意外灾害的急救与护理(1)

1、整理整理pptppt1 1 第九章 灾害事故急救 急诊医学 整理整理pptppt2 2 第一节 概 述 第九章 灾害事故急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池3 3 主要教学内容 灾害定义灾害定义 1 灾害原因灾害原因 2 灾害援救灾害援救 3 整理整理pptppt-刘保池刘保池4 4 一、灾害定义 灾灾 害害 是指对能够给人类和人类赖以生 存的环境造成破坏性影响，而且超 过受影响地区现有资源承受能力的 事件 整理整理pptppt-刘保池刘保池5 5 二、灾害原因 自然变异自然变异 如地震、风暴潮、 海啸等 人为影响人为影响 火灾 交通事故 原原 因因 整理整理pptppt-刘保池刘保池6

2、6 自然灾害的“Top10排行榜” 灾害类型死亡人数 1.热带气旋、飓风、台风499,000 2.地震450,000 3.洪水（除与1关联的之外）194,000 4.龙卷风与雷暴29,000 5.雪暴10,000 6.火山爆发9,000 7.热浪7,000 8.雪崩5,000 9.泥石流5,000 10.潮汐流（海啸）5,000 整理整理pptppt-刘保池刘保池7 7 自然灾害-地震 整理整理pptppt-刘保池刘保池8 8 自然灾害-洪水 整理整理pptppt-刘保池刘保池9 9 自然灾害-龙卷风 整理整理pptppt-刘保池刘保池1010 自然灾害-火山爆发 整理整理pptppt-刘保池

3、刘保池1111 人为灾害-火灾 整理整理pptppt-刘保池刘保池1212 人为灾害-交通事故 整理整理pptppt-刘保池刘保池1313 三、灾害救援 灾害援救灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在是专门研究处理现今社会条件下，在 医院外环境中发生的各种急危重症、意外医院外环境中发生的各种急危重症、意外 灾害事故灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、整体防御可分为预警、防范、检测、 诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、 院内进一步救治、康复、心理、基础研究院内进一步救治、康复、心理、基础研究 等方面等方面 整理整理pptppt1414 第二节

4、灾害急救 第九章 灾害事故急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池1515 主要教学内容 灾害急救原则灾害急救原则 1 灾害急救特点灾害急救特点 2 灾害急救基本要求灾害急救基本要求 3 灾害急救流程灾害急救流程 4 整理整理pptppt-刘保池刘保池1616 1 先救命 再治伤 3 先抢后救 抢中有救 2 先重伤 后轻伤 4 先分类 再后送 一、灾害急救原则一、灾害急救原则 整理整理pptppt-刘保池刘保池1717 二、灾害急救特点 时间性强时间性强 1 任务繁重任务繁重 2 急救处理急救处理 3 工作条件差工作条件差 4 整理整理pptppt-刘保池刘保池1818 三、灾害急救基本要求

5、组织要求组织要求 1 技术要求技术要求 2 设备要求设备要求 3 整理整理pptppt-刘保池刘保池1919 四、灾害急救流程 现场急救分检与运送现场急救分检与运送 1脱离危险区域 2检伤分类 3现场急救 4转运 灾害急救灾害急救 院内急救院内急救 1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则 整理整理pptppt-刘保池刘保池2020 检伤分类 整理整理pptppt-刘保池刘保池2121 现场急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池2222 转 运 整理整理pptppt2323 第三节 自然灾害 第九章 灾害事故急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池2424 自

6、自 然然 灾灾 害害 是人类依赖的自然界发生了异常现象， 它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾 害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构 成威胁最大的是地震灾害 整理整理pptppt-刘保池刘保池2525 主要教学内容 自然灾害分类自然灾害分类 1 常见自然灾害急救常见自然灾害急救 2 整理整理pptppt-刘保池刘保池2626 一、自然灾害分类 分分 类类 自然灾害的基本种类自然灾害的基本种类 天文灾害 陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层 扰动、极光灾害 气象灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、 雹灾、雷电、沙尘暴 地质灾害 地震、火山爆发 地貌（表）灾害

7、滑坡、泥石流、崩塌 水文灾害 海啸、厄尔尼诺现象等 生物灾害 病害、虫害、草害、鼠害等 整理整理pptppt-刘保池刘保池2727 地震灾害急救地震灾害急救 1伤员数量多、伤势 重、伤情复杂，常合并 休克或心肺功能衰竭 2首要处理威胁生命 的窒息、心脏骤停和大 出血等 3. 迅速进行止血、包扎、 骨折固定、搬运 自然灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救 1. 洪涝灾害的发生可 致使导致人们淹溺死 亡 2. 洪涝灾害带来的更 严重问题是传染病的 流行 二、常见自然灾害的急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池2828 地震灾害 世界近代史上，地 震死亡人数最多的一 次是1976年唐山地

8、震， 死亡24.2万人，直接 经济损失达百亿元 整理整理pptppt-刘保池刘保池2929 洪涝灾害 整理整理pptppt-刘保池刘保池3030 洪涝灾害带来的鼠疫流行 整理整理pptppt3131 第四节 人为灾害 第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池3232 是指主要由人为因素引发灾害主要包括： 火灾；爆炸；交通事故；建筑 物事故；工伤事故；卫生灾害； 矿山灾害；科技事故；战争及恐怖 爆炸等 人人 为为 灾灾 害害 整理整理pptppt-刘保池刘保池3333 主要教学内容 火灾急救火灾急救 1 交通事故急救交通事故急救 2 矿难急救矿难急救 3 整理整

9、理pptppt-刘保池刘保池3434 一、火灾急救 火灾（火灾（firefire） 是日常生活中最常见的一种灾害。其最是日常生活中最常见的一种灾害。其最 大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡 整理整理pptppt-刘保池刘保池3535 火灾事故 整理整理pptppt-刘保池刘保池3636 火灾急救措施 镇静止痛镇静止痛 迅速脱离火区迅速脱离火区 补补 液液 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 给予吸氧给予吸氧 评估受伤程度评估受伤程度 判断烧伤面积判断烧伤面积 急急 救救 措措 施施 整理整理pptppt-刘保池刘保池3737 1 致伤因素致伤因素 2 特点特点 暴力大

10、伤情严重 多脏器损伤 致残 死亡率高 4 现场急救现场急救 验伤 心肺复苏 控制出血 搬运伤员 转运 二、交通事故急救二、交通事故急救 3 严重程度判断 生命体征 重要脏器 整理整理pptppt-刘保池刘保池3838 交通事故急救 抢救原则抢救原则 “先抢后救” “先非医疗工程 救险后现场医疗 救护” 急救处理急救处理 步步 骤骤 尽快将伤员从 车内救出 2. 现场急救 3. 医疗运输 整理整理pptppt-刘保池刘保池3939 交通事故急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池4040 车祸现场 整理整理pptppt-刘保池刘保池4141 车祸现场 整理整理pptppt-刘保池刘保池4242

11、三、矿难急救 瓦斯爆炸瓦斯爆炸 1 矿井透水矿井透水 2 矿井塌方矿井塌方 3 井下烧伤井下烧伤 4 整理整理pptppt-刘保池刘保池4343 煤矿瓦斯爆炸 整理整理pptppt-刘保池刘保池4444 矿井透水事故 整理整理pptppt-刘保池刘保池4545 矿井塌方 整理整理pptppt-刘保池刘保池4646 煤矿瓦斯爆炸烧伤 整理整理pptppt4747 第五节 急性放射性 损伤急救 第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救 整理整理pptppt-刘保池刘保池4848 是由于核放射物泄漏、核爆炸时 电离辐射作用造成人机体组织和功 能的损伤，又称为急性放射病 急急 性性 放放 射射 性性 损

12、损 伤伤 整理整理pptppt-刘保池刘保池4949 主要教学内容 特点及分类特点及分类 1 生命指征评估生命指征评估 2 急救处理急救处理 3 整理整理pptppt-刘保池刘保池5050 一、特点及分类 分类分类 骨髓型（造血型） 肠型 脑型 特点及分类特点及分类 病程分期 初期 假愈期 极期 恢复期 整理整理pptppt-刘保池刘保池5151 分 类 1 骨髓型骨髓型 骨髓造血组织损 伤为基本病变 白细胞数减少、 感染、出血等为主 要临床表现 2 脑型脑型 胃肠道损伤为基 本病变 呕吐、腹泻及水 电解质代谢紊乱为 主要临床表现 3 肠型肠型 脑组织损伤为基 本病变 中枢神经系统症 状为特殊

13、临床表现 整理整理pptppt-刘保池刘保池5252 二、生命指征评估 评估放射损伤的途径评估放射损伤的途径 评估临床分型、病情严重程度评估临床分型、病情严重程度 评估治疗效果评估治疗效果 整理整理pptppt-刘保池刘保池5353 三、急救处理 轻度患者积极纠 正水、电解质、 酸碱失衡 重度患者给予对 症治疗 轻度者对症处理 中/重度者保护造 血功能、预防感染 和出血 极重度者防治感 染、缓解神经系统 症状 综合对症治疗 镇静 抗休克 骨髓型骨髓型 肠肠 型型 脑型脑型 整理整理pptppt5454 第六节 突发公共卫生 事 件 第九章第九章 灾害事故急救灾害事故急救 整理整理pptppt-

14、刘保池刘保池5555 突发公共卫生事件（突发公共卫生事件（public health emergencypublic health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害 的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职 业中毒以及其他严重影响公众健康的事件业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 整理整理pptppt-刘保池刘保池5656 主要教学内容 特点及分类特点及分类 1 预警预警 2 报告流程报告流程 3 急性中毒和传染病防治急性中毒和传染病防治 2 整理整

15、理pptppt-刘保池刘保池5757 一、特点及分类 特点特点 v突然发生，发病 急，事先没有预兆， 不易预测 v发病患者数量多， 病情严重或死亡率 高 特点及分类特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱 因素引起 整理整理pptppt-刘保池刘保池5858 二、预 警 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报 1 广义的“预警”是指在事情发生或进行之前 先行推测或测定，根据结果进行预先报警 2 无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄 色”、重警用“橙色”、特警用“红色” 3 整理整理pptppt-刘保池刘保池5959 三、报告流程 按照突发公共 卫生事件应急条例 的要求，逐项报告 整理整理pptppt-刘保池刘保池6060 四、急性中毒和传染病防治 急性中毒急性中毒 诊断原则诊断原则 1. 采集详尽的中毒史 2. 临床表现的分析 中毒救治中毒救治 1. 切断毒源