，另一手可给其玩耍，两手交替训练后方平衡。维持稳 定的坐位及平衡是患儿上肢活动、站立、行走的基础。6爬行训练。首先是四点支撑训练，并在各方向施加压力增加其 稳定性。之后是三

5、点及两点支撑，然后训练爬行。先训练对侧肢体共 同爬行，再训练单肢体按一定顺序迈出。爬行训练是非常重要的训练, 可为将来的步行奠定基础，而且对提高患儿肢体的协调性可起到一定 的作用。7跪位训练。首先是双膝跪位训练。训练时可将患儿感兴趣的物 品和玩具放在稍高的位置，让患儿够取物品，尽可能诱导患儿髋关节 伸展，体干直立。然后进行单膝跪位训练。在训练时尽量使髋关节、 膝关节、踝关节均成90度。跪位是患儿站立及行走的必要条件，尤 其单膝跪立更为重要。因为它标志着两侧下肢分离运动能力与控制能 力基本发育完成。8立位及平衡训练。患儿进行向立位姿势转换的运动过程有两 个：一个是从椅坐位到立位的转换；另一个是跪

6、立位到立位的转换。患儿取椅坐位时，双足底面要全部着地，体干前屈，双脚稍向后方移 动，使膝关节900，并在患儿前方拉住其双上肢向上引导站立。取 跪立位时，首先从跪立位向单膝跪立位转换， 然后让患儿将身体重心 向前面的下肢移动，再诱导患儿身体前倾，最终将身体的重心移到脚 掌前侧，并向上引导使其站立。患儿能站立后，做弯腰抱球动作及向 侧方取物等，训练其立位平衡及重心转移能力。尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。那是心与心的交汇， 是相视的莞我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个

7、世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的颜色;比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾;也许最后你也只是默默无